疡医大全 - 卷二十八

作者: 顾世澄27,478】字 目 录

!其十四五岁而发者,元阳未充,天癸未至,肾元何由而伤,盖此非壮年而论,缘先天不足,气血俱亏,肤腠虚疏,为父母者,不明其本源,失于护育,致感寒湿之邪入于筋骨,复受虚风搏结而成,其发之速,其遍之易,非壮年可比,百不能全四五,何也?因其筋骨未坚,肌肉脆嫩,毒易攻耳。其四五岁而发者,尤甚于此,盖人禀父精母血,得成一点真元,然后生两肾,而肾生肝,肝生心,心生脾,脾生肺,五脏成而六腑就,百骸备而皮肉生,完形全体而后生育,此证缘父母交媾之前,先有湿证,所怀之胎,岂无是疾,既生之后,日积月累,遍溢周身,复感风邪,湿遇风而化热,熏蒸血脉肌肉,遂发此证,故一发即遍,随成坏证,百不一救,皆由父母之故也。然麻疯以前诸家各论,只言其风,不及其湿,因不能明其病之本源,亦非确论。且风属木肝也,而肝主筋,若无湿以兼之,甚则成瘫痪,半身不遂,轻则为筋脉抽掣麻木,挛痹不仁,而麻疯因风湿搏结于骨髓,久而化热,其势日甚,风随鼓动,湿热壅遏于肌肉之间,皮毛之分,初作麻木,此风之病也,迨后皮穿肉腐,筋断骨折,非湿之为害,焉能至此。然湿久则生虫,内食脏腑,外食肌肉,损筋坏骨,久则漫延无所不致矣。但毒发于五脏,亦有可验之处,如毒盛于心,则喜怒不常,面带赤色,言语不快,眼生肉,多发泡疹,痛痒麻痹不常。毒盛于肝,善怒而色苍,嗌干多忿,上视面生小泡而浮肿。毒盛于肺,多汗恶风,时嗽短气,浑身瘙痒,昼静夜剧,甚则眉发落也。毒盛于脾,身体怠惰,四肢不收,身面黄而弱,遍身红癣,或生瘾疹。毒盛于肾,面目浮而腰脊痛,不能正立,色惨怡颜,则脚底先穿。夫麻疯之证有五死五不治之说,一曰皮死,麻木不仁;二曰肉死,则割切不痛;三曰血死,则肌肉溃烂;四曰筋死,指甲脱落;五曰骨死,鼻梁崩塌,眼断唇翻;五死既现,故曰难治。一曰不能戒忌者不治;二曰酒色不戒者不治;三曰不耐性而多怒者不治;四曰思虑多者不治;五曰大小不利者不治。又曰∶男左脚起者难治,女右脚起者难治,此乃业医者之效略,不可不知也。(《医学要则》)

二十六种疯证歌诀

心经大麻蛇皮疯,脱根邪昧鱼鳞血。肝经鹅掌鼓槌疯,血痹糕痛癫说。脾经半肢软瘫疯,紫云刺干痒疯别。肺经白癜毛疯,历节壁泥疹哑列。肾经冷麻漏蹄疯,蛤蟆桃热与水决。胃经雁来疙瘩疯,蝼蝈曳蛊疯捷。

