乌头(炮,去皮脐)麻黄(去节)天南星(姜制)防风(去芦)白僵蚕(炒,各三钱)本(去芦、土)白芷(各半两)上为细末,每服半钱,葱茶调下,食后。孕妇不可服。
京城之医,用此药兼嚼如圣饼子,治眼羞明多泪,见物不明,有效。一方,用白附子、蝎梢。
木瓜煎
宣州木瓜(二枚,切顶作盖,刳去瓤)没药(二两,另研)乳香(二钱半,另研)上二味,入木瓜中,用盖子合了,竹签定之,饭上蒸三四次,烂,研成膏子。每服三匙,生地黄汁半盏,无灰好酒二盏,调和服之。
有人患此病,自午后发,黄昏时定。予曰∶此患必先从足起。经言十二经络各有筋,惟足下少阴之筋,自足至头。大抵筋者肝之合也,日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也,又曰阳中之阴,肺也。自离至兑,阴旺阳弱之时,故《灵宝秘法》云∶离至干,肾气绝而肝气弱。肝肾二脏受阴气,故发于是时。予授此方,三服而愈。
余证治论方,俱详杂病本门。
[卷之二\杂症门上] 两胁胀痛
〔大〕
夫妇人两胁胀痛者,由脏腑虚弱,气血不调,风冷之气,客于肠胃,伤于胞络之间,与血气相搏,壅寒不宣,邪正交争冲击,故令两胁胀痛也。
〔薛〕
东垣先生云∶胸胁作痛,口苦舌干,寒热往来,发呕发吐,四肢满闷,淋溲便难,腹中急痛,此肝木之妄行也。窃谓前证若暴怒伤血,用小柴胡、芎、归、山栀。气虚用四物、参、术、柴、栀。若久怒伤气,用六君、芎,归、山栀。若气血俱虚,用六味地黄丸。若经行腹痛,寒热晡热,或月经不调,发热痰咳,少食嗜卧,体痛,用八珍、柴胡、丹皮。若胁胀发热,口渴唾痰,或小便淋沥,颈项结核,或盗汗,便血,诸血失音,用六味丸。若两胁作胀,视物不明,或筋脉拘急,面色青,小腹痛,或小便不调,用补肝散。若概用香燥之剂,反伤清和之气,则血无所生,诸证作焉。丹溪先生云∶右胁痛用推气散、小龙荟丸、当归龙荟丸、控涎丹、抑青丸,十枣汤,皆病气元气俱实之剂,用者审之。一妇人性急,吐血发热、两胁胀痛,日晡益甚,此怒气伤肝,气血俱虚也。朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门冬,夕以归脾汤送地黄丸而愈。一孀妇内热晡热,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰药,喉间不利,白带腹胀;用行气散血药,胸痛不利,肢体时麻。此郁怒伤肝脾而药益甚也。予则朝用归脾汤以解脾郁,生脾气,夕用加味逍遥散以清肝火,生肝血,百余剂而愈。后因怒,饮食日少,肢体时麻,此乃肝火侮土,用补中益气加山栀、茯苓,半夏而痊。又饮食失调,兼有怒气,肢体麻甚,月经如注,脉浮洪而数,此脾受肝伤,不能统血则致崩,肝气亏损阴血而脉大,继用六君加芎、归、炮姜而血崩止,又用补中益气加炮姜、茯苓、半夏而元气复,更用归脾汤、逍遥散调理而康。
灵宝散
治妇人血气攻刺,痛引两胁。
丁香木香乳香玄胡索当归白芍药(各等分)上为细末,每服二钱,食前温酒调下。
草豆蔻散
治妇人脾胃虚,气攻两胁胀痛。
草豆蔻诃子肉(各一两)桂心苦梗浓朴(各三分)甘草(一分)川芎当归干姜槟榔(各半两)上为粗末,每服四钱,水一盏,煎七分,去滓食前热服。
子散
治妇人脏腑虚冷,宿冷气攻,两胁胀痛,坐卧不安。
子延胡索桃仁琥珀当归桂心(各一两)赤芍药木香没药(各半两)上为末,每服二钱,温酒调下。
人参紫金丸
治妇人荣卫不和,心腹刺痛,胸膈胀满,不进饮食。
紫金皮苍术石菖蒲(各一两)香附子(二两)人参(半两)木香(三钱)上为末,米糊丸如梧子大。食后姜汤吞下三十丸。
气针丸
治久积风壅,疏利气滞,空胸膈,止刺痛。
木香青皮(去白)大黄(炮)槟榔(各一两)黑牵牛(二两,半生半炒)上为末,炼蜜丸如梧子大,温水下三十丸。
邓安人年五十,忽然气痛,投神保丸愈。不一二日再痛,再服神保丸六七十粒,大腑不通,其疾转甚。亦有要用沉香、木香、姜、桂,芍药而未敢投,痛甚则筑心、筑背、筑之两胁,似有两柴十字插定心胁,叫声彻天。
召予诊之,六脉沉伏,乍来乍去。众问何如?予曰∶夫九痛之脉,不可准也,但以证辨用药。观其人质肥伟,问其大腑数日不通。余曰∶实痛也,其不必胀,但以人按之痛甚,手不可向迩,此大实也。经云∶大满大实者可下之,用气针丸五六百粒,是晚愈。又己未在金陵,有家提干巽内人病心胁胀痛,众医投木香、沉香、槟榔、大腹、芍药、姜、桂之类益甚。召予诊之,六脉弦紧而和,不似病脉,但诊之时,两手如火,以此知其实痛也,众问如何治疗?仆曰∶大凡心腹刺痛,不可便作虚冷治之。有二医答曰∶非冷即何?热即生风,冷生气是也。予曰∶不然。《难经》云∶虚则痒,实则痛。又仲景云∶腹痛者桂枝加芍药汤,痛甚者,桂枝加大黄汤。提干曰∶荆布素弱。予曰∶有可辨处,遇痛时使一婢按之,若痛止是虚寒证也。按之转甚,手不可近,此实痛也。即令
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