而色败,皮肤疡溃,风寒客于脉而不去,名曰疠风,或名曰寒热。
《长刺节论》曰∶病大风骨节重,须眉堕,名曰大风,刺肌肉为故汗出百日,刺骨髓汗出百日,凡二百日须眉生而止针。疠风者,素刺其肿上已,刺以锐针,针其处,按出其恶气,肿尽乃止,常食方食,无食他食。
《脉要精微论》曰∶脉风成为疠。
张景岳曰∶疠风即大风也,又谓之癞风,俗又名为大麻风。此病虽名为风,而实非外感之风也,实以天地间阴疠浊恶之邪,或受风木之化,而风热化虫,或受湿毒于皮毛,而后及营卫,或犯不洁,或因传染,皆得生虫,盖虫者厥阴主之,厥阴为风木,主生五虫也。虫之生也,初不为意,而渐久渐多,遂致不可解救,诚最恶最危最丑证也。又《千金》云∶自作不仁极恶之孽也,所以最为难治。观孙真人云∶尝治数百人,终无一人免于死者,盖无一人能守禁忌故耳,唯一妇人病愈后,又服加减四物汤百余剂,半年之上,方得经行,十分痊愈。又丹溪治五人,亦唯一妇人得免,以其贫甚且寡,无物可吃也。外三四人者,越二三年皆复作而死。由此观之,可见此证非得出奇秘方,鲜能取效,故予逢此证,不敢强以为知而妄施治疗,亦不敢强言治法,以惑后人,至若古人论治之法,亦甚详悉,用之得宜,虽病根未必可拔,而延保余年,夭枉自亦可免,由是求遍诸说,则惟薛立斋《疠疡机要》论列已全,今择其要并诸论之得理者,以为证治纲领。
《耆婆恶病论》曰∶疾风有四百四种,总而言之,不出五种,即是五风∶一曰黄风,二曰青风,三曰白风,四曰赤风,五曰黑风,其风合五脏,故曰五风。五风生五虫,黄风生黄虫,青风生青虫,白风生白虫,赤风生赤虫,黑风生黑虫,食人五脏。若食人脾,语变声散;食人肝,眉睫堕落;食人心,遍身生疮;食人肺,鼻柱崩倒,鼻生息肉;食人肾,耳鸣啾啾,或如车行雷鼓之声;若食人皮,皮肤顽痹;食人筋,肢节堕落。五风合五脏,虫生致多,入于骨髓,往来无碍坏于人身,名曰疾风。
疾风者,是疠风之根本也。病之初起,或如针锥所刺,名曰刺风;或如虫走,名曰游风;遍身掣动,名曰风;不觉痛痒,名曰顽风;肉起如桃李小枣核,从头面起者,名曰顺风;从两脚起者,名曰逆风;如连钱团圆,赤白青乌斑驳,名曰kt风。或遍体生疮,或如鱼鳞,或如榆荚,或痒或痛,黄汁流出,肢节坏烂,为脓为血,或不痛不痒,或起或灭,青黄赤白黑,变易不定,病起之由,皆因冷热不调,流于五脏,通彻骨髓,用力过度,饮食杂秽,房室不节,虚劳转极,汗流遍体,因兹积热于五脏,致生多虫,食人五脏,骨髓、皮肉、筋节久久败坏,名曰疠风,惟见黑虫者,最为难治,人得此疾,速宜弃家室财物,离妻外家,入山静养,治无有不瘥。
徐东皋曰∶经云∶汗之则疮已,况癞之为风,尤疮之最恶者,故曰疠风。诸疮热久,热则生风,且疠风尤染肃杀之气而成者,若非汗法,何以去其风毒?所以汗之一法,乃治疠之最要者,其余诸方,次第用之。
又曰∶凡患人身上痒甚,盖以风邪气郁,血不荣敷而然,宜四物汤加黄芩、白芷,调浮萍末服,发汗自愈。
张子和曰∶一汗抵千针,盖砭血不如发汗之周遍也,然发汗即出血,出血即发汗,二者一律。
沈紫亮曰∶夫人之生也,禀天地之阴阳,父精母血而成形体,外毫窍,五内腑,周身百骸,十四经络,合于天地同参。故曰∶天乃一大天,人乃一小天,然天有晴明昧晦,风寒暑湿燥火之气。而人亦有气血盛衰,喜怒哀乐之情,是故君子调饮食而慎房劳,节喜怒而善摄养,无七情之内伤,避风寒,畏暑湿,忌燥火,无六淫之外感,则病无从而生,是无夭折之患。《上古天真论》曰∶上工治未病。愚意非工之能,乃人自治耳。如稍不知节,纵欲纵食,任喜任怒,致七情偏胜,气血不和,六淫易入,百病生焉。即如大麻疯一证,大小轻重,计有三十六种,证最酷烈,最为剧恶,而感之者,变形易质,眉发脱而手足痿,肌肉溃烂,十指堕落,脓秽淋漓,臭恶难闻,人皆怨而避之,可不慎哉!前之先哲,论此证之由有五∶一曰风水阴阳所损,二曰源流传染所因,三曰气秽毒注所犯,四曰保养失度所致,五曰感冒积郁所生,此言其大略耳。然麻疯之始由,各有不同,有壮年而发者,有十四五岁而发者,有四五岁而发者,所感有殊,其壮年而发者,因不能节欲,致丧肾元,精液枯涸,腠理不密,易感寒湿之邪,积久不去,况水衰不能生木,则肝虚易动而风生,且风数动易变,与湿相搏,遂化为热,又不能驱之补之,则根坚蒂固,日甚一日,风引湿热之毒攻之肌肉皮毛,壅遏于肌肉经络之间,则气血不行,初或头面手足有一点麻木不仁,如病者之家,明其为恶候,即延医而调治之,明察其得病之浅深,风湿之轻重,刺制不得散漫,速为顺气疏风,燥湿舒筋,健脾补血,则气血和而风湿去矣。
如病者因其所患甚微,不以为意而医者又不明其证之暴烈,然不觉,妄投补泻,致风湿之毒遍流身体,遂致眼反唇翻,眉脱发落,手足痿痹,十指堕折,肌肉溃烂,斯时也虽有轩岐再世,卢扁复生,何能施其术哉?可不痛乎!
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