伤寒总病论 - 卷第四

作者: 庞安石5,007】字 目 录

一斤)细末,伤寒服一钱五铢匕,不觉复小增之,以知为度;若时气不和,旦服一钱五铢匕,辟恶欲省病,一服了去,此时行寒疫通用之。无病者预服,以辟寒为佳,皆酒调下。

藜芦散,辟温疫伤寒。

藜芦踯躅干姜(各四分)牡丹皮皂角(各五分)细辛附子(各三分)桂枝朱砂(各一分)末之,绛囊带一方寸匕,男左女右,臂上着之。觉有病之时,更以粟米大内鼻中,酒服一钱匕,覆取汗,日再当取一汗耳。

赤小豆瓜蒂散,在厥阴证中。

鸡子汤

治热盛,狂语欲走。

生鸡子(七枚)芒硝(一两)井花水一大升,同搅千遍,去沫,频服之,快利为度。

猪苓散即伤寒门五苓散也,在可水证中。(以上五方,载巢氏治时行寒疫合用之方。)庞曰∶摩膏火灸,可行于西北二方,余处难施,莫若初服解散、赤散之类,如转发热而表不解,乃行后四方为佳。天行壮热,烦闷无汗者,

麻黄葛根汤。

麻黄(五两)葛根(四两)粗末,每服五钱,水二盏,栀子二个,葱白五寸,豉一撮,煎八分,去滓沫,温温相次四五服。

取汗,止后服。

天行一二日,麻黄汤

。(自汗者去麻黄加葛根二两。)麻黄(二两)石膏(一两半)贝齿(五个,无亦得)升麻甘草芍药(各一两)杏仁(四十个)粗末,每服五钱,水二盏,煎八分,温服。取汗,止后服。

葛根解肌汤,汗后表不解,宜服此。(自汗者去麻黄。)葛根(四两)麻黄芍药大青甘草黄芩桂枝(各二两)石膏(三两)煎如前法。

诏书发汗

白薇散,治时气二三日不解。

白薇(二分)杏仁(三分)贝母(三分)麻黄(七分)细末,酒调下方寸匕,相次二三服,温覆汗出愈。汤调亦得。

圣散子方。(此方苏子瞻《尚书》所传,有序文。)昔尝览《千金方》,三建散于病无所不治,而孙思邈特为着论,以谓此方用药节度,不近人情。

至于救急,其验特异,乃知神物效灵,不拘常制,至理开感,智不能知,今予所得圣散子,殆此类也欤。自古论病,唯伤寒至危急,表里虚实,日数证候,应汗应下之法,差之毫厘,辄至不救。而用圣散子者,一切不问阴阳二感,或男女相易,状至危笃者,连饮数剂,则汗出气通,饮食渐进,神宇完复,更不用诸药连服取瘥,其余轻者心额微汗,正尔无恙。药性小热,而阳毒发狂之类,入口即觉清凉,此殆不可以常理诘也。时疫流行,平旦辄煮一釜,不问老少良贱,各饮一大盏,则时气不入其门。平居无病,能空腹一服,则饮食快美,百疾不生,真济世卫家之宝也。其方不知所从来,而故人巢君谷世宝之,以治此疾,百不失一二。余既得之,谪居黄州,连岁大疫,所全活至不可数。巢君初甚惜此方,指江水为盟,约不传人,余窃隘之,乃以传蕲水人庞君安常。庞以医闻于世,又善着书,故以授之,且使巢君之名与此方同不朽也。其用药如下。

肉豆蔻(十个)木猪苓石菖蒲茯苓高良姜独活柴胡吴茱萸附子(炮)麻黄浓朴(姜炙)本芍药枳壳(麸炒)白术泽泻藿香吴术(蜀人谓苍术之白者为白术,盖茅术也,而谓今之白术为吴术)防风细辛半夏(各半两,姜汁制)甘草(一两)锉焙作煮散,每服七铢,水一盏半,煎至八分,去滓热服。余滓两服合为一服,重煎,皆空心服。

治时气伤寒,头痛身热,腰背强引颈,及中风口噤;治疟不绝,妇人产中风寒,经气腹大,

华佗赤散方。

丹砂(二分)蜀椒蜀漆干姜细辛黄芩防己桂枝茯苓人参沙参桔梗女萎乌头常山(各三分)雄黄吴茱萸(各五分)麻黄代赭(各十分)除细辛、丹砂、干姜、雄黄、桂外,皆熬治作散,酒服方寸匕,日二;耐药者二匕,覆令汗出。

治疟先发一时服药二匕半,以意消息之。

乌头赤散,治天行疫气病。

乌头(六分)皂角雄黄细辛桔梗大黄(各一两)细末,清酒或井花水服一刀圭,日二,不知稍增,以知为度。除时气不和,一日进一服。牛马六畜中天行瘴疫,亦以方寸匕。人始得病,一日时服一刀圭,取两豆许,内鼻孔中。