(心经)大麻疯乃肾虚受湿,肝虚动风,风湿相搏,壅遏于血脉肌肉皮毛,初觉或头面手足一点麻木,不知痛痒,不即医治,渐发遍身,久则眉落唇翻,十指堕脱,肌肉溃烂,不能治矣。(宜麻疯丸、回生丸、还真丹、白花蛇丸、清肾愈风汤。)蛇皮疯(兼肾经)。乃先发臀股间,皮肤迸裂,形如蛇腹之纹,或痛或痒,蔓延周身,发极迅速,若不速治,则不救矣。宜火龙丹兼大补之。忌点刺熏蒸,犯则即死。(宜火龙丹、利疯丹、奇效丸。)脱根疯(此证肾经俱多)。初发起于脚根,并两胯下起水泡,或破裂,或生小疮,或生肿茧,或痛或痒,久则穿烂,沿至足底,俗呼草鞋疯,又名鱼腮疯,同一类也。(宜奇效丸、火龙丹、大消风散。)鱼鳞疯(此证兼肺经)。初发起于遍身干白,浮痒麻木,渐生小疮,变成梅花片,如刀刮鱼靥之皮,痒而搔之则痛,或出黄水,冷热俱怕。(宜一粒金丹、利疯丹、火龙丹,大消疯散。)邪昧疯初发忽然悲哭,如醉狂言,惊怖喜笑不语,梦昧多魇,或与鬼交,乍寒乍热,心胸饱闷,闻气不食,古云气注。(宜珍宝三生丹、疏风散。)血疯(此证兼肝脾肾三经)。病缘醉饱行房,纵欲或斗狠,裸体入水,或忿怒饮食,或忍饥戮力,风湿内侵,久久邪毒攻冲,初起周身肌肉红肿,形如被杖,遍身血泡,邪乘于阳则旦甚暮平,邪乘于阴则暮甚旦平,或吐衄呕咯等血,或哕噫吞酸,喜怒不常,或生红片,麻木不仁,肿处穿烂,流水不止,或血从大便中出,面目浮肿,头痛脑裂,手足挛痹,皆由风湿之邪,积久化热,而风逞湿热之助,湿热仗风之威,攻冲泛溢,无所不至,攻伤于心肺,则致吐衄等血,攻伤于肌肉皮毛,则致红肿麻木,穿漏溃烂之殃,而成不救之患,可不恤哉?初觉之时,急用疏风散、正阳丹调治,尤可保勿死。

(肝经)鹅掌疯(此证兼肺经)。始发起于手心并脚踝拐,生紫白癣,麻痒顽皮,搔之则起白屑,痛痒不常,或生足面,称为鞋带疯,久则穿溃延及遍身。(宜大消疯散、二八济阳丹、小枣丹、黑光汤。)鼓槌疯(此证系肾经而兼肝经)初起时膝间酸痛,怕见寒湿风冷,行步艰难,俗呼为寒湿脚气,久则肢胫虚弱,骨节大痛,大肉消去,膝盖踝骨渐大,脚趾酸麻,形如鼓槌。(宜神仙换骨丹、枣灵丹、独圣散、洗浴药方。)血痹疯(此属肾为重)。此因体虚而多劳苦,皮腠虚疏,易感风湿之邪,侵入血分,积蓄既久,化热成虫,蠹食肌肉。初起疲倦汗出,卧寐不时,身体摇动如被风吹,久则渐发紫块,痛极则痒,痒极则痛,遂致鼻塌挛跛而死。(宜正阳丹、乳香搜风丸。)糕疯(此证兼脾肾二经)。此缘酒色过度,不避风湿,足三阴经受邪,气血凝滞,久则化热成毒,热盛冲激,泛溢周身,初发于眉棱骨上,或面颊间,结成,久变为疮,溃烂臭恶腥秽,脓流粘着之处,即变成疮,头足乖张,眼塌鼻倒,指折唇翻,遂成不救而死。初发速用乳香搜风丸、苦参丸、大消风散,并大补气血,再用药汤洗浴,可保无虞。

