婢按之,手不可近,叫呼异常。予曰∶此实热无可疑者。当用大柴胡汤治之。众不从,予责状而投之,八服愈。
论胁肋痛服木通散。(亦可治男子。)心下胁肋少腹疼痛,皆素有积寒,而温暖汤散亦可主治,甚者以温药下之。心下与小腹痛,诸书并有效方,而胁肋下痛,鲜获治法。
木通散
治胁肋苦痛偏效,并心下胁肋,并少腹牵引痛者,皆主之。
木通(去皮节)青皮(去白)川楝子(去皮核,各一两。以上三味,用巴豆半两,炒黄,去巴豆不用)萝卜子(炒)舶上香(一两,炒)莪术木香滑石(各半两)上为细末,煎葱白酒调三钱,一服愈。甚者不过再服。
三腕散
治中焦虚痞,两胁气痛,面目手足浮肿,大便秘涩,兼治香港脚。
大腹皮紫苏沉香干木瓜独活(各一两)白术川芎木香甘草陈皮槟榔(各三分)上咀,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓空心热服,日中再服。戊午秋在京城,有一妇人,中焦虚痞,腹膨胀痛,大便秘结,六脉虚弱,诸医服药无效。予投此药,不终剂而愈。
《补遗》∶《局方》青木香丸、沉香降气汤、小乌沉汤、四磨汤皆可用。
〔薛〕左金丸
(一名四金丸)治肝火胸胁胀痛,或发寒热,或头目作痛,或大便不实,或小便淋秘,或小腹疼痛,及一切肝火之证。
黄连(炒,六两)吴茱萸(一两,汤煮片时用)上为末,粥丸,白术、陈皮汤下。
当归龙荟丸
治肝经实火,胸胁胀痛,或大便秘结,小便涩滞。凡属肝经实火,皆宜用之。
当归龙胆草(炒焦)栀子仁(炒)黄连(炒)黄芩(炒,各一两)大黄(炒)芦荟青黛(各五钱)木香(二钱半)麝香(另研,五分)上为末,用神曲糊丸桐子大。每服二十丸,姜汤下。
补肝散
治肝肾二经气血亏损,胁胀作痛,或胁胀头晕,寒热发热,或遍身作痛,经候不调。
山茱萸肉当归五味子(炒,杵)山药黄(炒)川芎木瓜(各半两)熟地黄(自制)白术(炒,各一钱)独活酸枣仁(炒,各四两)上为末,每服五钱,枣水煎服。
[卷之二\杂症门上] 腰痛
药隐老人论曰∶夫肾主于腰,女人肾脏系于胞络,若肾气虚弱,外感六淫,内伤七情,皆致腰痛。古方亦有五种之说,如风腰痛,宜小续命汤加桃仁。杜仲煎服。脾胃气痞,及寒湿腰痛,宜五积散(杂病中寒。)加桃仁。如虚损及五种腰痛,服青娥丸、(杂病腰痛。)神应丸,(同上。)皆可用也。如气滞腰痛,服如神汤必效。
〔薛〕
陈无择先生云∶若形体虚羸,面色黧黑,腿足痿软,不能行立,此失志所为也。腹急胁胀,目视ktkt,宗筋弛纵,白淫下注,此郁结所为也。肌肉不仁,饮食不化,肠胃胀满,闭坠腰胁,此忧思所为也。皆属内,若腰冷作痛,身重不渴,小便自利,饮食如故,因劳汗出,腰酸胁痛,或坠堕血滞,或房劳精竭,皆属不内外因也。窃谓前证失志,肾虚热者,六味丸。(杂病虚劳。)肾虚寒者,八味丸。(杂病虚劳。)郁怒伤肝,实用龙胆泻肝汤;(杂病淋。)虚用六味丸。补肝散。(杂病腰痛。)忧虑伤脾者,归脾汤、(杂病健忘。)逍遥散。(调经。)肾着者,寒则术附汤;(杂病伤湿。)虚则肾着汤。(同上。)腰膝痛者,寄生汤、养肾散。(杂病腰痛。)瘀血滞者,如神汤、舒筋散。房劳腰痛者,青娥丸、十补丸。(见前虚劳。)一妇人腰痛三年矣,每痛必面青头晕目紧。余以为肝脾气虚,用补肝散而愈。三年后,因劳役,患头痛兼恶心,用补中益气汤。(杂病伤劳倦。)加茯苓、半夏、蔓荆子而愈。一妇人苦腰痛,数年不愈,余用白术一味大剂服,不三月而痊。乃胃气虚闭之证,故用白术也。
如神汤
治男子妇人气虚腰痛。(一方有杜仲,无当归。)玄胡索当归(去芦)桂心(等分)上为细末,每服三钱,温酒调下,甚者不过数服。
独活寄生汤
夫腰痛者,皆由肾气虚弱,卧冷湿地当风所得,不时速治,喜流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼重,或腰痛拘挛,脚膝重痹,宜急服之。
