素问直解 - 卷之三 热论第三十一篇

作者: 高世栻2,581】字 目 录

衰而可已,如是则免于死矣。

【其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。】

若病在三阳,其未满三日而在外者,可汗而已;其满三日而在内者,可泄而已,如是,不必七日环复而始愈矣。

【帝曰∶热病已愈,时有所遗者,何也?】

承汗已泄已之意,而问时有所遗,未全愈者何也?

【岐伯曰∶诸遗者,热甚而强食之,故有所遗也;若此者,皆病已衰,而热有所藏,因其谷气相薄,两热相合,故有所遗也。】

强,上声。食,音饲。藏,如字。诸遗者,乃热甚之时,而强食之,故有所遗也。又言若此者,皆外热之病已衰,而内热有所藏,因其谷气与所藏之热相薄,相薄则阳明胃热,与所藏之热,两热相合,故有所遗也。

【帝曰∶善。治遗奈何?】

病遗未愈,何以治之。

【岐伯曰∶视其虚实,调其逆从,可使必已矣。】

视其经脉之虚实,调其阴阳之逆从,如是以治,可使病之必已,而无遗矣

【帝曰∶病热当何禁之?】

病有所遗,而复治之,不若当其病时而禁忌之,故问病热何禁。

【岐伯曰∶病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。】

病热少愈,未全愈时,毋食肉,毋多食。食肉则重浊难消,热病当复;多食则谷气相薄,病有所遗。

食肉、多食,此其禁也。

【帝曰∶其病两感于寒者,其脉应与其病形何如?】

应,平声。形,犹状也。诸脉受病之状,上文详言之,此复问两感于寒之脉状。

【岐伯曰∶两感于寒者,病一日,则巨阳与少阴俱病,则头痛、口干而烦满;二日则阳明与太阴俱病,则腹满、身热、不欲食、谵言;三日则少阳与厥阴俱病,则耳聋、囊缩而厥、水浆不入、不知人,六日死。】

所谓两感于寒者,巨阳与少阴、阳明与太阴、少阳与厥阴,皆表里雌雄相应。故病一日,则巨阳与少阴俱病。病巨阳之脉状,则头痛,病少阴之脉状,则口干而烦满。二日则阳明与太阴俱病,病太阴之脉状,则腹满身热,病阳明之脉状,则不欲食、谵言。三日则少阳与厥阴俱病,病少阳之脉状,则耳聋,病厥阴之脉状,则囊缩而厥。夫三阳以胃气为本,三阴以神气为先,水浆不入,胃气绝矣∶不知人,神气亡矣。至六日,则不能环复而死,言巨阳少阴、阳明太阴、少阳厥阴皆以六日为期而死,则一日二日三日,有次序而非一定,亦当意会者也。

【帝曰∶五脏已伤,六腑不通,荣卫不行,如是之后,三日乃死何也?】

承上文三阴三阳、五脏六腑皆受病,荣卫不行、五脏不通,则死之意,而问三日乃死,非即死矣。

【岐伯曰∶阳明者,十二经脉之长也,其血气盛,故不知人三日,其气乃尽故死矣。】

长,上声。五脏六腑,神气营运,皆禀气于胃,故阳明者,乃十二经脉之长也。阳明多气多血,故其血气盛,不知人,则神气已绝。而阳明之气未绝,故不知人三日,其阳明之气乃尽,故死矣。虽不即死,犹之死也。

【凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。暑当与汗皆出,勿止。】

冬伤于寒,春必病温,故凡病伤寒而成温者,先夏至日而发者为病温,后夏至日而发者为病暑。温,犹热也。暑,热之极也。暑热之病,汗出而散,温热之病,亦当汗出,故暑当与汗而皆出勿止,汗虽多不可止之也。上文热病随感随发,与寒气留连伏匿而发者不同,故举温暑以别上文热病之意。

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