钦定四库全书
仁端录卷八
明 徐谦 撰
陈葵 删定
痘後余症赋
痘成痂疤虽云生意已成余毒变迁犹未可为全喜是故眼合腹胀犹蹈危机肢体虚弱尚罹凶咎痂或成而致失声前疕恐为黑陷肿未消而眼先开眼开疑是内攻阳毒盛而狂叫喘呼肠胃伤而沉吟不息风冷入胃则利下脓粘热渗膀胱则便难尿血身热审其虚实音哑观乎呕呛忽洒淅而肌热兮知风寒之外感暴吐泻而腹痛兮必饮食之内伤热毒逗遛不化结疤而壮热憎寒经络各遗余毒日晡而往来潮热发在午前为实热烦渇腮红发于申後是隂症便调食减他如撮唇弄舌心经热盛何疑掇肛抬胸肺胃毒冲有凖身热燎人便秘恐成急暴惊风悠悠潮热便溏久变慢惊风搐验丧明于眼合羞明肝伤风热徵口疳于唇焦龈黑胃藴火邪实热下注大肠必有秘结之祻虚寒客留脏腑乃成泄泻之疴咳有标有本喘渇有实有虚痘若败坏?补空痘勿嫌翻次疮如溃烂兮成溃疮莫厌脓浆利多水液兮此蓄水之症也水去尽而自止便多脓血兮此倒靥之症也脓去尽而或良病有苦而眩运凶多吉少身无邪而昏瞀否极泰来声音不出求诸肺肾之经斑疹复攻责在心脾之脏疳出血者难治洞泄完谷者莫医欲观痂落之余再审斑痕之色桃花光泽荣卫俱安紫黑乾枯高留风热粉白为气血之虚周岁也应身逝走马状牙疳之烈月余亦见亡躯遍体赤斑乃是失于解利浑身青紫多因客犯风寒余毒未消不特为疽为疖见风太早尤防发疮疥癞皮肉腐烂兮一面点瘢而似鬼?毒流注兮四肢残癈而如尫疥斑嫩而洗澡余热因添脏腑虚而肥甘内伤致损若感风寒多为咳不时撏搯即灌蚀疮
痂後总论
痘至脱痂固已吉矣然有应脱不脱或脱而不齐此时尤当辨明之盖痘後气血已损虚火易炽不可因循失治致生他变有过一月二月三月而死者不可以痂既脱而忽之也欲知余毒之有无但察其身无热口不渇二便调腹不痛精神渐旺饮食渐加此无余毒也若身热烦渇腹痛泄泻小便赤澁大便坚闭精神昏愦四肢倦怠饮食减少坐卧不安此余毒伏藏後必有灾也痘痂如桃花色或粉红色疤痕已突上有薄薄小靥如鱼鳞一二层者名托靥是有苔也後必无症若无托靥无苔及疤痕凹而白色光润者後必犯他症而死所云疤痕光滑又无苔周年虽过未消灾亟用内托解毒之剂如十全大补汤三合汤之类服至疤突色红为可救耳
自食痘痂者因内无毒自觉痂香故饮食之虽有他症不死然亦不宜多食若多食轻则疮疖重则变症亟宜服神异散一二剂则不食矣
有出已尽发已透痂已齐而亦作余毒者皆由过于温补失于饮食伤于风寒所致故治痘後余毒或温补或发散或解利要分表里分脏腑分虚实分部位而治之不可妄投也
痘後当解利世俗通论也然必审其虚实如禀受素实荣卫充壮病後有热者分别各症解利之若荣卫久虚坐立振揺大便不闭小便不赤饮食少进者宜调元和脾以扶持之侯其饮食如故起居稍胜荣卫既充然後渐渐解利若至虚之人不必解利矣若固执解利之说遂为寒中下利事败于已成可胜惜哉
余毒各有所归
痘後余毒钱氏止谓有三一曰疥二曰?三曰目疾今试求之五经脏腑而备焉
毒归于心则为斑为惊悸为颠癎为痛痒为壮热为汗为丹瘤为诸血症为咽乾而渇
毒归于肝则为闷乱为水泡为腰痛为目疾为乾呕为外肿为吐蚘为手足拘挛为寒战咬牙
毒归于脾则为吐泻为肿胀为腹痛为不食为口臭为舌本强为手足病为唇疮破裂为手足发?
毒归于肺则为咳喘为衂血为疮乾燥皱掲为肩臂痛甚为气高喘息掀胸抬肚
毒归于肾则为黑陷为多睡为骨病为猝失音为手足逆冷为咽喉乾痛为饥不欲食为耳骫尚热为败疮倒靥
毒归于肠胃则为泄泻为利脓血为肠鸣失声为大便不通
毒归于膀胱则为小腹满痛为溺血为遗尿为头肿痛为目正视为隂囊肿亮
毒归于诸经则为眼合不开为壮热不清为郁郁不乐为身肿不消
已上诸症并为余毒遗害详杂症中
痘後热毒
惊 心动不宁火主于动故惊
喜 心有余
咲 热甚火之声见也
哭 肺病金受制也
恐 心火甚而肾水衰也
狂 心热乘脾故四肢狂越也
虚妄 虚妄见闻自为问答神志失常如见鬼物多言 舌为心声心热则多言
詀妄 心热不清则妄詀
寻摸 寻衣摸空肝热风淫也王氏以为肺热是肺为体肝为用也
痂後医药大法
毒太盛者至痂後尚有余毒宜活血调脾解毒为主痘太多者收结还元之後藏气发泄已多气血耗散已甚毒未尽而元神极虚是以欲用凉药解毒必须用酒炒其体弱者或加参茋芎归之类以救气血若骤用寒凉峻攻多有一投就死者
痘後疤色
真倒靥 落痂後疤色身面俱黑暗者恐先前脓不透收靥太急宜察其表里若壮热大渇烦闷昏睡少食便秘或大便利此真倒靥也
似倒靥 身温神爽食渐加二便调者虽疤色身面俱黑乃痂瘢本色勿虑也用灭瘢散临睡水调抹之莹白如旧更宜勿见风日为妙
疤色淡白 此肺气虚而气血尽也一月後主发喘而死急用补汤
疤色红紫 此血热毒壅而身热烦渇也宜凉血解毒痘顺赤色 此必食辛辣药物所致或乳母藴毒也用逍遥散加丹皮山栀木通子母宜并服
痘痂紫色 如过于补益痕紫又见发斑者用解化斑汤
浆清疤白 气血不足又因浆清所致用保元汤合四物汤加白术陈皮红花陈米 有表热合升麻汤 有里热合解毒汤
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