[卷第四] 斑豆疮论

庞曰∶天行豌豆疮,自汉魏以前,经方家不载,或云建武中南阳征虏所得,仍呼为虏疮。其后名医虽载发斑候,是发汗吐下后,热毒不散,表虚里实,热气燥于外,故身体发斑。又说豌豆疮,表虚里实,一如发斑之理。别云热毒内盛,攻于脏腑,余气流于肌肉,遂于皮肤毛孔中,结成此疮。

既是里实,热毒内盛,则未发及欲发,疮斑未见,皆宜下之也;疮已瘥,则再下之。此病有两种。一则发斑,俗谓之麻子,其毒稍轻;二则豌豆,其毒最重,多是冬温所变。凡觉冬间有非节之暖,疮毒未发,即如法下之,次第服预防之药,则毒瓦斯内消,不复作矣;有不因冬暖,四时自行者,亦如法下之。古方虽有治法,而不详备,疑当时毒热未甚,鲜有死者耶。近世此疾,岁岁未尝无也,甚者夭枉十有五六,虽则毒瓦斯内坏不治,因医为咎,又大半矣。若身疼壮热头痛,不与小汗,何由衰散?大腑久秘,毒攻腰胁,或心腹胀满,不与微利,何由释去?故当消息汗下。然则寒药固不当行,温药反增热毒,若热势大盛,脉候洪数,凉性之药,不阻表里气,亦可通用;若寒气阻碍,脉候浮迟,则温性之药,不阻表里气者,可冀冰释。云不可汗下寒热之药,只可紫草一味者,乃滞隅之流,只是遭逢轻疾,以自瘥为功,若值重病,则拱手待毙矣。世有权贵,自信不任人拘忌,冷热汗下,病或不救,则责医谬误,斯又可为伤叹。夫调瑟者必当移柱,故用古方,附以愚见,为斑豆方,以小儿多染此患,故专用小汤剂,大人可倍用之。

[卷第四\斑豆疮论] 温病发斑治法(小儿证附)

冬月触冒寒毒者,至春始发病。病初至表,或已发汗吐下,而表证未罢,毒瓦斯不散,故发斑疮。

又冬月天气温暖,人感乖候之气,未即发病,至春又被积寒所折,毒瓦斯不得泄,至夏遇热,其春寒已解,冬温毒始发,出于肌肤,斑烂隐如锦文也。

治温毒发斑,大疫难救,兼治豌豆疮不出,地黄膏。

湿地黄(四两)好豉(半升)以猪膏一斤和匀,露一宿,煎五七沸,令三分去一,绞去滓,下雄黄末一钱匕,麝香末半钱匕,搅匀,稍稍尽饮之,毒从皮中出则愈。小儿斟酌服。

冬温未即发病,至春被积寒所折,不得发,至夏得热,其春寒解,冬温毒始发于肌中,斑烂隐如锦纹,而咳闷呕吐清水,宜服黄芩麻黄汤。

葛根橘皮杏仁(生)麻黄知母黄芩甘草(各半两)咀,水二升,煮八合,去滓,温温分减服之。呕吐先定,便宜消息;不呕者去橘皮。

肺腑脏热,暴发气斑,(不可作煮散。)

香豉石膏汤。

香豉(二合)葱须(一两)石膏(二两)栀子(三分)生姜(二两)大青升麻芒硝(各三分)咀,水三升,煮取一升三合,去滓,下芒硝,温温分减服。

温病发斑,赤斑者五死一生,黑斑者十死一生,大疫难救,黑奴丸主之。(方在杂汗证中。)冬温至夏发斑,咳而心闷,呕清汁,眼赤口疮,下部亦生疮,或自下利,黄连汤。

黄连(一两)橘皮杏仁(麸炒)枳实麻黄葛根浓朴甘草(各一分)咀,水三升,煮一升二合,去滓,温温分减服。下利先止,别当消息。小儿斟酌。

天行发斑疮,须臾遍身,皆戴白浆,此恶毒之气。世人云永徽四年,此疮自西域东流于海内,但煮葵菜蒜齑啖之则止,鲜羊血入口即定。初患急食之,作菜下饭亦得。

小儿时行疮豆,恐相传染,先服漏芦汤下之。本治热毒痈疽,赤白诸丹,热毒疮疖。(以下皆是小儿汤剂。)漏芦叶(无,以山栀子代之)连翘白蔹甘草芒硝(各一分)升麻枳实麻黄黄芩(各一分半)大黄(四分)咀,水二升,煮一升半,下大黄,煮一升,去滓,下芒硝,分减服,以利为度。大人服可倍作。(大黄水浸,少时和水下之。)庞曰∶凡觉冬温,至春夏必发斑豆,小儿辈须服漏芦汤下之,得下后,逐日空心饮甘草汁。三岁以上一盏,儿小减之,直候腹疼乃止;未疼可饮至十日,则永不发。或下后饮羊血一盏,则不发。

