种嫩叶，以长流水洗净晒干，照制莶法九制，为末八
两听用。
女贞实，用冬至日摘园林中腰子样黑色者，用装布袋，剥去粗皮，酒浸一宿，
蒸三炷香，晒干，为末八两听用。
忍冬花，一名金银花，四五月间摘取，阴干，照制莶法九制，晒干，为末
四两听用。
川杜仲，用厚者，去粗皮，以青盐同姜汁拌炒，断丝八两听用。
雄牛膝，用怀庆府产者，去根芦净肉屈而不断、粗而肥大者，为雄洒拌，晒
干八两听用。
以上杜仲、牛膝，且莫为末，待何首乌蒸过六次后，不用黑豆汁拌，单用杜
仲、牛膝二味同何首乌拌，蒸晒各三次，以足九蒸之数。
生地，取钉头鼠，尾原枝大枝者，晒干，为末四两听用。
按，以上共七十二两，合何首乌亦七十二两，再合旱莲子熬膏一斤，金樱子
熬膏一斤，黑芝麻熬膏一斤，桑椹子熬膏一斤，同前药末一百四十四两，捣数千
槌为丸服之，如膏不足，用蜂蜜增补之。又按，阴虚人加熟地一斤，阳虚人加附
子四两，脾虚人加人参、黄芪各四两，去熟地，下元虚人加虎骨一斤，麻木人加
天麻、当归各八两，头晕人加玄参、天麻各八两，目昏人加黄甘菊、枸杞子各四
两，肥人多湿痰者加半夏、陈皮各八两，各药加若干数，则何首乌亦若干数。
◎三世医
偶闻家塾中为孙曹讲《曲礼》“医不三世，不服其药”，大抵皆沿俗解，以
父子相承三世为言。窃记少时读注疏，似不如此。古之医师，必通于三世之书，
所谓三世者，一曰《黄帝针灸》，二曰《神农本草》，三曰《素问脉诀》，《脉
诀》可以察证，《本草》所以辨药，《针灸》所以去疾，非是三者，不可以言医，
旧注甚明。若必云三世相承然后可服其药，将祖、父二世行医，终无服其药者矣！
且历考古近名医，并未闻有三世相承者，知俗解之不可据也。
◎雄黄酒
吾乡每过端午节，家家必饮雄黄烧酒，近始知其非宜也。《一斑录》云：
“雄黄能解蛇虺诸毒，而其性最烈，用以愈疾，多外治，若内服，只可分厘之少，
更不可冲烧酒饮之。有表亲钱某，于端午大饮雄黄烧酒，少时腹痛，如服砒信，
家众误认为痧，百计治之，有知者云：雄黄性烈，得烧酒而愈烈，饮又太多，是
亦为患也。急觅解法，而已无及矣。”
◎人参
人参随王气转移，而东方尤为生气所托始，故历代人参多产于东南、东北，
而西方无闻焉。《梁书·阮孝绪传》云：母王氏有疾，“合药须得生人参，旧传
钟山所出，孝绪躬历幽险，累日不值，忽见一鹿前行，孝绪感而随后，至一所遂
灭，就视，果获此草。母得服之，遂愈。”当时金陵有龙蟠虎踞之兆，故钟山之
参为上品；而上党为天下之脊，亦王气所钟，故前朝所用人参，皆即今之党参。
古方中用参率以两计，以斤计，若非今之党参，安得有许多人参乎？惟唐人林宽
《送人归日东诗》云：“门外人参径，到时花几开。”日东即今辽东，则在唐时
已为产参之区。迨入我朝，而东参遂甲天下，王气所钟，非一朝一夕之故矣。
◎高丽参
高丽参即人参，同是长白山所产，在山之阳为人参，在山之阴为高丽参，高
丽在山阴，其被阳光之气，自不及山阳之盛，故所出之参，性亦稍寒。嘉庆初，
其价大贵，至近时而大减，相去不啻倍蓰，不知何故。有选大枝者，合糯米、姜
汁屡蒸而屡晒之，其功亦不在人参下也。
◎参价
人参之价，至今日而贵极矣。尝读赵云嵩先生诗序云：“曩阅国史，我朝初
以参贸高丽，定价十两一斤，丽人诡称明朝不售，以九折给价，而我朝捕获偷掘
参者，皆明人，以是知丽人之诈，起兵征服之。迨定鼎中原，售者多，其价稍贵。
然考查悔余壬辰、甲午两岁，俱有《谢揆恺功惠参诗》，一云‘一两黄参直五千’，
一云‘十金易一两’，皆康熙五十年后事也。乾隆十五年，应京兆试，恐精力不
支，以白金一两六钱易参一钱，廿八年，因病服参，高者三十二换，次亦仅二十
五换，时已苦难买，今更增十余倍矣。”诗中所云：“中人十家产，不满一杯味。”
又云：“乃因价不訾，翻若天势利。但许活富人，贫者莫可冀。”良可慨也。扬
州每年有奉发参斤，向由内务府按盛京等处所进参斤，分别奏明，发交两淮变价，
其参有四等、五等以及泡丁、渣末各项名目，其价由四百换以至一二十换，多寡
不等，约计每年应缴变价银十三四万两，例皆按年递缴。所得之参，除呈送督部、
运司外，余按各商家引数分派。闻近年因英夷滋扰，将所发粤海关参斤，又分
派于各省关道变价，报解亦略同淮商之例，而外省之参，因此充足而不乏，但不
甚佳耳。按人参实是灵药，可以活人，而方与病违，则其祸亦不旋踵而至。余在
京，亲见伊云林先生朝栋偶患风痹，其嗣墨卿比部访求医药甚切，值纪文达师
来视疾，谓切不可用参，墨卿不能守其言，先生遂成痼疾。又余外舅郑苏年师，
