诊视之要,在于经脉。春夏秋冬,各有所刺,所以治其经脉也。不知者,反之所以伤其经脉也;十二经脉之败,乃经脉之终也,故曰诊要经终也。
【黄帝问曰∶诊要何如?】
此问诊要,下问经终,故以名篇。
【岐伯对曰∶正月二月,天气始方,地气始发,人气在肝。】
方,犹位也。正月二月天气从阴而阳,故天气始位。地气从下而上,故地气始发。肝主春木,故人气在肝。
【三月四月,天气正方,地气定发,人气在脾。】
三月四月,天气由东而南,始正其位,故天气正方,地气由生而长,发无余蕴,故地气定发。土生万物,于人为脾,故人气在脾。
【五月六月,天气盛,地气高,人气在头。】
五月六月,天暑地炎,天暑故天气盛。地炎故地气高。谓气机上而不下也,人气在头,亦上而不下之谓也。
【七月八月,阴气始杀,人气在肺。】
春夏为阳,秋冬为阴。七月八月,天地之气自阳而始阴,故阴气始有肃杀之意。肺主秋金,故人气在肺。
【九月十月,阴气始冰,地气始闭,人气在心。】
九月十日,自秋而冬,阴气凝聚,始有作冰之意。地气收敛,始有闭藏之机。人气在心合于手少阴也。
【十一月十二月,冰复,地气合,人气在肾。】
复,犹伏也。十一月十二月,水冰气状,故冰伏。地气归藏,故地气合,肾水之气主于冬,故人气在肾,合于足少阴也。
【故春刺散俞,及与分理,血出而止,甚者传气,间者环也。】
散,上声。间,去声,下俱同。散俞,络脉之俞也。分理,分肉之腠理也。春气始生,故春刺络脉之散俞及与分肉之腠理间。血出则经络通而止针。如病甚者,当深取而传导其气,若虚实相间者,以针传气,而即环转也。
【夏刺络俞,见血而止,尽气闭环,痛病必下。】
终俞,孙络之俞也。夏气开张,故浅刺络俞,微见其血而止针,若尽传其气,反闭其环转之机,而痛病必下人矣。
【秋刺皮肤,循理上下同法,神变而止。】
秋时人气在肺,肺主皮肤,故秋刺皮肤,气机始收。故循皮肤之纹理而刺之,或刺上,或刺下,皆同于皮肤循理之法。故上下同法,若气机环转,则神气内变,而止针。
【冬刺俞窍于分理,甚者直下,间者散下。】
俞窍乃俞穴之窍,冬气闭藏,其刺宜深,故冬刺俞穴之窍。在于窍之分理,病甚者,循俞直下,虚实相间者,循经散下。
【春夏秋冬,各有所刺,法其所在。】
总结上文之意。上文春夏秋冬,人气各有所在。春夏秋冬,浅深各有所刺。此言春夏秋冬,各有所刺,即法其人气之所在,以为刺也。
【春刺夏分,脉乱气微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少气。】
分去声,下同。春夏秋冬各有所刺,若春刺夏分,必气妄伤,心合脉,故脉乱,脉乱则气无所附,故气微。脉乱气微,邪反内入,故入淫骨髓,而春病不能愈。夫脉乱必令人不嗜食。盖食气入胃,浊气归心,淫精于脉也,不但气微,又且少气。
【春刺秋分,筋挛逆气,环为咳嗽,病不愈,令人时惊,又且哭。】
春到秋分,肺气妄伤。筋挛,肝病也。筋挛逆气,肝病而逆于肺也。肝病逆肺,故转为咳嗽,环犹转也,春刺秋分,故夏病不愈。东方肝木,其病发惊骇,故令人时惊。肝藏魂,肺藏魄,魂魄不安,故又且邪哭。
【春刺冬分,邪气着藏,令人胀,病不愈,又且欲言语。】
着,旧本讹着,今改,下缴着同,藏如字。春刺冬分,肾气妄伤,肾主冬藏,故邪气着藏。水寒为病,故令人胀。刺失其宜,故春病不愈,言为心声,又且欲言语,不但病足少阴,兼病手少阴也,凡此皆春刺之失也。
【夏刺春分,病不愈,令人懈惰。】
夏刺春分,则夏病不愈。长夏属土,故令人懈惰。
【夏刺秋分,病不愈,令人心中欲无言,惕惕如人将捕之。】
夏刺秋分,则夏病不愈,夏火属心,心虚,故令人心中欲无言,不但无言,且惕惕如人将捕之。
【夏刺冬分,病不愈,令人少气,时欲怒。】
夏刺冬分,则夏病不愈,夏月阳气外张,故令人少气。气虚,则肝血无所附,故时欲怒,凡此皆夏刺之失也。
【秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所为,起而忘之。】
秋刺春分,则秋病不已。秋主收、刺春分、反导其气血上行,故令人惕然。肺位居高,治节出焉,故欲有所为。收气反散,故起而忘之。
【秋刺夏分,病不已,令人益嗜卧,又且善梦。】
秋刺夏分,则秋病不已。夏日人倦嗜卧,秋刺夏分,则令人益嗜卧。嗜卧阴也,梦为阴中之阴,既嗜卧矣,又且善梦。
【秋刺冬分,病不已,令人洒洒时寒。】
秋刺冬分,则秋病不已,冬时水旺气寒,冬脉虚,故令人洒洒时寒。凡此皆秋刺之失也。
【冬刺春分,病不已,令人欲卧不能眠,眠而有见。】
冬刺春分,则冬病不已、卧眠者,闭藏之象。冬刺春分,故欲卧而不能眠。气机外泄,故眠而有见。
有见,以无为有也。
【冬刺夏分,病不愈,气上,发为诸痹。】
冬刺夏分,则冬病不愈,气上者,阳因而上,开泄之意也。发为诸痹者,冬
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