沉细,或善恐善欠,此肾之脾胃病也。各当于本经药中,加兼证之药,此东垣先生之治法也。一妇人停食饱闷,或用人参养胃汤、木香槟榔丸而泄泻吐痰,腹中成块。又与二陈、黄连、浓朴,反加腹胀不食。余以为脾胃气虚,不能消磨,用补中益气加茯苓、半夏,五十余剂,脾胃健而诸证痊。一妇人饮食,每用碗许,若稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或用二陈、黄连、枳实,反加内热作呕。余曰∶此末传寒中。不信,仍作火治,虚证悉至,月经不止。余用六君加炮姜、木香数剂,诸证渐退,又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏数剂全愈。
后因饮食劳倦;兼以怒气,饮食顿少,元气顿怯,仍用前药,更加发热,脉洪大,按之而虚,两尺如无,此命门火衰,用补中益气加姜、桂及八味丸兼服两月余,诸证寻愈。此证若因中气虚弱,用人参理中汤,或六君子加木香、炮姜。不应,用左金丸,(两胁胀痛。)或越鞠丸。(杂病郁。)虚寒加附子理中汤,(中寒。)无有不愈。一妇人饮食后或腹胀,或吞酸,自服枳术丸,饮食日少,胸膈痞满,腿内酸痛,畏见风寒。或用养胃汤,腿痛浮肿益盛,月经不行。余以为郁结所伤,脾虚湿热下注。侵晨用四君子、芎、归、二陈,午后以前汤送越鞠丸,诸证渐愈。又用归脾、八珍二汤,兼服两月余而经行。一妇人胸满少食,或腹胀吞酸,或经候不调,此中气虚而不能施化也。用补中益气加砂仁、香附、煨姜而饮食进,更以六君、芎,归、贝母、桔梗而经自调。一妇人年三十余,忽不进食,日饮清茶水果三年余矣。余谓脾气郁结,用归脾加吴茱萸四剂,遂饮食如常。若人脾肾虚而不饮食,当以四神丸治之。一妇人不进饮食二年矣,日饮清茶果品之类,肝脾二脉弦浮,按之微而结滞。余谓肝脾气郁,用六君、木香、吴茱,下痰积甚多,饮食顿进,形体始瘦,卧床月余,仍服六君之类而康。
草豆蔻散
治妇人血风冷气攻脾胃,呕逆不纳饮食。
草豆蔻(去皮)白茯苓(去皮)枇杷叶(炙)半夏(汤洗七次,切作片,各七钱半)高良姜白术(去芦)缩砂仁桂心木香青橘皮(去白)甘草(炙,各半两)人参(去芦,一两)上咀,每服五钱,水一中盏半,生姜七片,煎至一大盏,去滓温服,不拘时候。
诃梨勒散
治妇人血风,气攻脾胃,腹胁妨闷,四肢烦疼,或时痰逆,不下饮食诃梨勒皮陈橘皮(各一两,去白)半夏(汤洗七次,切片)人参(去芦)桂心白术(去芦)细辛(去苗土)当归(炒,去芦)甘草(炙,各半两)藿香赤茯苓(去皮)芎(各七钱半)上制,煎服法同前。
神曲丸
治妇人血风气攻脾胃,腹胁胀满,不思饮食。
神曲白术(去芦)附子(炮,去皮脐)枳实(麸炒,去穣)诃梨勒皮桂心食茱萸木香陈橘皮(去白)人参(去芦,各一两)桔梗(去芦)干姜(炮,各半两)上为细末,酒煮面糊和丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心食前生姜汤下,日进二服。
进食散
李潜云∶治脾胃虚寒,不思饮食,及久病患脾胃虚,全不入食者,只两服能食。(陈云∶此方既有川乌,治血风攻脾不食,岂无良验。)青皮陈皮粉草桂心良姜(各二钱半)川乌头(炮,去皮尖)草豆蔻仁(各三枚)诃子(去核,五枚)为细末,每服一钱,水一盏,生姜三片,煎七分,温服。
[卷之二\杂症门上] 身体骨节疼痛
〔大〕
妇人血风身体骨节疼痛者,由体虚气血不调,为风所侵故也。其状风邪在于皮肤肌肉,历于骨节,邪气与正气交击,故令疼痛也。
〔薛〕