独活(三两)桑寄生续断杜仲(炒去丝)北细辛川牛膝秦艽茯苓白芍药桂心川芎防风人参熟地黄当归(各二两)上咀,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓温服,空心。气虚下利,除地黄。
并治新产腹痛不得转动,及腰脚挛痛痹弱,不得屈伸。此药最能除风消血。《肘后》有附子,故无寄生、人参、当归、粉草。近人将治历节风、香港脚流注亦效。
舒筋散
治腰痛神效,闪挫亦良。
玄胡索(炒)杜仲(姜汁炒)官桂(去粗皮)羌活芍药(各等分)上为末,酒调下二钱。
又方橘核炒香,研酒,去渣,下青木香丸。(方见。)又方天罗布瓜子仁炒焦,擂酒热服,留渣炒热封痛处效。
[卷之二\杂症门上] 腰脚疼痛
夫肾主于腰脚,女人肾脏系于胞络,若劳伤肾气虚弱,而风冷客于胞络,邪气与真气交争,故令腰脚疼痛也。治当以补元气为主,佐以祛邪之剂。
〔薛〕
前证若真阳衰败,寒邪乘袭,手足俱冷,头痛恶寒,或呕吐腹痛等证,宜用本方。若气血虚弱,寒邪所感,恶寒发热,头痛作渴,或呕吐腹痛等证,宜用五积散。(杂病中寒。)若元气虚弱,湿热所伤,两胫肿痛,寒热身疼,或呕吐不食等证,宜用槟苏败毒散。
(杂病伤湿。)若脾胃虚弱,元气下陷,寒热呕吐,发热头痛,喘渴体倦等证,宜用补中益气汤。
(杂病伤劳倦。)若足三阴精血亏损,阴火内动,内热晡热,作渴痰甚,小便频数等证,宜用六味地黄丸。(杂病虚劳。)若足三阴阳气虚败,恶寒发热,手足俱冷,吐痰不食,二便滑数等证,宜用八味地黄丸。(杂病虚劳。)一妇人先腰胯作痛,后两腿亦痛,余以为足三阴虚寒,外邪所伤。用小续命汤及独活寄生汤,或作或止,所用饮食极热,腹中方快。余曰∶邪气去而元气虚寒也。诊其脉,果沉细,用养肾散(本条。)渐愈,又用十补丸(虚劳。)而痊。
一妇人所患同前,但发热作渴,喜冷冻饮料食,脉洪数,按之迟涩,余以为血虚有热。用羚羊角散(身体痛。)去槟榔,加白术、茯苓数剂,更用加味逍遥散(结核)而瘥。一妇人患前证,时或腿膝作痛,脉浮数,按之迟缓,此元气虚而风湿所乘。用独活寄生汤顿愈,又用八珍汤而安。一妇人因怒患前证,寒热往来,口苦不食,晡热内热,余以为肝火血虚。先用小柴胡汤加山栀顿愈,又用加味逍遥散而瘳。
一妇人患前证,寒热头痛,殊类伤寒,此寒邪之证,用槟苏败毒散而安,又用补中益气调补而愈。
虎骨丸
治妇人血风攻注,腰脚骨节疼痛不可忍。
虎胫骨(酥炙)败龟(酥炙)槟榔牛膝(酒浸,各一两)当归(去芦,炒)川大黄(炒)木香桃仁(浸,炒)海桐皮(各七钱半)防风(去芦叉)附子(炮,去皮脐)赤芍药桂心血竭没药(另研)地龙(去土炒,各半两)上为细末,炼蜜和捣三五百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,空心食前温酒下,日二服。
仙灵脾散
治妇人血风攻注,腰脚疼痛。
仙灵脾桃仁(麸炒)槟榔(各一两)羌活(去芦)海桐皮牛膝(酒浸)当归(去芦,炒)芎骨碎补玄胡索桂心枳壳(去瓤,麸炒)木香子(各七钱半)术(炒,半两)麝香(另研,二钱半)上为细末,每服二钱。食前用豆淋酒调下,日进二服。
本散
治妇人血风流注,腰脚疼痛不可忍。
本(去芦土,一两半)狗脊天麻骨碎补桂心没药(另研)血竭(研)蝉壳(微炒,各一两)虎胫骨(醋炙)败龟(醋炙)穿山甲(各二两,醋炙)麝香(半两,另研)上为细末,入麝香拌匀,每服二钱,生姜豆淋酒调下,空心食前,日二服。
败龟散
治妇人风毒流注,腰脚疼痛,行步艰难。
败龟(酥炙)虎胫骨(酥炙,各二两)白僵蚕(炒)薏苡仁当归(去芦)杜仲(锉,炒去丝,各一两)地龙(炒去土)桂心乳香(另研,各二钱半)没药(半两,另研)上为细末,每服二钱,食前温薄荷酒调下。
