疡医大全 - 卷十七

作者: 顾世澄25,114】字 目 录

毒愈者不同,若亦流尽,则精神竭而必毙。先宜药吹或用水换之法,使喉一通,即便服药,初剂发散和解,第二剂即施温补滋养之药。

设三四日再发寒战,或心疼、骨痛、胁疼等证,皆属难治。

又曰∶发时牙关紧闭,舌喉俱肿,口碎而臭,或有重舌,及舌上有黄屑者,发后下午再发寒热,二便闭塞者,即作热证。用石膏败毒散主之,然亦易愈之证。如渐起三四日后而寒热者,虽极凶亦不为害。惟有证未减而牙关反不紧闭,唇口不肿,纹如好人者不治。舌肿满口者不治。色如胡桃,如茄子,如砂纸者不治。或连重舌发寒热者,犹可治也。舌以箸按之若色雪白,起箸即紫红色者,此身内血已死,然口若臭犹或可生;尤忌口渴气急,痰多而稠如桃胶者,死期已速。

又曰∶一颈俱红肿者,亦极危也。面带红紫,面青带白,神气少者俱无救。不语者死。略能语者尚有可生之机。面色少神,喜坐低处者,亦难治。帝中(喉也)乃性命攸关,舌系下通于肾,白肿不治,伤之者死。

又曰∶凡喉证至五日即重。三日前证虽重,尚未成脓,药能清散。若至五六日,患处多成脓,随便穿破后烂成窝,为难愈。如烂用口疳药多加龙骨、珍珠。

又曰∶凡喉非急证者,一二日未必发热,病尚轻缓;若至三日发热证必加重。须问其大小便通利与否,如二便利,证候虽加,不过浮火上攻,服解毒消风消火之药即愈;若二便不通利,必内有实火,非用降火解毒重剂及通利二便之药,火何从而出?病何从而解?亦须问其头痛与否,如头痛即兼伤寒,难治。凡喉证必俟大便去后,方可望痊;若大便秘结,未可轻许。

又曰∶凡喉证初起,大便秘结,宜大黄、玄明粉通之,则大便降而易痊。若至五六日,久而不食,大便结,用之立毙。盖病久元气已虚,岂宜再用硝、黄?当有善法以处之。

又曰∶凡患喉证者,无痰不治。

又曰∶凡喉证先碎者,先吹长肉药,后吹碧丹。

又曰∶凡吹喉证,须吹药四五管,方得痰出,三次可以痊愈。其出痰初吹宜多用金丹,必直对帝中,重吹之,急提出管,恐痰即呕出也。

又曰∶妇人喉证肿痛,有因经闭致火上攻而成者,宜内服通经药,月事通则愈。

又曰∶凡喉中无形红肿者,当用灯心。

又曰∶凡喉证凶者,面发肿,白亮无光彩,脉微沉无力,是神气外泄,无阳之证,断不治。若面发红肿,脉来洪大有力,证虽极重,是有元气,火气盛,治之易痊。

又曰∶凡吹喉咙药,医家吹时,气须和平,用管周遍为妙。

又曰∶凡初起吹药,须令患者低头,流出涎痰。

又曰∶凡吹喉证,欲出痰涎,药中用皂荚末少许。

《伤寒论》曰∶咽中闭塞,不可发汗,发汗则吐血,气欲绝。

又曰∶咽喉干燥者,不可发汗。

[卷十七咽喉部] 咽痛门主方

窦氏添加一切咽喉、口舌等证神效方。

牛胆硝生黄连黑山栀生黄白硼砂(各三钱)青黛(水飞去渣晒干)青梅干(存性)人中白(,各五钱)鸡内金(即鸡肫内黄皮)雄黄(各一钱)枯矾(二钱)各为细末和匀,加真麝香三分,真冰片六分,再研和入小罐内,用乌金纸塞紧罐口,每用芦管超药吹入患上,一日夜吹十余次,徐徐流出痰涎渐愈。如有腐臭,急用蚌水灌净,或用猪牙草、扁柏子和捣,加水去渣灌净,前药五钱加牛黄二分,铜青、熊胆、珍珠各五分,儿茶八分研吹。近世喉科每每勒财,下药者多,凡有力之家,宜修合施人,以积子孙。

附制牛胆硝法∶冬月入朴硝在黑牛胆内,挂在风处一百二十日,去皮收之。

附制青梅干法∶大青梅一斤去核,入白矾、食盐各五钱拌和,再加蝣蜒不拘多少,层层间之,一日夜取梅晒干,收尽汁,再晒干,灰存性,用时加入。夏月宜服冷香薷,其灌口用雪里红捣汁灌之。

冰片散

(窦太师。)真冰片鸡内金(烧存性)生甘草枯矾(各一钱)黄连玄明粉黄柏(蜜炙)雄黄(各二钱)鹿角霜(一两)硼砂(五钱)钞(三张灰)靛花(二钱)各研细和匀,吹入口中。气臭加人中白三分,铜青略,不宜太过,五分。