痛疯初发四肢骨节抽掣疼痛,昼夜不能屈伸,卧难转侧,久则遂成瘫痪,不能起床。(宜乳香搜风丸、大定风丸、麻黄饮、愈风汤、芎术丹。)癫疯(此证兼脾肾二经)。凡多怒则伤肝,多欲则伤肾,饮食不节则伤脾,然多怒则肝动,肝动则风生,肾多欲则阳虚,阳既虚则阴寒盛矣,脾缘饮食不节而致伤,则不能运化留积而成湿,不即调治,则气血乖张,腠理不固,而六淫之客邪入与主病相合,乃成恶疾。是以初起寒热交作,或呕哕咳吐,皮肉肿胀,若不能驱邪辅正,遂成狂妄叫号,筋挛手振,四肢牵引,甚至歌舞笑骂,毛瘁色败,变证百出而死。初觉即宜(夺命还真丹、三生丹、四磨丹、驱邪安神丸。)(脾经)半肢疯(此证兼肾经)。是证或因先天不足,而受寒湿之邪,或因大醉行房,而酒湿热之气乘虚入于筋骨,外又复感风邪,风木盛而土虚不能生金,肺肾无根,贼邪独胜,故成偏风,或左或右,骨节抽掣,疼痛难忍,手足不能屈伸,营血凝滞,不能行于经络,故筋挛而络纵,遂成瘫痪,呼疼号痛,日夜无休而死,或曰偏风,又曰痿痹,其证一也。(宜乳香搜风丸、宝珍丹、正阳丹、芎术散、驱邪安神丸、救苦再生丹。)软瘫疯此证缘气血俱虚,肌肉疏缓,肤腠不固,致感风邪,乘虚入骨,久而化热,壅遏于经络,气血不能营运,筋无血养,以致肢体日夜酸痛,手足无力,拘挛不能伸,弛纵不能屈,身软如绵,或骨节举动有声,遂成瘫痪矣。(宜搜风顺气丸、宝珍丹、正阳丹、神仙换骨丹、芎术散。)紫云疯此证素因气血虚而多火,动彻则汗雨淋漓,然气虚则腠理疏,而衣被之湿易侵皮肤,随又复感风邪,风与湿搏,凝滞于皮肤之间,久则生虫,致起紫黑斑点,延漫遍身,似霞如云,非癣非疥,时作痛痒,久则高肿,渐作麻木,以致丧身害命者,百有四五。(宜清风饮、洗浴药方。)干疯(此证属肝肾二经)。此缘肺气虚而感风邪,然金虚不能生水,肾之本源则津液枯涸,以致肌肤干燥,且风邪入于皮肤既久,变热成湿,故身无痛处,渐生黑白斑点,手足心底发热如烙,遍身发痒,而成调治不痊之证。(宜复元丹,并用药汤洗浴,避风取汗。)刺疯此系营虚多热,热盛则腠理不密,易于汗出,是以风邪乘虚而入,然汗出多则血益虚,且风之性动,遂壅热横行于经络之间,如遇正争,气逆而不行,故致有刀锥所刺之状,待寻摸时而邪正已分行矣,故痛无定处,譬诸明末流贼,如遇富饶之处,尽情抢掳,及至官军知剿,则又不知去向矣。或肢节间如火烧熨,酸痛难忍。(宜一粒金丹、小枣丹。)痒疯(此证兼肺经)此病缘卫气素虚,腠理不固,风邪易入,浮游于皮肤之间,故浑身燥痒不息。(宜正阳丹、大消风散。)(肺经)白癜疯(兼脾经)。此证因脾积热,不能生金,肺虚受风,燥其津液,夫血赖脾摄而行,今脾为邪热所困,不能统血而行,肺受风邪,壅滞于皮毛,气血不和,营运失节,风邪所壅之处,渐变为白矣。然四肢为脾之本,皮毛乃肺之合,故起于手足者居多。(宜枣灵丹、神效追疯丸、玉枢丹。)毛疯(兼心肾二经)。此由乘汗入水,或肾虚而履霜坚冰,致受寒湿,久则化火成毒,势盛攻冲,激动心火上炎克肺,而湿热之毒流注经络,故偶然搔触,悴然痛极,如被毛所螫之状,久则遍体走注,转侧动摇如被刀针剜刺,其体痛楚难忍,如走注已遍,不能救矣。(宜大消风散、乳香搜风丸、大定风丸、利风丹、救苦回生丹、驱邪安神丸。)