宜服清脾胃、利湿热之剂。
澄曰∶此证指顶如泡，贯脓之后，破烂流水，当用燥湿生肌散干掺自效。
[卷十九腋臂指掌部] 旋指疳门主方
验方（《启玄》）儿茶（五钱）雄黄（一钱）冰片（二分）研细，米泔水洗净，搽之。
[卷十九腋臂指掌部] 代指门主论
王肯堂曰∶代指者，先肿热痛，色不黯，缘爪甲边结脓，剧者爪皆脱落。但得一物冷药汁渍之，佳。爪者，筋之余，筋赖血养，血热甚，注于指端，故手指肿热，结聚成脓；甚则爪甲脱落。此证类于指疽，然无蕴毒，故色不黯，虽久亦不杀人。（《准绳》）r代指p04-a41a121.bmpr陈实功曰∶手指忽肿痛者，名为代指。（《正宗》）薛立斋曰∶代指生指甲身之内，三四日后，甲面上透一点黄色。初起先肿热，疼痛应心，宜用甘草、朴硝各五钱，熬水浸洗即瘥。如甲面透黄，即系内脓已成，但无门得泄；急用钱针在指甲身，就脓近处挑一小孔，脓方得出，随后轻手挤尽余脓，用黄连膏贴之，易愈。若失治或敷凉药，以致肌肉冰凝，脓毒浸淫好肉，爪甲溃空，必然脱落，宜用琥珀膏贴之，一两月收功。
[卷十九腋臂指掌部] 代指门主方
验方乌梅入醋浸研，涂患处立瘥。
又方芒硝煎汤淋洗，自溃。
[卷十九腋臂指掌部] 天蛇毒门主论
r天蛇毒p04-a41a122.bmpr王肯堂曰∶天蛇毒，即天蛇头，不拘何指，赤结毒，肿痛有脓，裂开有口唇如蛇头状，是以名焉。又名发指，属手厥阴心包络经积热所致，虽黑色顽麻，溃烂脱指者，亦不死。（《准绳》）陈实功曰∶天蛇毒即蛇头疔，乃心火妄动，攻注而成。其指头肿若蛇头，赤肿痛，疼极连心；甚者寒热交作，肿痛炎上。初起宜灸，蟾酥饼膏盖。（《正宗》）冯鲁瞻曰∶天蛇头者，手指毒疮，各随经络而生。疼痛殊甚，宜审其经络，投以解毒和血，加以引经之药治之。（《锦囊》）窦汉卿曰∶此证如脓未熟，不可刀开针拨，不然则肉起发难医。
胡公弼曰∶天蛇头患久有出骨者，如初起紫黑者，必死。须割去其指，方可医治。治同脱疽。（《青囊》）汪省之曰∶手三阴、三阳经，亦有气血多少不同，生于手之十指，名敦疽。四五日溃脓，可刺者生；如不溃无脓，黑色过节者，死不可治也。（《理例》）王肯堂曰∶五指头生疽，名曰敦疽，系脏腑积热。治不可缓。（《准绳》）又曰∶手大指疽发指头，小点如粟，渐大如豆，或如桃李，或青或紫，乍黄乍白乍黑，或痒，或麻木不痛，或大痛澈心，此名调疽，属手太阴肺经积毒。毒盛者，宜截去了，四日刺得血脓者生，得黑白者死。毒瓦斯攻心，呕吐不食，膨胀者死，齿缝出血者死。（《准绳》）朱丹溪曰∶蛇头疔在手指顶，坚硬有头，十指同，自筋骨发出，根深毒重。初起小泡，色紫疼痛，坚硬如疔者是。
王肯堂曰∶天蛇毒，在手指顶，闷肿无头，十指同自肌肉发出，其毒稍轻。夫手指虽各有专经，然俱兼脾经火发而成。但手指系皮肉浇薄之处，不宜艾灸，亦不宜开早。若误灸开早，以致皮裂肉翻出，疼痛倍增，不能速愈，慎之。