紫雪

(窦太师。)青矾(不拘多少,火通红,取出放地上出火毒)硼砂元明粉冰片麝香研极细,放舌下或喉间。

雄黄化毒丸

(窦太师)巴豆仁(三十五粒)雄黄(水飞)绿豆粉甘草节郁金(如无,用蝉肚姜黄代之,各一钱)研末。醋糊为丸黍大,每服七丸,茶清下,吐出痰涎立醒。未吐再服七丸。如人死者,心尚热,研末灌之。

牛黄清心丸

(窦太师。)胆南星(一两)防风川黄连雄黄(各二钱)五倍子元参天竺黄桔梗白茯神当归乌犀角(镑)荆芥(各一钱)真冰片珍珠真麝香(各五分)轻粉(三分)上为细末和匀。甘草膏为丸如龙眼大,辰砂为衣,日中晒干,入瓷瓶内塞紧瓶口,勿令出气,临服用薄荷汤磨服一丸。

冰硼散

毋论新久咽喉、口齿肿毒,及久嗽痰火,咽哑作痛。

玄明粉硼砂(各五钱)朱砂(六分)冰片(五分)研极细。吹患上,甚者日吹五六次。

柳华散

治喉疮及口舌生疮,走马牙疳,咽喉肿痛。

蒲黄(炒)黄柏(炒)人中白()青黛(各一两)冰片(五分)硼砂(五钱)共为细末。吹喉极效。

漱药山豆根夏枯草松罗茶(陈者)嫩菊叶苏薄荷(各等分)煎汤频漱。

三黄解毒汤

黄连(二钱)黄芩黑山栀黄柏(各一钱五分)水煎服。

清胃汤

生地(二钱)升麻连翘牡丹皮黄连水煎服。

引火汤

(雷真君。)熟地元参(各一两)白茯苓(五钱)白芥子(二钱)山茱萸山药(各四钱)北五味(二钱)肉桂(一钱)水煎服。

生肌散

痧痘口疮臭烂。

黄连(土炒)地骨皮黄柏五倍子生甘草(各等分)研细干掺之。若仍有作热作脓而不即愈者,乃内毒未尽也。仍用大连翘饮解之。

二圣散

痧痘咽喉肿痛,不拘初起回后。

白僵蚕(二钱)苦参(三钱)研细。吹入三四次,即肿消痛止。

败毒散

疹后口臭口疮唇烂,咽喉疼痛。

生地(一钱五分)桔梗连翘牛蒡子天花粉元参金银花(各八分)粉丹皮柴胡(各七分)生甘草(三分)黄柏(蜜水炒)薄荷赤芍药(各五分)熟石膏(一钱)加淡竹叶一钱,灯心五十寸同煎,再加生犀角磨汁和药服。每日用米泔水洗十余次。若不频洗,又不服药,内热炽甚,则变走马牙疳矣。

喉间肿长如瓜蒂者不可刺,刺破则伤人盐过研细,以鸡翎蘸搽即消。

喉下诸般肿蜗牛飞面研匀,贴肿痛。

紫袍散

(周鹤仙。)治咽喉十八种证。

石膏青黛朱砂白硼砂(各一两)人中白()元明粉胆矾山豆根真冰片(三分)共乳极细末。瓷瓶密贮,急时用二三厘吹咽喉即愈。

热痛咽痛童便三合含咽。

咽喉破烂倒挂尘(阴阳瓦,七分)明矾(三分)研细吹。

回生救苦上清丹

(徐峨峰)治咽喉十八种急证如神。

白僵蚕(焙存性,一钱)生硝尖硝尖白硼砂(各五分)明矾熟矾(各二分)海螵蛸(三分)冰片(一分)共研极细末。瓷瓶收贮,每用少许吹上,吐去痰涎,即愈。

咽喉危证野荞麦(春间初发红嘴形类海棠,六七月间可长四五尺,其茎叶颇似海棠,节有红节,叶大如掌。)每采鲜叶捣汁,入醋一匙,以绵蘸扫,涎出即活。

奎光秘传咽喉口齿合药法∶

玉丹

(此宜预先多制,愈久愈神。)将明矾指头大块者入罐内,放桴炭火上熔化,以箸试看罐底无块时,随投火硝如矾一两,下硝三钱为则。硼砂每矾一两,下硼砂三钱为则。少顷又投明矾化尽,又下硝硼如前法,逐层投完。待罐口铺地如馒头样,方用武火炼至干枯,用净瓦覆罐口,一时取起,将研细牛黄少许,用水五六匙调和,以匙挑滴丹上,将罐仍入火内烘干,即取起。连罐覆净地上,下以纸衬地上,用瓦盖七日,收贮听用。

