疡医大全 - 卷二十八

作者: 顾世澄27,478】字 目 录

若干只取若干,顿化摊贴,一切痛风湿痹,麻木痛楚,筋骨疼痛如神。如膏老量加麻油化匀摊用可也。

除湿固本膏

(袁鼎臣卖三两一张)。贴一切风湿,筋骨疼痛,立刻止痛。

人参(另研)大熟地黄五加皮(去粗皮,各五钱)大附子(去皮、脐)当归川续断川牛膝尺桂(如无,浓桂代,各三钱)杏仁(去皮、尖)白芷(去梢,各一钱五分)上药同麻油一斤,熬至药枯,滤清去渣,将油复入净锅内,入人参末文火熬至滴水成珠不散,入炒锅飞黄丹七两收之,倾入水内,拔去火毒,瓷罐密贮,临用摊贴。

临河风气药酒

当归身(一两五钱)白芍药薏苡仁生地(各一两)香附杜仲(各八钱)虎骨(酥炙)秦艽(各六钱)真川芎(七钱)川续断羌活五加皮(各五钱)上用头生酒三十斤,封固煮三炷香,放土地上退火气一七,每晚温饮一杯。

紫金锭

治周身风湿,筋骨疼痛,三服痊愈。

罂粟壳(净末,六两)闹阳花(火酒拌,晒干)麻黄(去节炒,各四两)自然铜(,一两五钱)寒水石(,一两)草乌(黑豆同煮,去豆)乳香(去油)全蝎(水洗焙干)川芎当归白芷甘草(各五钱)上为细末,瓷瓶密贮,或用陈老米糊和捣为饼,重二三钱阴干密贮,每用量人老弱壮实,用酒磨化三四五分为率,热酒和服,取汗避风要紧。

走注风毒疼痛,小芥子研末,和鸡子清调敷。

诸般皮里痛何首乌末用生姜汁调成膏,敷痛处,以帛裹用,火烘鞋底熨之。

太乙神针

《(集验》)治一切痛风寒湿,筋骨疼痛。

人参麝香(各四两)山羊血(二两)广三七(八两)千年健肉桂乳香苍术小茴香钻地风真川椒没药(各一斤)防风蕲艾(各四斤)穿山甲(八两)共为细末。用棉纸一层,高方纸二层,宽裁一尺二寸五分,长裁一尺二寸,将药薄薄铺匀在上,一针约用药七八钱,紧卷如花爆式,务要紧实,两头用纸封固,外用印花布包,面亦要整齐好看。用时将针以火着,或按穴道,或在痛处,下衬以方寸新红布数层,将针按上,若火旺布薄觉疼,可加垫布数层,但针必须三四枝点着,一针熄,又换一针,连进七针,无不立愈。近日亦有用粗纸衬患上针者亦效。

但衬纸衬布,俱要垫得平稳,若垫得有皱折,便要走泄火气,至伤良肉,起泡成灸疮矣。脐间少腹非多衬红布不可轻试,若衬得不浓,怕灸疮溃烂误事。(太乙神针其功甚巨,极有奇验,只恐施之不善,适足误事。澄曾见用此针隔皮袍针左臂麻木者,孰知持针重按,而皮袍袖口折叠,火气蒸伤臂肉成疮为害,六十余日始愈,此其小误也。又见一张姓妇,年三十余,患腹痛服理中汤未愈,一医用太乙神针针脐下丹田,一针其痛稍止,次日又针,而其腹痛更甚,岂知妇女皮肤被药针火气走散,灸疮大作,溃烂钟口一块,洞腹透肠,无法补救而死。嗟乎!腹痛未必即亡,而医之用针不善,致戕其生,岂可归咎于太乙神针乎!故不得不详述其误,以诫后之用此针者留意焉。)

[卷二十八诸风部] 疡风门主论

王肯堂曰∶疡风乃风邪积热居于肺腑,久而不散,流溢皮肤,令人颈边胸前腋下,自然斑驳点点相连,其色微白而圆,亦有紫色者,亦无痛痒,凡此皆风之与热伏于肌腠之间,气血不和,乃生此疾也。(《准绳》)

[卷二十八诸风部] 紫白癜疯门主论

r紫白癜疯p04-a41a203.bmpr陈实功曰∶紫白癜疯,乃是一体而分两种也。紫因血滞,白因气滞,总因热体风湿所侵,凝滞毛孔,气血不行所致。此皆从外来而成者,初起以万灵丹发汗散之。(《正宗》)

