钦定四库全书
仁端录卷七
明 徐谦 撰
陈葵 删定
收靥赋
痘出八九日来应结乾红痂疕如或少有不顺坐此方作脓窠浆成苍蜡自宜次第收成身重发热停浆不易结痂此则阳亢隂虚引以清凉收歛痘疮焦落辨别隂阳人中上下先靥为良若是足腰先歛黑多凶少吉要提防兆自唇吻?浆吐结如珠粒断人唇中兮却分点以意量颧上平乾兮虑乎倒靥额间先收兮谓之不祥痂不着而壅肿兮因荣血之淖泽疮尽裂而绉掲兮此卫气之残伤浆足气促恐因痰壅而然忽尔发惊乃或小便闭结便闭未通里气热而凉导便溏不食中气虚而温养热伤皮毛兮肺金不收余毒湿伤肌肉兮脾土不燥残浆头疮脓灌不平兮孤阳不生足疮包水不乾兮纯隂不养【头为阳足为隂气血难到】饮食减少兮引日而毙烦热增剧兮倏忽而忘如见气虚而塌陷温补可兴若或倒靥而焦黑攻发则活泄泻安宁虚而少毒能食便结实则无邪肺寒自然利脓温补为上脏毒必定便血解利为先挫喉声哑浆行饱满亦无妨塌痒咬牙便实声清犹可治靥来痂硬变症终无疕脱如麸须愁余毒攻发或至太过溃烂难行收拾身热若见燎人泡发燎浆可畏空遗痘殻不成痂只为浆清热重腹胀喘呼而塌陷皆由毒入内攻出来不灌黄浆痂疕犹如血赤若曾于先此症断之极美胃气絶则口唇肿硬肝热盛则目睛吊白喘泻烦渇要辨虚实寒热或泻或溏好饮汤者虚寒也便实身热好饮冷者实热也喘急发于泻後总是气虚而断便泄继以渇饮岂为内热而然泄泻而烦渇不止理宜补益升提好饮而发渇愈甚尤当分别虚实内虚寒战痘疮无变只温经浆足难收便实热蒸须解利进清凉以助结痂叱补法而防过益调气血以成功健脾胃而收拾
靥期总论
痘不问疎密但以出尽而无留伏为佳次第而出大小不等至浆靥之时于空隙之处出犹未已是为出尽无伏也一齐拥出後无补痘是谓出不尽有伏也发之透者细观手足若充拓饱满方谓之透盖手足位远若平塌不能成脓此毒不能旁达四肢必复陷而入也是为发之不透收之齐者不疾不徐自高而下痂皮洁浄中无溃烂方谓之齐若收太急或不成痂此必有焰火逼之也是为之收不齐若此者皆有余毒
收靥不可以日数拘也轻者易出而易靥重者难出而难靥复辨其轻重标本形势故人中为任督二脉交会之中自初以至收靥皆先决于此谓隂阳和畅也饮食如常循序渐收自人中以及两颧腰背额上太阳手足无他症者吉浆足只服补脾利水和气之药故靥期胃弱者先补脾有余毒者先解毒虽有襍症不可过用寒热之剂致伤胃气
顔色惨黯初时宜于活气血谓脾胃剂中兼解毒举发否则必有余毒瘟疤之患
若未足收不速宜发余毒或生怪症轻者残废重者夭亡
若先收头颅手足心者为邪气攻心内脏先坏不可救也必不得已服五苓散
正收 元气实者痂必循次而实结如口角与阳物先结正收也身渐轻快肿渐消解眼朦朦而欲开能食便调从上至下而收结厚色犹红痘事毕矣
迟收 髪际以上阳中之阳也足膝以下隂中之隂也所以二处独宜迟收若二处先收者一谓孤阳不生一谓寡隂不长皆凶候也若遍身收惟此二处不收往往勿药自愈至若延绵日久又为隂阳不和用四物汤去地黄加牛膝 升麻 红花 荆芥
鼻上先收言吉言凶其论不同总之未收时要看脓色既收时要看靥色
有似靥非靥者须当辨明成脓之後鲜明肥泽饱满坚实手抵之疮头微焦硬者此欲靥也痂殻圆湛无凹凸乾结如螺靥满面脓囊结聚如珠子磊落可观无有淫湿破溅者乃正靥也惟两耳与身上同收谓之不合格若头穿脓出堆积如鸡屎者次也皮似脓出痂薄如纸者又次也烂不成痂脓汁腥臭者下也如已过期譬如瓜菓熟久则烂此造化之常还作顺看若未及期则为斑烂变倒靥而死
凡危症气血本虚必因多服补剂而有脓色当收靥时虽有热症只可于补剂中少加凉药若竟用凉药或下利药欲令速靥则虚者重虚毒反内攻而死矣
关魆痘靥
痘靥至关魆紧要处猝然而死如被鬼魆是也良由发毒太过逼尽元气痘难灌充无力收功外囊似实内气已脱亦有不谨外邪逼毒内攻不节饮食致伤中气皆能回靥至各关辖而死如颈上喉突气窝肺之关也余可例推一脏气絶则至其关而死
水靥 脓久过熟浆水淋漓竟不结痂能食者内以葡萄时时食之为其能收靥也外以枯螺滑石等末掺收之
中靥 根窠红紫毒尚未尽靥後重复行浆结实如鸡屎宜生血解毒
秘要四种倒靥症
吊喉症 脾部之靥四边殻起离肉中间钉住肉上不脱顶有血痕如绳吊之状靥至喉咙而死此毒复入脾也靥未至喉者可救用连翘 桔梗 薄荷 前胡【各八分】射干 枳实 天花粉 山豆根【各一钱】
锥心症 人中四围靥起中心钉住不脱靥至心头如锥入心痛极而死此毒复入心也靥未至心者可救用莲肉【一钱五分】青皮 陈皮【各一钱】香附 石菖蒲 荆芥通草【各八分】牛黄【二分】当归金鐶水煎
定星症 满面靥起四边中心钉住不脱靥至左腕眼必直视不动未至左腕用陈皮 茯苓 远志 当归白芍 甘草 莲肉 川芎
撺白症 前症靥至右腕眼白必上撺反视未至右腕用远志 茯神 麦冬 山栀 石膏 通草 南星甘草 朱砂水煎服 已上通用苏合油和生蜜润之或腌鸡油代之
玉髓十六种倒靥
鱼鳞靥 半边嵌肉半边脱肉恶痛身热喘急
半篷靥 一边脱一边留喘急头痛
一字靥 两头脱去中间留一带恶
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