东垣先生云∶饮食失节,脾胃虚弱,乃血所生病,故口中津液不行,若火热来乘土位,故肢体发热作渴。若肝经血热,用四物、(杂病虚劳。)羌活、黄芩、黄柏。肝经血虚,用逍遥散、(调经。)山栀、川芎。风湿兼痰,用四物、南星、半夏、羌活、苍术。风湿伤脾,用羌活胜湿汤。(杂病腰痛。)暑湿伤气,用清燥汤。(杂病伤暑。)气郁肝脾,用四君、木香、枳壳、槟榔。胃气受伤,用补只益气汤。(杂病伤劳倦。)瘀血流注,用四物、桃仁、红花。骨痛筋挛,用当归没药丸。(木条。)倦怠无力,用补中益气、羌活、川芎。一妇人自汗盗汗,发热晡热,体倦少食,月经不调,吐痰甚多,二年后遍身作痛,阴雨益甚。此气虚而风寒所乘,用小续命汤疼痛顿止,又用补中益气、加味归脾三十余剂,诸证悉愈。一妇人月经不调,且素有痛风,遇劳必作,用众手重按痛稍止。此气血俱虚,用十全大补(杂病虚劳。)加独活而痛痊,用六味丸、(杂病虚劳。)逍遥散而经调。一妇人肢体作痛,面色痿黄,时或赤白,发热恶寒,吐泻食少,腹痛胁胀,月经不时,或如崩漏,或痰盛喘嗽,头目眩痛,或五心烦热,口渴饮汤,或健忘惊悸,盗汗无寐等证,卧床年许,悉属肝脾亏损,气血不足所致,用十全大补、加味归脾兼服月余,诸证悉痊。
芎散
治妇人血风身体骨节疼痛,心膈壅滞,少思饮食。
川芎(一两)赤茯苓(去皮)赤芍药酸枣仁(炒)桂心当归(去芦)木香牛膝(酒浸,各七钱半)羌活(去芦)枳壳(去穣,麸炒)甘草(各半两,炙)上为咀,每服三钱,水一大盏半,姜五片,煎至一大盏,去滓热服,不拘时候。
海桐皮散
治妇人血风身体骨节疼痛。
海桐皮桂心白芷当归(去芦)漏芦川芎羚羊角屑(各一两)赤芍药没药(另研)川大黄(炒)木香槟榔(各半两)上为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时。
虎骨散
治妇人血风攻疰,身体疼痛。
虎胫骨(一两半,酥炙)麝香(二钱半,另研)桂心川芎海桐皮当归(去芦)牛膝(酒浸)天麻附子(炮,去皮脐)骨碎补没药(另研)琥珀(另研,各一两)羌活(去芦)木香(各半两)上为细末,入研药令匀,每服二钱,温酒调下,不拘时候,日进二服。
何首乌散
治妇人血风身体骨节疼痛,或手足麻痹,腰沉重,牵拽不随,并皆治之。
何首乌羌活(去芦)当归(炒,去芦)赤箭附子(炮,去皮脐)桂心赤芍药芎羚羊角屑(各七钱半)威灵仙牛膝(酒浸,各一两)防风(半两,去芦)上为细末,每服二钱,豆淋酒调下,不拘时。
通灵丸
治男子妇人手足疼痛,风走注痛不可忍。
白附子(炮)僵蚕(炒,各一两)全蝎(半两,炒)麝香(另研,一字)上为细末,炼蜜和丸,如梧子大。每服二三十丸,温酒送下,日进三服,不拘时。
当归没药丸
治妇人血风血气,腹胁刺痛,筋挛骨痹,手足麻木,皮肤瘙痒,并宜服之。
当归(去芦)五灵脂(炒,各一两)没药(半两,另研)上为细末,醋糊和丸如梧子大。每服三十丸,空心温酒送下,生姜汤亦可,日进二服。
四生丸
治血风骨节疼痛,举臂不起,行履艰难,遍身麻痹。
白僵蚕(炒)地龙(去土)白附子(生)五灵脂(炒)草乌头(去皮尖,生,各等分)上为细末,以米糊和丸,梧子大。每服二十丸,温酒送下。或作末,酒调半钱亦可。
日进二服,不拘时候。
羚羊角散
治血风身体疼痛,手足无力,心神壅闷。
羚羊角屑酸枣仁(炒)生干地黄槟榔(各一两)五加皮防风赤芍药当归骨碎补(炒去毛)海桐皮川芎(各七钱半)甘草(半两)上为末,每服二钱,温酒调下。
羌活胜湿汤
治头痛,脊痛腰似折,项似拔。
羌活独活(各一钱)本防风甘草(炙,各半钱)蔓荆子川芎(各二分)上水煎服。如身重腰沉沉然,是湿热也,加黄柏(一钱)附子(半钱)苍术(二钱。)
[卷之二\杂症门上] 走疰痛
〔大〕
夫妇人体虚,受风邪之气,随血而行,或淫溢皮肤,卒然掣痛,游走无有常处,故名为走疰也。加减小续命汤主之。
〔薛〕
