医学入门 - ├ 脏腑六脉诊法

作者: 李梴3,635】字 目 录

寒邪入小肠,主偏坠,小便臊。

浮紧主肾脏有风,上攻于耳,以致耳聋。

肾涩则虚寒,主小肠疝气,胞囊肿大,或精于梦中遗漏。

肾脉浮虚乃风与气搏,主牙疼出血,背腰驼倦。甚则足膝生疮,经久不愈。

浮芤,肾虚也。男子尿血,女人经漏。

浮缓乃风入太阳膀胱见之,主伤风自利。

脉实主心热传于小肠,胀满作痛,小便淋沥。

滑乃阳脉,左尺见之,则阳胜阴矣。肾虚不能化水,以致停蓄,脐腹冰冷,甚则流利作声。

左尺浮洪,乃火乘水也。外感得之,则为热入膀胱,小便赤涩,两脚隐痛。内伤得之,则阴精亏甚,脚膝酸软。

无膀胱脉者,苦逆冷,男子失精,尿有余沥。妇人月经不调,或闭。

沉而数者,乃水竭阴虚火动,或瘀血。

沉迟,肾虚冷也。脏寒自利,精气清薄。女人则为血结,子宫亦冷。

脉沉带弦、带紧、带滑,乃肾受风湿,而主于腰脚也。

沉弦,胃寒不能制水,所以停蓄下焦,必为水病。

沉微气虚,男子失精溺血,女子崩带,经脉不调。

沉甚主阴痒,或腰脚痛,皆卫气不升,湿热盛也。

沉缓,土邪乘水,故脚痹,而下元冷。单缓则为克脉。

脉伏乃阴积下部,故为疝痛,泄泻,或结 瘕。

濡则气血耗散,男子便血,女子胎脱。

沉涩,肾虚不能温养肠胃,以致肢体逆冷,脐下雷鸣。

尺脉缓涩,谓之解 ,倦怠至极也。缓为热中,涩为无血,热而无血,寒不寒,热不热,病不可名,下虚极而挟外感。

脉沉而散,必主腰痛尿多。

脉但沉无滑曰单,沉而带滑曰匀,两脉皆肾之顺候。

诀云:溺脉尺中阴欲绝,酸疼引变上皮肤。

无肾脉者,苦足下热,里急,精气竭亡,劳倦所致。

肾膀胱俱实者,若巅疾,头目重痛。

肾膀胱俱虚者,苦心痛,下重,洞泻不止。

浮短而涩者,肺之本脉也。

初浮带散,大肠之气清而无病也。

浮数主中风、咳嗽、身热、便秘。

肺迟肺寒,痰痞胸前,饮食难消作泻。

浮实滑大,心火乘肺,主咽门燥痛,肠如刀刺,毛焦唾稠,鼻乏馨香。

浮芤积瘀在胸,或衄或呕。瘀滞胸中,则卒暴疼痛。

浮甚溢上鱼际,气不下行,胸膈满闷;或时气下,则大肠作鸣。

浮洪火盛,足心热,痰唾稠浊且臭。

浮紧感冒时行,风痰咳嗽喘促。

风邪传于大肠,故脉弦咳嗽,冷气秘结。

浮滑痰多,头目昏眩。

浮弦数急,主肠风肠痈,便血痔疮。

无大肠脉者,苦短气,心下有水。

沉数,火乘金,痰壅喘急。

歌云:脉迟气痞寒痰盛,饮食难消气渐衰。

肺部得此三脉,有寒、有风、有痰,故发咳嗽。

子乘母虚,病在骨内。诀云:沉细仍兼滑,因知是骨蒸,皮毛皆总涩,寒热两相并。

沉实而滑乃邪热结胸,沉微乃寒结胸。

沉甚,胸中 闷之气,与背牵引而痛。

沉弱阳虚,主惊悸多汗;沉濡虚损,主憎寒发热。

无肺脉者,苦短气,咳逆喉塞。

肺大肠俱实者,主唇吻不收,手臂卷。

肺大肠俱虚,情中不乐,或如恐怖,时望见光明。

缓乃脾之本脉,隐隐和缓不可见者,为善。恶者,来如水之流,此为太过,病在外,令人四肢不举;或如鸟之喙,此为不及,病在内,令人九窍壅塞。

初微缓者,胃之平脉也。

浮数有力,乃胃中有火,吞酸吐逆,齿肿出血,中消善食,夜多盗汗。如浮数无力,乃医误下,损伤脾胃所致。

脾胃气虚冷作呕,肚腹膨胀。

浮为胃虚,涩为脾寒,脾胃虚寒,水谷不化,法当下利。

脉浮而实,原因劳倦伤脾,以致心火乘土,善消水谷为糟粕,而不化为精血营养五脏。故口干发渴,涤荡肠胃,小便数而血肉耗散,故名消中也。