制黄柏法∶拣好黄柏切片,用荆芥穗为君,甘草佐之,煎浓汁浸软,摊瓦上缓缓炙黄,不可令焦,酒白蜜汤晒干,研末听用。

制灯心灰法∶取白色灯心,先用水洒潮,以浓笔管将灯心塞令坚紧,笔管两头用纸塞实,入火缓缓烧过,去竹管塞纸开看,如烧不过则生,如烧太过则无有矣。制须得法为妙。

制猪牙皂角法∶取坚小不蛀猪牙皂角放瓦上火炙脆,去两头,研末。瓷瓶密贮听用。

制硝法∶入金丹用者火硝,以温汤蘸过绵纸挹干包好,放灶上洞内五六日,收其湿气。入玉丹内,不必如此。

合碧丹法∶每用玉丹三分,配百草霜半匙研匀,入灯心灰一厘,甘草末三匙,苏薄荷叶末三分,研极细。然后入好冰片五厘,多些更妙。再研匀,入小瓷瓶内,勿泄气。此丹宜临用旋合,不可出三日,不可过阴天。春夏宜多加苏薄荷叶末,其色青。秋冬宜多加玉丹,其色白。欲出痰加皂荚少许。

合金丹法∶每用提过硝一钱八分,入生蒲黄罗细末四分,共研细。次下僵蚕末一分,猪牙皂角一分,和研成淡黄色,加冰片一分,再研。此药可以久留,冰片临用时加。

按∶金丹功主消肿出痰,并牙咬舔舌穿牙疔毒,专用此丹治之。咽喉等证则兼用碧丹,看证轻重加减。如证重者再加牛黄于本方内。如喉肿证及喉风,加僵蚕、牙皂。轻证只用硝与蒲黄。盖碧丹消痰清热,解毒驱风,固为良剂,尚属平缓,不如金丹消肿毒,除风热,开喉闭,出痰涎,最为神效。但喉证初起,金丹不宜多用,因其能直透入内,且善走散,初起若多用之,恐轻证不胜药力,反格难入也。凡喉证及单双蛾,只用碧丹,其他重证,金碧兼之,须分先后多寡,初起碧丹(九),金丹(一),吹五管后,碧丹(八),金丹(二),再吹碧丹(七),金丹(三)。如证重者碧丹金丹各半,用至三五次后,痰涎必上涌,然后金丹(六),碧丹(四),将管直入喉中,重吹一次,随收出管,即吊出痰。竟用金丹(八),碧丹(二),亦可。

膏滋药法苏薄荷(为君),玉丹(为臣),川贝母(为佐),灯心灰、百草霜、甘草、冰片(为使)。

先将玉丹、百草霜研和后,入灯心灰再研,再入薄荷、甘草、贝母研极细,方入冰片研,蜜调服。凡喉痈喉菌须时时噙咽之,证重则兼煎药及吹药。

喉证主方

牛蒡子(炒研)前胡连翘(炒)桔梗黑山栀栝蒌根枯黄芩元参甘草(或加金银花发热加柴胡头痛加熟石膏口渴加麦冬、知母胸膈饱加枳壳郁热加芍药、贝母)水煎服。

三黄散方

生地(为君)蒲黄(为臣)牛黄(为佐)冰片(为使),共为极细末,用芭蕉根汁或扁柏叶汁和蜜调敷。此药治头痈面痈。如肿硬不消,因气凝血滞,或痰块结而不散,则兼阴证矣。宜用姜汁、葱汁为要。兼治小儿丹毒。

玉锁匙方

巴豆压油于纸上,捻成条子,点灯灭火,以烟薰入鼻中,一时鼻若流涕,其关即开。

犀角解毒丸

犀角(镑,一钱)桔梗(一两)赤茯苓牛蒡子生地(各五钱)元参连翘(各六钱)朴硝甘草青黛(各二钱)共研极细末。炼蜜为丸如龙眼大,薄荷汤化下,挟惊者朱砂为衣。此通治小儿诸疮毒,及痧痘后余毒喉齿等证。

口疳药即兼长肉方每薄荷三分发儿茶一分五厘,制黄柏厘许,龙骨二厘,白芷二厘五毫,如肿痛即用三四厘。甘草、珍珠各五厘,各研细,配合再研。加冰片三厘再研匀,入瓷罐内。凡遇口碎及各种口疳用此。若初肿起而热甚者,多用薄荷;若不肿不甚热病久,宜用长肉为主,本方多加儿茶、珍珠、龙骨;如色成紫及一切喉证碎者,亦用此长肉。如治走马疳、穿牙疔,及重舌口疳,初生小儿胎毒、口疳,本方中加牛黄,倍珍珠,无不奏效。若黑而臭腐者不治。小儿黄色胎疳,如干橘穣者不治。如治痧痘后口疳,去黄柏、龙骨,加牛黄,倍珍珠各五厘,多更妙。大抵遇极凶证难效者,或欲速愈见效,加牛黄、珍珠各五厘,多些更妙。痘后疳非此不效,余证加之,亦无不神应。凡用碧丹,看证凶险时,冰片宜多加些,将愈甘草宜多加些。

吹咽痛。

壁窝(二十个)橄榄核(三个)共于阴阳瓦上焙存性,研细吹。

冰梅

治咽喉百病。

半熟大梅子(一百枚,五月五日午时,用食盐、朴硝各四两,水三碗,入坛内浸梅子,其水约过梅子三指,浸一宿,后入)猪牙皂(如眉毛大者作去核、去弦)防风甘草白矾(各四两)鲜南星(切片)鲜半夏(切片,各三十五枚)桔梗(二两)研细拌入。浸七日取梅晒干,又侵又晒

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