骨碎补散
治妇人血风气攻,腰脚疼痛腹胁拘急,并宜服之。
骨碎补(炒)萆(酒浸)牛膝(酒浸)桃仁(麸炒)海桐皮当归(去芦)桂心槟榔(各一两)赤芍药附子(炮,去皮脐)川芎(各七钱半)枳壳(半两,去穣麸炒)上为咀,每服五钱,水一大盏半,生姜三片,枣一枚,煎至一大盏,去滓温服。
附子散
治妇人腰脚积年疼痛不瘥。
附子(炮,去皮脐)桂心没药(另研)威灵仙干漆(炒去烟)牛膝(酒浸,各一两)上为细末,每服二钱,温酒调下,食前,日进二服。
养肾散
治肾经虚弱,风寒所侵,以致腰脚疼痛,不能步履。
苍术(一两)干蝎(三钱)天麻草乌头(炮,去皮尖)黑附子(炮,去皮脐,各二钱)上为末,每服一钱,酒调服,麻痹少时随愈。孕妇勿服。此治风寒伤肾,膀胱虚寒之良药,用之得宜,殊有神效。
[卷之二\杂症门上] 臂痛
〔大〕
夫妇人臂痛,筋脉挛急,不得屈伸,遇寒则剧,由肝虚为风寒邪气流于血脉,客于经络,搏于筋,筋不荣则干急而痛,其脉紧细,宜服柏子仁丸、舒筋汤。若臂痛不能举,或左或右,时复转移一臂,由中脘伏痰,脾气滞而不行,上与气相搏,四肢皆属于脾,脾气滞而气不下,上攻于臂故痛,其脉沉细,宜茯苓丸、控涎丹。
〔薛〕
前证若肝血虚,用加味逍遥散。中气虚,用补中益气汤。血气俱虚,用八珍汤。风热血燥,用秦艽地黄汤。脾肾虚寒,用柏子仁丸。脾胃实热,用茯苓丸。水不能生木,用六味丸、逍遥散。怒动肝火,用小柴胡加川芎、当归。眩晕晡热,用四物、柴、栀、丹皮。晡热月经不调,用加味逍遥散。食少体倦,无寐盗汗,用加味归脾汤。先太宜人遍身作痛,筋骨尤甚,不能屈伸,口干目赤,头眩痰壅,胸膈不利,小便赤短,夜间殊甚,遍身作痒如虫行,此属肝肾气虚而热也。用六味地黄丸料加山栀、柴胡而愈。
柏子仁丸
(《指迷》)柏子仁干地黄(各二两,自制)茯苓枳壳(去穣,麸炒)覆盆子(炒)北五味子(杵,炒)附子(炮)石斛(去根切,酒蒸炒)鹿茸(酥炙)酸枣仁(炒)桂心沉香黄(蜜水炙,各一两,一方云,等分)上为细末,炼蜜为丸如梧桐子大。空心酒下三十丸。
舒筋汤
治臂痛。又名五痹汤,亦治腰下疾。
片子姜黄(四两)甘草羌活(各一两)白术海桐皮当归赤芍药(各二两)上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎七分,去滓温服。如腰以下疾,空心服;腰以上疾,食后服。
茯苓丸
治臂痛不能举手,或左或右,时复转移,由伏痰在内,中脘停滞,脾气不行,上与气搏,四肢属脾,脾滞而气不升,故上行攻臂,其脉沉细者是也。后人谓此臂痛,乃痰证也,用以治痰,无不效者。予尝以此药治人,随服随愈。世所谓痰药多矣,未有立效如茯苓丸速也。
茯苓(一两)半夏(二两)枳壳(半两,去穣麸炒)风化朴硝(半两)上为末,姜汁煮糊丸如梧子大。生姜汤下二十丸,食后服。
控涎丹
凡人忽患胸背、手足、颈项、腰胯隐痛不可忍,连筋骨牵引钓痛,坐卧不宁,时时走易不定,俗医不晓,谓之走疰,便用药及针灸,皆无益。又疑是风毒结聚,欲为痈疽,乱以药贴,亦非也。此乃痰涎伏在心膈上下,变为此疾,或令人头痛不可举,或神意昏倦多睡,或饮食无味,痰唾稠粘,夜间喉中如锯声,多流唾涎,手脚重,腿冷,脾气脉不通,误认为瘫痪,亦非也。凡有此疾,但以此药,不过数服即愈。
甘遂(去心)大戟(去皮)真白芥子(炒,各等分)上为细末,糊丸如梧桐子大。临卧淡姜汤下五七丸,如疾猛,再加至十丸。
白芥子散
治臂痛牵引背胛,或辍或作,由荣卫循行失度,痰滞经络,或似瘫痪。
真白芥子木鳖子(各三两,麸炒)没药(另研)桂心木香(各半两)上为末,每服一钱,温酒下。
愚按∶前三方,脾气虚弱者,必佐以六君子汤。
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