又曰∶调疽生于手大指，由肺经积热而成。初如粟豆，渐肿如李，青紫麻木，痛痒澈心。六日刺破，出稠脓鲜血者吉；出黑血者险。若黑腐延蔓不痛者，名断指，属逆。当如足部脱疽治法。
澄曰∶凡手指患天蛇毒，如内脓已成胀痛者，用针挑放，务须从下往上挑破，切不可从上向下挑，否则毒传下节溃烂，俗谓戳了蛇头，蛇头往下缩也。
又曰∶凡指头溃后，切忌用力拿重，如操作用力，则肉必出，难以速愈。足指溃后，俱忌行走，否则亦然。
又曰∶凡慵工操作之人，指皮粗浓，每每脓已胀急，不能穿溃，常见通手化脓。凡遇此等人，须用针向指尖上挑砭出脓，不可向下砭，如误向下砭，每每毒流下节，遂有脱指之患，不可不知。
又曰∶凡溃后须将老皮剪去，免藏毒水，浸伤良肉。
又曰∶每见当砭不砭，脓已胀过，以致甲脱肉无，惟存筋骨，用玉红膏搽上生肌。只有指尖难以长皮，撤消如旧，须以生肌散内加珍珠末掺上，其皮即长合矣。脚尖不长皮，亦照此法。
澄治手指足指，溃后形如蝉蜕者，须用利剪剪去死皮，方可上药。不然，皮中蓄有脓水难干，虽用珍珠散冀其收功，何异隔靴抓痒，决难速愈。
[卷十九腋臂指掌部] 天蛇毒门主方
蛇头疔。
轻粉银粉铜绿（各等分）研细。灌入猪胆内调匀，将指套入胆内，用线轻轻扎定，三日一换，重者二次。
又方生栗去壳去衣，捣烂敷之。
又方黑黄牛粪做饼晒干，入罐内，烧酒熏之，极效。
又方白果叶入灯窝油内浸透贴之，腐尽肌生。
又方黑豆、天南星研细，滴醋调敷。
又方人粪、雄黄同捣，裹在患处，即愈。
又方生鸡蛋一个，一头打洞入雄黄细末五钱，将患指套入浸之，拔去毒，立止痛。
又方生鸡蛋三个，一头打一洞，每个入雄黄细末一钱，和匀，将痛指插入，待热换之，立刻止痛。
苦瓜膏
（陈伯迪。）苦瓜（即癞葡萄。）不拘多少，捣烂，以盐卤浸收，不可太稀，愈久愈好。凡遇蛇头毒，取一匙敷患上，外以绢缚过一夜，痛止即愈。
水蛇套
（《明医集》）治天蛇毒，痛不可言。取活水蛇一条，取中段去骨，以蛇皮肉如指长，裹患指上，外用纸包，顿觉半身凉快，痛止肿消，即愈。数日后去皮，指上蛇形宛然。
雄黄散
治蛇头疔，初起红肿发热，疼痛澈心者，宜用。
明雄（二钱）轻粉（五分）蟾酥（微焙，二分）冰片（一分）共为末。新汲水调涂，纸盖，日用三次，极效。
蜈蚣散
大蜈蚣（一条）全蝎（七个）雄黄（三钱）共为末。用鸡子清调敷患处，外以猪胆皮套上即愈。（一方无全蝎。）又方（《济生》）雄黄（一钱）蟾酥（一分）研细。用蝣蜒一条，共捣如泥，敷患处空顶，立愈。
又方（《全集》）蜈蚣雄黄（各五分）研细。装入猪胆内，套指上扎紧，立愈。
又方白萝卜一段挖空，入雄黄末三分，蒸半熟，套指上愈。
又方雄黄研细，猪胆汁调涂。
又方生鸭蛋（二个）蜈蚣（一条，焙研）分装两蛋内搅匀，套指上候热，再换一个，即消。
雄黄散
蛇头疔。