[卷二十八诸风部] 紫白癜疯门主方

白癜疯酒

苦参(五斤)露蜂房(五两)刺皮(一个)上药咀片,水三斗煮一斗,去渣用汁,细酒曲五斤,炊黍米三斗,作饭拌曲,同药汁,如酿酒法,酒成榨去糟,食前温服一二杯。

三味黄丸(张仲景。)黄(三两)苍耳子(一两)防风(三钱)水法叠丸,米饮送下三钱。

手上白癜疯凤仙花一棵,带泥入砂铫内煮滚洗之。

紫白癜风汗斑。(张仲景。)硫黄密陀僧(各一钱)白砒(六分)研细,陈醋调擦。

又方白附子、硫黄各等分,研细,姜汁调匀,茄蒂蘸擦。

肥皂方白芷山奈皂角甘松(各二钱)白附子潮脑楮实子绿豆粉密陀僧(各一钱)研细,用去净皮弦肥皂一斤,捶匀擦洗。

又方白砒(二钱)川贝母白芷(各五分)雄黄(一钱)白附子(一钱五分)研细,乌鸡蛋调搓。

白癜疯。(孙真人。)硫黄、明矾各等分,研细末敷之。

癜风。(李时珍。)茄子蒂蘸硫黄末擦之,取其能散血,白癜用白茄蒂,紫癜用紫茄蒂,各从其类也。

紫云疯紫背浮萍阴干一两,硫黄五分,研细,麻油调搓。

[卷二十八诸风部] 大麻疯门主论

r大麻疯p04-a41a204.bmpr陈实功曰∶大麻疯乃天地间异证也,总之骤被暴晒,雾露风雨之气所侵,或房欲后体虚为风邪所袭,或露卧当风,久卧湿地,总由风湿相乘,气血凝滞,表里不和,脏腑痞塞,阳火所变,此其根蒂也。其患先从麻木不仁,次发红斑,久则破烂浮肿无脓,治法初宜发汗,久当培助气血。(《正宗》)又曰∶皮死麻木不仁,肉死刀割不痛,血死破烂流水,筋死指节脱落,骨死鼻梁崩塌,此为五不治。

又曰∶心受之先损于目,肝受之面发紫泡,脾受之遍身如癣,肺受之眉毛先脱,肾受之足底先穿,此为五败证,不治。

又曰∶治之当戒房事,浓味动风等物。

《脉诀》曰∶脉洪大者生,沉细者死。

汪省之曰∶大麻疯有三因∶一曰风毒,二曰湿毒,三曰传染。(《理例》)诀云∶治风先治气,气足风自除,治风先治血,血足风自减。故当分气血二治,有养气养血之别,故治风之要,莫稳于益气活血为主。

蒋示吉曰∶眉落眼盲,唇翻声噎,皆为难治。所以然者,由邪正交攻,气血沸腾,而湿痰死血充满于经络之中,热胜则肉腐,故生虫生疮,痛痒麻木也。治法内通脏腑,外发经络,养荣益卫,补正逐邪,大剂峻补久服,而虫疮痛痒麻木俱自愈矣。(《说约》)冯鲁瞻曰∶经文治法,有发汗与刺血二法,汗出以泄荣卫之怫热,刺肿以恶血之留蓄。子和曰∶一汗抵千针,盖以刺血不如汗之周遍也,尤宜助胃气以固根本,实卫气养荣血以继之。盖原其本,皆由嗜欲劳动气血,不避邪风冷湿,使湿气与胃气相干而致,是正虚为本,而湿热是标也。虽曰是风,不可纯作风治。(《锦囊》)林氏曰∶或问何为疠风?何经受病?何故多死而少生?答曰∶疠者厉也,即阴阳乖戾之气,俗称大麻风者是也。此气乃天地间阴霾湿热贼风,不正之气,若入肺家,元气先亏,则鼻窍易于触受,而皮毛腠理因之不密,倘然早起晏眠,宵行露宿,则毒瓦斯先由鼻入,而阳明独受其邪,盖鼻为肺之窍,而手足阳明经之络,起于鼻之交中,故人在气交之中,而鼻为肺与肠胃出纳升降之门户,一受风邪,则鼻塞息粗,打嚏流涕,眉棱酸痛,是其征也。所以毒厉之气,由鼻而直入阳明之络,先则眉痒而渐脱落,两颧红润浮肿而痒,渐至两臂皮粗毛落,甚而通身肌肤淫淫作痒难忍,其毒深入血脉之中,则湿热蕴积生虫,侵蚀脏腑,治蛀肌肉,久久精神枯涸,诸虫聚食,传为痨瘵而死。(《活人录》)又曰∶或问虽为乖戾之气潜伏脉络之中,若以清散疏解之药治之,自当速愈,何至生虫,沿蛀皮肤,脏腑败坏,腐烂而死也?答曰∶经云∶大风苛毒,虚邪贼风,皆阴闭湿热郁蒸之气所化,其性本热,及至阳明,又两阳合明,乃多气多血之府,由是气温血热,最易生虫,虫多蔓延,尤难缓治。病者先失于不觉不知,继则误于缓视而毒深,再则不得其法而无效,遂至于败坏而死,非厉风即可以杀人也,患者慎之。

又曰∶此证须在一月之内,速为清散,可保无恙。其精神气血未衰,六脉洪大而实,或洪数有力者,用汗吐下三法分表里攻逐之,使毒瓦斯不得稽留而速化,继服清热解毒,凉血补血之剂,禁用辛燥之药,及耗津精血液,而助酷烈之势,但患者必须清心寡欲,远色忌口,方为有益。