历节疯(兼肝肾二经)。此证由纵欲伤肾,大怒传肝,兼且不能节避,下伤于湿,外感于风,而风湿之邪乘虚入于筋骨,复又不明调治,蕴蓄既久,则化热成毒,有碍于营卫营运之道,是以肘膝肩膊之间,酸麻抽掣,筋挛节大,手足难以举动,遂成瘫痪矣。(宜驱邪安神丸、救苦回生丹、大定风丸。)壁泥疯(兼肝脾二经)。此证缘肝风气盛,克伤脾土,复又好食生冷动湿之物,致脾虚而不能运化,湿滞于中,积久化热,然脾土肌肉,而风壅湿热之毒,遍行于肌肉之间,气血不运则肉不荣矣。故肌肤变为灰白色,如陈壁泥之状,因湿重风轻,故无痛痒,若延及遍身,则不救矣。(宜乳香搜风丸、芎术散。)疹疯(兼心脾二经)。此证因脾经积湿,致土衰不能生金,肺虚易感风邪,蕴蓄既久,变而为湿热之毒,蒸郁于肌肉之间,则虫生矣。故初起瘾疹如麻豆疥癣之状,或麻痒而不疼,或疼而不麻痒,久则连片穿烂,以成不救之证。(宜小枣丹、玉枢丹。)疯(兼肝脾二经)。凡多怒则伤肝,气有余便是火,致木动而风生矣。脾土受风木之伤,艰于运化,留滞而成湿,且脾土既衰,不能输精于肺,肺亦衰矣。而肝木之邪,乘胜己之脏衰,反挟脾之湿邪上乘于肺,然肺主声,金空则鸣,今被肝脾湿热之邪干,窍塞而不通,故初则声嘶,久则声哑矣。(宜宝珍丹、夺命还真丹。)(肾经)冷疯(兼脾经)。此缘肾虚而感风湿之邪,然肾主骨,肾既虚则骨髓不充,而风湿之邪乘虚入于肢节之间,日久邪甚,盈溢于肌肉之内,故初时为麻木不仁,或时冷痛,或肢节酸疼,遇冬则伏床不起,久则气血不行,发泡穿烂而死。(宜奇效丹、正阳丹、还真丹、乳香搜风丸、冷疯方。)漏蹄疯此证盖因色欲太过,肾经伤竭,兼又不善趋避,履霜蹈雪,足底受寒湿之邪,积久化热成风,气血不行,故初起先于涌泉穴麻痒不仁,渐发水窠,穿破则流黄水,久则游溢周身,生蠹秽烂,臭恶难闻,为不治之证。(宜奇效丹、火龙丹、乳香搜风丸。)蛤蟆疯(兼肝经)。此缘肺虚而感风湿之邪,蓄于皮肤,久而不散,化热成毒,营卫不行,故浑身发块似蛤蟆之状,破即成疮,流脓出血,臭秽不堪。(宜还真丹、正阳丹、神效追风丸。)核桃疯(兼脾经)。此证缘脾经素有湿痰,土衰不能生金,气虚则表不固,风邪易感,风入交煽,积久之湿痰散漫于肌肉之间,故初起遍身块瘰,大者似栗,三五串连,小者如豆,颗粒成行,其形色胡桃相似。(宜火龙丹、枣灵丹。)又有一种手指挛擘,或足腕股腿腹肋之间,或项颊头面之上,发细黑小块,时值阴雨则发,天气晴明则不见,或每日值阴分则发,阳分则不见,或晴明时其色鲜明,阴雨时则变紫黑而痛者,名曰蠹痴疮。此因风湿之邪郁久不散,入于脏腑,必祛风养血调气,清阳燥湿,若不速治,变成大疯,则难疗矣。

热疯(兼肺脾二经)。此证因阴虚而感湿,肺感风邪,风湿相煽而成热,邪气上冲,壅塞肺窍,故鼻中常流臭黄浊涕,咳吐稠涎,然目属阳,今因气虚,邪得壅遏于阳道,则气血不行,故目痛如脱,时时恶风而寒战,若不速治,则湿久生虫,内食五脏,即鼻崩眼塌而死。(宜搜风顺气丸、枣灵丹、神效追风丸。)水疯(兼肺脾二经)。此证由肝家素有风热,木盛则土衰,停饮留积而为湿,兼之多欲则真元耗散,不能制

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