明雄（二钱）轻粉（五分）蟾酥（二分）冰片（一分）研细，新汲水调浓，重汤炖温敷上，薄纸盖之。
雄蛎散
天蛇毒。
牡蛎（。四钱）明雄（二钱）研细。蜜水调浓，重炖温，涂患上，止痛，日用五六次。
蛇头疔。
麻油脚（一钱）酒曲血竭（各一钱）百草霜（少许）和匀敷上，以布护好。
[卷十九腋臂指掌部] 蛇节疔门主论
王肯堂曰∶手指节间，结肿赤，又名病茧，又名蛇节疔，又名钉节天蛇，又名病节，治与天蛇头同。（《准绳》）r蛇节疔p04-a41a123.bmpr李东垣曰∶蛇节疔生手指中节骨节，又名蛀节疔，绕指俱肿，其色或黄或紫，由火毒凝结而成。
[卷十九腋臂指掌部] 蛇眼疔门主论
朱丹溪曰∶蛇眼疔生于指甲旁，夹角间，形似豆粒，色紫，半含半露，硬似铁钉，乃火毒凝结而成。
[卷十九腋臂指掌部] 蛇背疔门主论
王肯堂曰∶蛇背疔生指甲根后，形如半枣，色赤胖肿，乃火毒凝结而成。
[卷十九腋臂指掌部] 蜣螂蛀门主论
陈实功曰∶体弱之人，手指节中，不红不热，肿如蝉腹，日久方痛，痛久方腐，肿仍不消，此乃手少阴痰气凝滞而成。用蟾酥饼膏贴，渐作稀脓，近者一载，远者三年，内服补剂，免变痨瘵之证。（《正宗》）
[卷十九腋臂指掌部] 鳅肚疔门主论
王肯堂曰∶鳅肚疔即中节疔。生中指节绝骨之处，由辛热风湿之毒，上干心经，故发此毒，乃心经受证也。但中指通连五指，疔色紫黑者，其毒必恶，易于攻心，指节里面色青黄，心一受毒，其人昏迷必死，其指必落，务用护心丹，时时呷之，以护其心，再服蜡矾丸护膜，追疔夺命丹追疔为主。（《准绳》）李东垣曰∶泥鳅疽生在手指，一指通肿，色紫形如泥鳅，热痛连肘臂，由火毒凝结而成。
又曰∶蛇腹疔生十指中节里面，形如鱼肚，色赤疼痛，乃火毒凝结而成。
[卷十九腋臂指掌部] 冲要节门主论
小指节近掌处，肿痛赤，名曰冲要节。（《正宗》）
[卷十九腋臂指掌部] 红茧疔门主论
王肯堂曰∶红茧疔，因心火太盛，传于脾经，故毒发于四末，若水珠，若水泡，与血ht（音。皮起也。）无异，多生手足胸背之间，今人不识，伪称火丹，或认斑疮，养成大患。初起红色，宜用针，针去恶血，内服清心败毒黄连丸之类；如紫色则危，灰黑必死。根行甚速，宜针恶血，以缓毒势，治同疔法。（《准绳》）
[卷十九腋臂指掌部] 瘭疽门主论
王肯堂曰∶瘭疽者，肉中忽生点子如豆粒，小者如黍粟，大者如梅李，或赤或白，或青或黑，其状不定，有根不浮肿，痛伤之应心，根深至肌，经久便四面悉肿，泡黯熟紫黑色，能烂筋骨，若毒散逐脉入脏杀人。南人名为拓着毒，浓肉处即割去之，亦烧铁烙之令焦如炭，或灸百壮，其病喜着十指，故与代指相似，人不识之，呼为代指，不急治之，亦逐脉上入脏杀人。南方人得之，皆斩去其指。初指头先作黯泡，后始肿赤黑黯，惨痛入心是也。（《准绳》）陈实功曰∶瘭疽，又名蛇瘴，凡川广烟瘴地方多有之。初出先作红点，次变黑色，腐烂筋骨，小者如粟如豆，大者如梅如李，发无定处。