冯鲁瞻曰∶大风病,是受天地间杀物之风,古人谓之疠风者,以其酷裂暴悍耳。

须分在上在下,在上者以醉仙散取臭涎恶血于齿缝中出,在下者以通天再造散取恶物陈虫于谷道中出,所出虽有上下道路之殊,然皆不外乎手足阳明二经,盖肠胃为市,无物不受,脾肺二经之腑,脾主肌肉,肺主皮毛,乃腑病及于脏也。治此病者,须看其疙瘩与疮,若上先见,在上体多者,病在上也;下先见,在下体多者,病在下也;上下同得者,在上复在下也。胃与大肠,无物不受,此风之入人也,气受之则在上多,血受之则在下多,气血俱受者甚重,是非医者神手,病者铁心,罕有得愈,若从上或从下以渐而来者,皆为可治,但人易缓忽,不能断味绝色,则难免再发,再发则终不救矣。

又曰∶风起于八方,应其时则物生,违其时则物杀,凡人中气不足如持虚受物,乃感受此杀物之气,郁而成湿,久而成热,气浊血污,历传脏腑,生虫溃肌,流行为害,虫食心则足底穿,膝肿,食肝则眉落,食肺则鼻崩声哑,食肾则耳鸣啾啾,耳弦生疮,或痹或痛,如针刺状,食身则皮痒如虫行,自头而来为顺风,自足心起者为逆风,总由湿热之毒,流结而成也。先以再造散下之,稀粥调理,勿妄动作劳,后以醉仙散取臭涎恶血于齿缝中出,或吐或利,以泄越其邪,面黑渐白而安。

又曰∶大风证者,所因不一,或色欲当风,或醉卧湿地,或乘热脱衣,或汗出入水,或空心饥饿,山行感山岚瘴气,或劳役奔走,途中冒寒雨阴露,皆由内伤形体,不知避忌,外感风湿毒瓦斯,入于皮毛血脉肌肉筋骨之间,当时失于驱散,停积既久,以致荣卫不行,内外熏蒸,内则生虫,外则生疮,脏腑经络皆受患矣。眉毛先落者,毒在肺;面发紫泡者,毒在肝;脚底先痛或穿者,毒在肾;遍身如癣者,毒在脾;目先损者,毒在心,此五脏受病之重者也。古人谓大风疾三因五死。三因者∶一曰风毒,二曰湿毒,三曰传染。五死者∶一曰皮死,麻木不仁;二曰脉死,血溃成脓;三曰肉死,割切不痛;四曰筋死,手足缓纵;五曰骨死,鼻梁崩塌;与夫眉落眼盲,唇翻声噎,皆为难治。所以然者,由邪正交攻,气血沸腾,而湿痰死血充满于经络之中,热胜则肉腐,故生虫生疮,痛痒麻木也,治法内通脏腑,外发经络,养荣益卫,补正逐邪,大剂峻服久服,而虫疮痛痒麻木自愈。亦须首尾断酒戒色,忌食发风动气,荤腥盐酱,炙生冷之物,清心寡欲,方保无虞。

又曰∶疠疡所患,非止一脏,然其气血无有弗伤,兼证无有弗杂,况积岁而发现于外,须分经络之上下,病势之虚实,不可概施攻毒之药。当先助胃壮气,使根本坚固而后治其疮,盖病有变有类之不同,而治法有汗有下,有砭刺攻补之不一,兼证当审轻重,变证当察后先,类证当详真伪,而汗下砭刺攻补之法,又当量其人之虚实,究其病之源委而施治焉。盖虚者,正气虚也;实者,病气实也。再造散治其病在阴者,用皂角刺直达病所,出风毒于荣血中,肝主血,恶血留止,属肝也;且虫亦生于厥阴,风木所化,用此以治其脏气杀虫为主,白丑者专入胃与大肠,既走下焦血分,复去气中湿热,追虫取积,从大小便而利出之,郁金者因性轻扬,善治郁遏气血之凝滞,因味苦辛,善消阳毒积热之亢炎,以大黄引入肠胃荣血之分,利出瘀血虫物。醉仙散治其病在阳者,用鼠粘子解散阳明风毒,遍身恶疮,胡麻逐诸风润皮肤,蒺藜散恶血而清胃,通鼻气而祛风,防风为诸风之总司,栝蒌根解烦热之要领,枸杞润肾燥而祛风,蔓荆散风淫而明目,苦参专攻湿热,扫除溃疡,以祛赤癞落眉之毒,八者祛风散毒,上下内外周而至矣。

又曰∶风有三十六证,而厉风为最酷,感之难免于死者,以其更多不守禁忌也。经曰∶脉风盛为疠,疠者恶也。脉主血,血热而杀厉之气袭之,则血脉凝泣,卫气不行,其气不清,鼻为呼吸之所要,宗气由之出入也。今营运之气不能上升为用,故鼻柱腐坏,肌肉溃疡也。

又曰∶一贫妇因无膏粱浓味,故服醉仙散外,又服加减四物汤百余剂,半年之间,月经行而风证亦愈,故贵薄滋味也。

《风论》曰∶风气与太阳俱入行诸俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不行也。疠者,有营气热,其气不清,故使鼻柱坏

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