治时行豌豆疮,桦皮饮子。

桦皮二两,细切,水一升,煮至半升,去滓饮汁,分减服。

庞曰∶初得病,便惊狂不眠,浑身然汗出,问之身不憎寒,亦不恶风,其脉如数,以漏芦汤下之;不甚数者,以大承气汤下之。非但疮豆,伤寒亦然。

治豆疮毒瓦斯不出,烦闷,热毒瓦斯攻腰,或腹胁痛不可忍,大便不通,五香汤主之。

麝香(半分)木香丁香沉香乳香(各一分)芍药枳实射干连翘黄芩麻黄升麻甘草(各半两)大黄(一两)粗末,每服四钱,水一盏,竹沥半盏,煎八分,去滓,下朴硝一钱匕和服,以利为度。

天行热气生疮,身痛壮热,水解散。

麻黄(一两)黄芩桂枝甘草(各半两)细末,暖水调下二钱匕,小儿一钱,覆令小汗。热气在表,已发汗未解,或吐下后,热毒不散,烦躁谬语,此为表虚里实,热气躁于外,故身体发斑如锦纹;或不因汗下,始得病一二日便发,皆由温疫热毒瓦斯使然也。甚则发豌豆疮,其色白或赤,发于皮肤,头作浆戴白脓者,其毒则轻;有紫黑色作根隐隐在肌肉里,其毒则重,十死一生,甚者五内七窍皆有疮形如豌豆,故以名焉。脉洪数者,是其候也。

天行热毒未解,欲生豌豆,发热疼痛,宜服解肌出汗葛根石膏汤。

葛根麻黄(各一两)石膏(二两)黄芩芍药桂枝甘草(各半两)粗末,每服四钱,水一盏半,煎八分,温服,取小汗。(自汗者去麻黄。)斑豆始有白,忽搐入腹,渐作紫黑色,无脓,日夜叫烦乱者,郁金散。

郁金一枚(甘草一分,水半碗,煮干,去甘草,片切,焙干为细末)真脑子(炒,半钱)同研,每一钱匕,以生猪血五七滴,新汲水调下,不过二服。甚者毒瓦斯从手足心出,如痈状乃瘥,此是五死一生候也。

此患小便涩,有血者中坏也。疮黑无脓,十死不治;斑豆烦喘,小便不利,鳖甲汤。

灯心(一把)鳖甲(二两)水一升半,煎六合,去滓,温分作二服。

斑豆定烦喘,淡竹沥饮子。

淡竹沥暖饮之,烦喘自汗,疮不作黑厌,可治。

定烦喘,麻黄甘草汤。

麻黄杏仁桑白皮甘草(各一分)咀,水一升,煎四合,放温分减服。若脉数有热,以竹沥代水一半煎之,嗽或喉痛加射干一分。

斑豆疮出不快,红花汤。

红花子(一合,槌碎)水半升,煎百沸,去滓,分减服之。

斑豆服凉药太过,咳嗽,手足冷,脉迟,甘草干姜汤。

干姜(半两)甘草(一两)咀,水一升半,煎六合,分作二服。

常行疮豆,紫草汤最良。患其服之太少不能中病,但多槌切好紫草。(以汤沃之,用物合定,候温去滓,分减服。每紫草半升,用汤一升为准也。)斑豆已出,不可止尔,发表更增斑烂,以表虚故也。

豌豆疮欲出,甘草汤。

甘草(四两)细锉,水二升,煎一升,去滓,分减温服。觉腹中微利即止。

油饮子

饮清油一升即不生。

豌豆斑疮不快,表里不解,烦喘,大便秘气攻腹满,犀角升麻汤。

麻黄(一分半)木香犀角升麻芍药甘草杏仁枳实雄黄(各一分)大黄(半两)麝香(一钱)咀,水二升,煎一升半,下大黄,再煎一升,去滓,下雄麝末沸匀,分作三服,以大便通为度。

疮已出定方。

芒硝猪胆和研匀涂之,勿动痂落无瘢,仍卧黄土末上良。

天行疮豆,预服此则不发,三豆饮子。

赤小豆黑豆绿豆(各一升)甘草(一两)净淘水八升,煮熟,逐日空心任性食豆饮汁七日,永不发。

疮豆发斑,下利赤黄或脓血,遍身发热,栀子薤豉汤。

好豉(半升)薤白(二两)肥栀子(十六枚)水二升半,煮栀子、薤白将烂,下豉再煮十数沸,去滓,分减服。解下恶物瘥。

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