因隔邻不戒于火，力移缸水扑救，致跌足受伤，先大夫往视，亦嘱其不可急投参
剂，适徐两松中丞师以参相赠，服之亦成痼疾，此皆余所目击。后先室清河夫人
笃疾几殆，亲眷皆劝服参，余力持不可，最后始以高丽参代之，亦竟愈，从此遂
力劝人慎用参剂，而不知近日之参，远不如乾隆间之性味，虽误用而其害尚轻也。
忆纪文达师《笔记》中有《乩仙论参》一条，云“虚证种种不同，而参之性则专
有所主，以藏府论，参惟至上焦、中焦而不至下焦，以荣卫论，参惟至气分而不
至血分，且古方有生参、熟参之分，今采参者，得即蒸之，安得有生参乎？古参
出上党，秉中央上气，故其性温厚，先入中宫，今上党气竭，惟用辽参，秉东方
春气，故其性发生，先升上部，即以药论，亦各有运用之宜”云云。此恐非今医
家所及知也。
◎肉桂
近日不但真参难得，真桂尤未之闻。吾乡名医陈卓为常言肉桂之上品，其油
饱满，其皮不及分，稍触之，油即溢出，所以称为肉桂。有一客仅得二寸许真肉
桂一块，包以油纸，藏于荷包中，满座皆闻其香。适与一人对坐，闻噎嗝之声不
绝，询其患此已两年余，乃出荷包中所藏，自以小刀削下约四分许，以开水冲半
杯令服之，须臾噎声顿止，因复削四分令再服，复以两四分之渣合冲半杯令三服，
未及灯时，而旧疴顿失矣。并云试此桂时，曾削几分投开水壶中，其沸立止，其
泡亦顿下，因此知真桂能引火归源，其下咽之效，殆亦如是矣。余官粤西五年余，
闻越南国入贡之桂，皆在粤西各郡中转购以充数。嘉庆中，潘红荼廉访册封越
南，其国王以一枝相赠，云此系镇库之物，今库中亦仅留一枝，红荼即以转赠
李芸圃水部，其实亦不过中土之常品也。余每年例办土贡，精选好桂，实未得有
惬心之品，大抵宽厚壮观者，皆不可恃，惟浔州之瑶桂条狭而皮粗、肉薄而油足
者较佳。红油、紫油者，虽厚亦不佳，惟以黑油者为上品，盖黑油能滋阴入肾，
以收引火归源之功，紫油尚可，红油则反助火上升。红油、紫油者，其味必辣，
惟黑油则甜润，此可立试而辨也。
◎叶天士遗事
雍、乾间吴县叶天士，名桂，以医名于当时。自年十二至十八，凡更十七师，
闻某人善治某证，即往执弟子礼，既得其术，辄弃去。生平不事著述，今惟存
《临证指南医案》十卷，亦其门人取其方药治验，分门别类，集为一书，附以论
断，非尽天土本意也。世称天士为天医星，亦非真有确据。相传江西张真人过吴
中，遘疾几殆，服天士方得苏，甚德之，而筹所以厚报，天士密语之曰：“公果
厚我，不必以财物相加，惟于某日某时过万年桥，稍一停舆，谓让桥下天医星过
去。”真人许之，而是日是时天士小舟适从桥下过去，城内外遂喧传天士为天医
星矣。天士宿学虚心，为一时之冠。其老母病热而脉伏甚似寒证，天士审证立方，
其难其慎，中夜独步中庭，搔首自言曰：“若是他人母，定用白虎汤。”其邻叟
亦行医者，窃闻之，次早到门献技，用白虎汤一剂而愈，其名顿起，而不知其即
出于天士也。一日徒步自外归，骤雨道坏，有村夫素识天士，负以渡水，天士语
之曰：“汝明年是日当病死，及今治，尚可活。”村夫不之信，届期疡生于头，
舁至天士门求治，与金遣之，曰：“不能过明日酉刻矣。”已而果然。又尝肩舆
行乡村间，适有采桑少妇，天士令舆夫往搂抱之，桑妇大怒詈，其夫亦扭舆夫殴
打，天士从旁解之，曰：“此妇痘疹已在皮膜间，因火盛闭不能出，此我设法激
其一怒，今夜可遽发，否则殆矣。”已亦果然。有木渎富家儿病痘闭，念非天士
莫能救，然距城远，恐不肯来，闻其好斗蟋蟀，乃购蟋蟀数十盆，贿天士所厚者，
诱以来，出儿求治。天士初不视，所厚者曰：“君能治儿，则蟋蟀皆君有也。”
乃大喜，促具新洁大桌十余，裸儿卧于上，以手展转之，桌热即易，如是殆遍，
至夜，痘怒发，得不死。有外孙甫一龄，痘闭不出，抱归求活，天士难之，女愤
甚，以头撞曰：“父素谓痘无死证，今外孙独不得活乎？请先儿死。”即持剪刀
欲自刺，天士不得已，俯思良久，裸儿键置空屋中，自出外与博徒戏，女欲视儿，
则门不可开，遣使数辈促父归，博方酣，不听，女泣欲死。至夜深归，启视，则
儿痘遍体，粒粒如珠，盖空屋多蚊，借其肤以发也，邻妇难产，数日夜，他
医业立方矣，其夫持问，天士为加梧桐叶一片，产立下。后有效之者，天士笑曰：
“吾前用梧桐叶，以是日立秋故耳，过此何益？”其因时制宜之巧如此。以医致
富，然性好嬉戏，懒出门，人病濒危，亟请，不时往，由是获谤，然往辄奏奇效，
故房不能掩其名，以高寿终。
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