东垣云∶若人身体沉重,走疰疼痛,此湿热相搏,或风热郁而不得伸,附着于有形也。是证多因饮食起居失节,或因七情劳役失宜,脾胃亏损,腠理不密,外邪所侵,以致内热晡热,自汗盗汗,或经候不调,饮食不甘。治法∶湿热肿痛者,清燥汤,(杂病伤暑。)兼痰,佐以二陈汤。(杂病痰饮。)肝火作痛者,加味逍遥散。脾郁作痛者,加味归脾汤。血虚作痛者,四物汤。气虚作痛者,四君子汤。气血俱虚者,八珍汤。俱加羌活、川芎。月经先期而痛者,加味逍遥散。头眩倦怠而痛者,补中益气汤。大抵按之痛甚者,病气实。按之痛缓者,元气虚。劳役而痛者,亦元气虚也。饮食失宜而痛者,脾气虚也。恼怒而痛者,肝火盛也。若昼轻而夜重者,血分病也。一妇人历节发热作渴,饮食少思,月经过期,其脉举之洪大,按之微细,用附子八物汤四剂而痛止,用加味逍遥而元气复,用六味丸而月经调。一妇人体肥胖,素有热,月经先期,患痛风,下体微肿,痛甚则小便频数,身重脉缓,此风湿血虚有热,用羌活胜湿汤二剂,肿痛渐愈。用清燥汤数剂,小便渐清。用加味逍遥散,内热渐愈,又为饮食停滞,发热仍痛,面目浮肿,用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒气。小腹痞闷,寒热呕吐,用前药加山栀、木香而安。惟小腹下坠,似欲去后,此脾气下陷,用补中益气而愈。后因劳役怒气,作呕吐痰,遍身肿痛,经行寒热,此肝木侮脾土,用六君加柴胡、山栀,肿痛呕吐悉退,后用补中益气而安。
一妇人饮食少思,畏风寒,患痛风呕吐寒热,脉弦紧,用附子八物汤而四肢痛愈,用独活寄生汤而腰痛渐痊。惟两膝肿痛,用大防风汤而痛渐愈,用归脾、逍遥而元气复。
没药散
治妇人血风走疰,肢节疼痛,发时来往不定。
没药(另研)乳香(另研)芎当归(炒,去芦)桂心漏芦(去芦)木香(各半两)白芷琥珀(另研)地龙(去土,微炒,各七钱半)安息香(另研)麝香(另细研,各二钱半)为细末,入研药拌匀。每服一钱,温酒调下,不拘时。
琥珀散
治妇人血风走疰疼痛,来往疼痛。
琥珀(另研)当归(去芦)牛膝(酒浸)羌活(去芦)川大黄(锉、微炒,各七钱半)桂心(一两)没药(另研)血竭(另研)干漆(炒烟尽)玄胡索防风(去芦)羚羊角屑(各半两)上为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时日,进二服。
虎骨散
治妇人血风走疰疼痛,痛不可忍。
虎胫骨(二两,酥炙)干蝎(炒)琥珀(另研,各半两)当归(炒)威灵仙牛膝(酒浸)羌活(去芦)桂心(各一两)漏芦(去芦)芎没药(另研,各七钱半)上为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时候,日进二服。
雄黄散
治妇人血风走疰疼痛。
雄黄(研,水飞)血竭(另研)赤箭侧子(炮,去皮脐)桂心没药(另研)木香白芥子地龙(炒去土)(各半两,生用)麝香(二钱半,另研)乌蛇(二两,酒浸去皮骨,炒微黄)上为细末,入研药更研令匀,每服二钱,热酒调下,不拘时候,日进二服。
漏芦散
治妇人血风走疰,疼痛无有常处。
漏芦当归牛膝(各三分)桂心地龙(去土)防风羌活白芷没药(研)甜瓜子(各半两)虎胫骨(酥炙)败龟板(醋炙,各一两)上为细末,每服二钱,热酒调下,无时。
四生丸(见前。)
麝香丸
治白虎历节,诸风疼痛,游走不定,状如虫啮,昼静夜剧,及一切手足不测疼痛。
大八角川乌头(三枚,去皮尖,生用)生全蝎(二十个)生黑豆(二十粒)生地龙(去土,半两)为细末,入麝香一字,同研停,糯米糊为丸,如绿豆大。每服七丸,甚者十丸,夜卧令膈空,温酒吞下,微出冷汗一身便瘥。许学士云∶予得此方,凡是历节及不测疼痛,一二服便瘥。在歙州日,有一贵家妇人,遍身走注疼痛,至夜则发,如虫啮其肌,多作鬼邪治。予曰∶此正历节病也,三服效。
芍药知母汤
(《三因》)治诸肢节疼痛,身体羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。
桂心知母防风(各四两)芍药麻黄(去根节)甘草(各三两)附子(二两,炮)上咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎七分,去滓空心服。一方有白术、川芎、杏仁、半夏。
附子八物汤
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