钦定四库全书
仁端録卷三
明 徐谦 撰
陈葵 删定
明辨痘形
色者血之华形者气之充也气血和平隂阳调畅痘自然小大适中位置匀朗如过於大者非发药之多即禀受之弱过於小者非毒气之深伏必邪火之浮游皆非痘之正形也故约言之不外气血毒三者博求之则千态万状局局不同苟非阅历之多考究之深筹策之熟鲜有不当局而迷者也
痘形正变 点粒者痘之形也故尖圆坚厚始出之形也饱满充足成浆之形也歛束完固收靥之形也或平或陷者形之变也初出如蚕种薄如麸片密如针头如热之起痱寒之起粟者必不能起发而死若粘聚糊涂肌肉虚浮溶软嫩薄皮肤溃烂者必不能收靥而死痘形疎密 痘欲其疎疎则毒少不欲其密密则毒重如头面欲疎元首不可犯也颈项欲疎管龠不可塞也胸背欲疎臓腑腧膜之所附也若手足则不嫌其密矣谓之疎者非但稀少也铺排磊落大小匀净亦可以言疎谓之密者非必盛多也攅聚粘连每多成片虽见数处亦可以言密
疎而凶者 初出时才见红点两三处大热不解唇口燥裂大小便闭烦躁不宁或身不热但增烦渴者此由毒盛?遏於中不能遽出日复渐出渐加稠密一也初出一两点顶尖焦黑或三四粒作一堆者仅见数处他处无有喜睡不食烦渴二便秘澁加喘促妄言者此毒伏於中不待起发而死即使起发必发?毒二也有出痘疎朗遂生玩忽以致不守禁忌杂施汤药变生不测者三也
密而吉者 痘出虽密分珠绽突内症和平是也密而凶者 平塌脚软色无神内症不和是也虽密而凶治之得宜卫之甚严可以调致内症和平而亦获全也
痘形诸名
粗珠痘 尖光圆泽根窠红活顺也若间有内伤外感症不易生发者须辨之
细珠痘 与粗珠痘同勿因其细小而妄发之致浆清痒塌溃烂
茱茰痘 四沿皱起形如茱茰乃元气不足荣卫两虚中心陷落也九日当死若得根窠红活者须内托气足则浆满而顶可充也内托散中去防风白芷顶中发黑点者用保元汤加川芎 官桂身壮热者加入酒炒黄芩
石屑茱茰痘 郛廓坚厚粿粒硬小乃气血足表里实顺候也 又有薄殻茱萸痘瓦灰茱茰痘皆宜大补元气为主或破而乾黑脚塌如围碁子者不治
大痘 高大而饱满者是也儿小浆空难足用保元汤倍参芪芍术浆足难收以白芍歛之然亦有过发以致濶大者起胀时粉白色顶突无陷者是也
梅花痘 报点五六粒成丛或七八粒成丛百余处者是也至起胀连成一个平塌有赠痘光疎者生赠痘平塌枯滞者凶
蟢窠痘 初出时不拘头面身体但中间有一大粒为主四围附聚羣小一宗如蜘咮新出之状是也
蛷痘 中无大粒但有一宗一宗小者是也 已上二种乃气血不调经络凝滞故聚发一处各自一种布於肌肉也若见山根年夀人中咽喉气窝心窝上中下胃腕口背脊骨手心脚底六脉寸口诸紧要处难治若出於闲处者初起时即用银针挑刀割破四圣散油胭脂调贴内服通畅饮 当归 红花 山查 青皮通草 木香 广皮 菖蒲 川芎 羌活 防风连翘酒煎服
蚊迹蚤斑痘 点虽见而不起突此三隂经所发逆候也
椒皮铁叶痘 红紫如椒黑而形枯瘁惨黯者皆毒伤五臓内腐而外黑此毒之重者治之何益
蛇殻痘 内外皆空一连乾索浆水不灌形如蛇殻头面遍身皆肿无有空地全无光彩平而白色多屑者是也
麸皮痘 片片枯瘁自落毫无滋润者是也与蛇壳痘皆毒入脾经之重症必乾枯不能作浆至十一二日必死若间有补空之痘红润者可治或地白晕红根脚起者可治急扶荣卫与蚯蚓丹可顷刻徧肿退不见其形亦不见浆竟可获愈
垒黍痘 垒垒如黍米之细小或紫或白者是也蚕布痘 细密如蚕子之排布见点稠密如?起胀糊涂无地与垒黍痘皆毒盛而无所制伏必不能成浆逆候也
围棋痘 平塌脚散者是也乃正气不足不能充顶必致浆清破损倒靥而死若能食便调庶几可治
象棋痘 顶平略陷脚歛血附是也治同茱茰痘馒头痘 顶颓脚塌不尖不平乃脾胃气虚用保元汤加 白术白芷为主
晃痘【即娇红痘】粗肥血附但嫩艶不能结实此系气血虚弱得脾胃坚固自然结实成痂否则有溏泄痒塌之患保元汤调下参苓白术散
蛀痘【即针空痘】起胀时痘顶有小孔不黑不白皆腠理不密之故大泄元气急宜补之令其孔一密而痘自起保元汤倍黄茋再加丁桂芎归鹿茸 若中孔色黑如鬃者难过七朝 若孔黑有核者疔也以疔法治之
漏疮痘 初出疮顶有孔如蛀痘後则脓水漏出堆聚乾结其色如天泡疮或清水非脓无故自破水去而黑乾此皆疠气所为不治
虫痘 痘痒甚者不必夏月即寒月亦能生蛆此皆毒留而肌肤热腐日久所致【即腐草为萤朽木生虫之意有形化者蝇种所生也有气化者浆收後隂阳?蒸复溃而生也或如米粒或如细丝而长寸余】先哲云蛆痘不死以其毒尽泄於外也又云湿生臭气热生虫大命多败速以香油收取尽花椒汤洗之或用嫩柳枝铺下令儿卧於柳上则蛆自出或用簪挑之或以青布蘸盐汤拭去又以清凉散歛之内服蝉花散若蛆在头面用桑叶薄荷叶汤洗之外掺寒水石末
板黄痘【又名延日痘】起胀而痘肉齐平虽有黄浆根血紫滞逆候也即使痘痂齐脱亦致日渐枯涸三七五七日而卒
闷痘【又名闭痘】若惊厥即标者心经痘也红润细小易浆易靥纵稠密亦不为害非闭痘也 若或悸而不标者皆属小肠惟小肠一经沉而不泛多致难标 若面如橘皮毛窍森耸是标不出的系
【打 印】 【来源：读书之家-dushuzhijia.com】