初起蟾酥饼膏盖，红肿游走不定，用真君妙贴散加雄黄敷之，自然截住。破后如脾胃虚弱，补托不应，惟出清水秽汁者，俱为不治。（《正宗》）冯鲁瞻曰∶瘭疽者，其发有数种，小者如粟如豆，大者如梅如李，青黑赤白，变易不常，或臂或肾，或口齿，或肚脐，发无定处，然大概多见于手指之间，根深入肌，走臂游肿，毒血流注，贯串筋脉，烂肉见骨，出血极多。若至狂言烦躁闷乱者，皆毒瓦斯攻心之候也，不治。（《锦囊》）澄曰∶瘭疽随处可生，川广烟瘴地方多有之，疼痛澈心不止，腐烂筋骨，溃破脓如豆汁，今日拭干，次日脓汁复满，愈而复发。
[卷十九腋臂指掌部] 瘭疽门主方
《准绳》秘方射干甘草枳实升麻干地黄黄芩（各二两）犀角（六分）前胡（三分）水五升，煎三分，入大黄一钱，一沸去滓，入麝香二分，分三服，瘥止，不限剂数，神效。
[卷十九腋臂指掌部] 手指怪证门主论
浙有士人，指忽隐痛不可忍，其中指甲间，生一珊瑚，高二寸，血色气缕成海市，人士战马，城廓戈矛，人与自己皆见。嗜饮烧酒，医谓火所吐幻景，服以大黄稍减，久服遂绝，火何得成此异者。（《异识资谐》）
[卷十九腋臂指掌部] 丫痈门主论
王肯堂曰∶五指丫处，结毒肿者，俗名鸦叉，又名病蟹叉。（《准绳》）申斗垣曰∶手丫毒俱是手经，手背丫是手三阳经，手掌心丫是手三阴经。受证当分何经，加引经药治之。（《启玄》）汪省之曰∶手三阴、三阳经，亦有气血多少不同，生于指丫，当分经络治之（《理例》）朱丹溪曰∶手丫发生于手丫岐骨缝间，除大指合谷穴名合谷疽。其余指丫生毒，皆名手丫发。初起如粟色红，渐大如豆，热，溃后疼痛不止者。俟脓塞提出，其痛方止。
r丫痈p04-a41a124.bmpr
[卷十九腋臂指掌部] 虎丫毒门主论
王肯堂曰∶虎口疽，一名虎丫毒，又名合谷疽，又名丫刺毒，又名臂蟹毒，又名手丫发，又名病蟹叉。此手阳明大肠经风热积毒之所致也。（《准绳》）陈实功曰∶合谷疔，俗名虎口百丫是也。此患多系疙瘩泡起，亦有红丝走上，故有疔名。此足阳明胃经湿毒攻注作痒。初起挑破，蟾酥饼膏盖，金黄散敷之，必须内外消托为主。（《正宗》）胡公弼曰∶虎口毒即丫刺毒，最能烂手，毒归肝脾，亦能杀人。（《青囊》）又曰∶赤热痛，更有虎口胀裂者。
薛氏曰∶此患多生大指次指连界处，忽生肿毒，痛不可忍。若不早治，必烂人手，名曰拍蟹毒。
朱丹溪曰∶虎口疽生（合谷穴）在手大指次指岐骨间，属大肠经湿热凝结而成。一名丫叉毒。初起如豆，漫肿色青，木痛坚硬。若初起黄粟小泡，痒热痛，根深有红线上攻腋内，即名合谷疔。
r虎丫毒p04-a41a125.bmpr
[卷十九腋臂指掌部] 虎丫毒门主方
初起，鲜蟹捣烂敷之，其毒可散。
[卷十九腋臂指掌部]
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