浮为胃气衰,芤为荣气伤,故肌肉甲错而不光泽,且渐瘦也。

趺阳脉浮而紧,浮为风,紧为寒,浮为腹满,紧为绞痛,浮紧相搏,肠鸣而转。

微则为虚,紧则为寒,中虚且寒,气自短矣。

诀云:弦以滑兮胃寒。又云:单滑脾家热,口臭气多粗。盖滑为哕,为吐,为口臭。兼弦或无力者,则为胃寒。兼浮大有力者,则为痰火。

浮大带弦,溢过寸口,主本经中风,流涎不止。

浮弦,肝气太盛有妨脾土,四肢拘急倦怠,或患时行疟痢。弦甚则为克脉。

浮甚风聚于胃,胃虚甚,则腹大,四肢瘦,如蜘蛛形然。

胃邪发为浮洪,胃火主反胃。但略浮而不兼别脉者,乃风邪客热侵犯本经,或来或去。但安脾土,则客热自去矣。

无胃脉者,气衰则身冷,血衰则肤硬。

歌云:脾数中消好嗜眠,胃翻口臭及牙宣。

沉迟中寒,因伤冷物成积,以致腹中胀满,少食,痰饮气促, 癖,鼓胀,急痛。

气短促,胸至脐腹疼痛。

沉缓乃上盛下虚,气不升降,而气结在腹,短促不舒。

实乃隐伏,阳火在内,炎蒸脾土,致脾气虚,胃气壅,所以不能食,须要温和脾胃。

沉微,乃脾土郁结之气为患,上排于心为痛,或为噫气阻食。

伏主积,气块与痔,皆阴积所结而成。

涩乃心火虚少,致令脾无生气,不能宣化水谷,或作呕吐,或只食少,虽食亦不生肌,沉濡少气弱气喘,

沉绝腹满四肢羸。

无脾脉者,苦下利,善呕,腹满身重,四肢不欲动。甚则肢瘦腹大,乃气蛊也,必有腹痛。

脾胃俱虚,少气不足以息,四肢逆冷,寒泻不已。

脾胃俱实,身热腹胀,胁痛作喘多惊。

命门脉喜满指,沉实带滑不数。

初沉者,胞络相火本脉也。浮数则为火动,沉迟则为火衰。

三焦无位,惟浮诊以呼吸审其虚实。呼出二至,则心肺上焦邪轻;吸入二至,则肝肾下焦邪轻;呼吸之间一至,则脾胃中焦邪轻。先辈有以浮取上焦合心肺脉,中取中焦合脾胃脉,沉取下焦合肝肾脉。不合则气乱,须再切之。但右尺有三脉,浮为三焦,略沉为胞络,沉为命门,不若以呼吸间取之。

女人喜满指浮泛,伏涩者无子。

相火盛热,则精自流通。

浮迟,阳气已衰,故见冷泻,盗汗等症。

诀云:尺部见之风入肺,大肠干涩固难通。

腹胀脉浮大,宜调其血,火盛则脸红心躁。

弦主脐下急痛,停水为积,素虚者得之,为骨蒸怯症。

浮滑,痰火作泻,口渴腹鸣。

浮紧,下部筑然掣痛。

浮芤,大肠便血。

浮细主畏寒,多汗心振。

右尺浮取脉绝者,无子户脉也。苦足冷阴寒,妇人绝产,带瘕无子。

沉数,命门火盛,主作渴溺赤。

沉迟,命门火衰,故泻冷便清。

沉甚,水症,必先脚膝,沉缓专主腰痛。

沉微主膀胱疼痛作泻,或津液下流为浊为带。

沉实主转筋,膝下痛,或下利,或便难。

沉涩,真精枯竭,大便秘滞,小腹与胫俱冷。

弱脉主脏冷滑泻,伏脉主下寒痛逼。

无命门脉者,苦足逆冷,上抢胸痛,梦入水见鬼善魇。

三脉俱实,则热极难解。三脉俱虚,则冷极难补。贵乎似虚而实,似弱而滑。

命门一云命脉,又两尺前一分名神门,诊命门脉上溢耳。凡病有此脉则生,无此脉则死。断生死固以胃气为主,兼此尤为真的。但命门男女有异:天道右旋,男子先生右肾,故命门在右,而肾在左;地道左旋,女子先生左肾,故命门在左,而肾在右。若男子病,右尺部命脉好,病虽危不死;若女子病,左尺部命脉好,病虽危亦不死。

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