，惟肝尤甚。余曰∶胸乳胀痛，肝经血虚，肝气痞塞也。四肢不收，肝经血虚，不能养筋也。
自汗不止，肝经风热，津液妄泄也。小便自遗，肝经热甚，阴挺失职也。大便不实，肝木炽盛克脾土也。遂用犀角散四剂，诸证顿愈。又用加味逍遥散调理而安。后因郁怒，前证复作，兼发热呕吐，饮食少思，月经不止，此木盛克土，而脾不能摄血也，用加味归脾汤为主，佐以加味逍遥散调补肝脾之气，清和肝脾之血而愈。后每遇怒，或睡中手足抽搐，复用前药即愈。大参朱云溪母，于九月内，忽仆地痰昧不省人事，唇口斜，左目紧小，或用痰血之剂，其热稍缓。至次年四月初，其病复作，仍进前药，势亦渐缓。至六月终，病乃大作，小便自遗，或谓风中于脏，以为不治。余诊之，左关弦洪而数，此属肝火血燥也，遂用六味丸加五味子、麦门、芎、归，一剂而饮食顿进，小便顿调，随用补中益气加茯苓、山栀、钓藤、丹皮而安。至十月，复以伤食腹痛作泻，左目仍小，两关尺脉弦洪鼓指，余以六君加木香、吴茱、升麻、柴胡，一剂而痛泻俱缓，复以六君加肉果、故纸，一剂诸脉顿平，痛泻俱止。余谓左关弦洪，由肝火血燥，故左目紧小。右关弦洪，由肝邪乘脾，故唇口邪，腹痛作泻。二尺鼓指，由元气下陷。设以目紧口，误作风中，投以风药，以腹痛泄泻，误作积滞，投以峻剂，复耗元气，为害甚矣。后以阳虚恶寒，围火过热，致痰喘，误服寒剂而卒。一妇人因怒仆地，语言謇涩，口眼斜，四肢拘急，汗出遗尿，六脉洪大，肝脉尤甚，皆由肝火炽盛。盖肝主小便，因热甚而自遗也。
用加味逍遥散加钓藤及六味丸，寻愈。一老妇两臂不遂，语言謇涩，服祛风之药，反致筋挛骨痛。余谓此肝火血虚所致，用八珍汤补气血，用地黄丸补肾水，佐以排风汤，年余而愈。一妇人经行口眼歪斜，痰涎壅盛，此血虚而肝火动，用加味逍遥散加丹皮治之，寻愈。后因饮食停滞，日吐痰涎，此脾气虚不能摄涎归经也，用六君子二十余剂而安。
一妇人因怒，口眼斜，痰涎上涌，口噤发搐，此脾肺气虚而肝木旺，用六君子加木香、钓藤、柴胡治之，渐愈。又用加味归脾汤调理而安。一产妇勤于女工，忽仆地牙关紧急，痰喘气粗，四肢不遂，此气血虚而发痉，朝用补中益气加茯苓、半夏，夕用八珍加半夏，各三十余剂，不应。此气血之未复，药之未及也。仍用前二汤，又五十余剂，寻愈。
一妇人素性急，患肝风之证，常服搜风顺气丸、秦艽汤之类。后因大怒吐血，唇口牵紧，小便频数，或时自遗。余以为肝火旺而血妄行，遂用小柴胡汤加山栀、牡丹皮，渐愈。五年之后，又大怒吐血，误服降火祛风化痰之剂，大便频数，胸满少食。用清气化痰之剂，呕而不食，头晕口干，不时吐痰。用导痰降火之类，痰出如涌，四肢常冷。余曰∶呕而不食，胃气虚弱也。头晕口干，中气不能上升也。痰出如涌，脾气不能摄涎也。四肢逆冷，脾气不能营运也。用补中益气加茯苓、半夏治之，诸证渐愈。又用加味归脾汤，兼服而安。
〔陈〕
癸丑春，有一妇人年四十二三，其证语言气短，足弱，行得数步，则口若含霜，七十日内三次经行，则口冷、头目眩晕，足冷则透心冷痛，每行则口中冷气不相续，有时鼻中热，面赤翕然而热，身体不仁，不能行步，手足不随，不能俯仰，冷痹骨疼，有时悲伤，梦与前夫相随，则上气奄然而极心惊，志意不定，恍惚多忘，却能食。如此仅一年许，医者投热药则面翕然而热，气满胸中，咽中窒塞、闷绝，投冷药则泻。又一医者以十全汤服之，则发烦躁，心惊而跳。一医以双和汤服之，觉面上与腹中如火，心愈惊，欲吐不吐，大便秘，里急后重。求仆诊之，六脉弦缓，喜见于春，此是可治之疾。
未供药间，忽然吐泻，泻后觉肛门如火，虽泻却不多。仆且与俞山人降气汤八服。次日诊之，脉差有力。云∶服药后觉鼻热，心烦闷，齿噤，与参苏饮八服，黄连丸一两。越三日云∶服药后如故，与茯苓补心汤服皆无效。仆以脉证详之，只是排风汤甚对。或曰∶何以知之？一、能饮食，此风饥也。二、七十日三次经行，此是荣经有风，血得风散也。
三、头目眩晕，此肝风也。四、面赤翕然而热，悲伤，此心风也。五、身体不仁，不能行步，梦与前夫相随，此脾风也。六、手足不随，腰痛难俯仰，冷痹骨疼，此肾风也。因令人心惊，恍忽多忘，真排风汤证也。或曰∶风脉当浮，今脉弦缓微弱，恐非风也。予曰∶风无一定之脉，大抵此证肾虚生风，然排风汤药品有十全大补汤料，亦有平补之资，却不僭燥，供十服，越三日，云服有效，脉亦差胜，只是腹中如烟生微热，大便秘，此真是风证，再与排风汤服，加牛黄清心丸、皂角丸助之。越三日云∶服前药，大烦躁发热诸证悉除，只是足弱不能支持。与秘传降气汤十服，诸证悉退。只是梦里虚惊，大便滑泄频数，脉尚弱，与五积散加人参、盐煎，兼感应丸即愈。但头眩痛重，不能久立久坐，再与排风汤，脱然而安矣。缪安人年六十，忽中风不省人事，无汗有痰，众医为不可治，召仆诊之。脉浮缓，脾脉溢关，此真风脉。先以参苏饮六服，宽气下痰，次以木香煮散而愈。马观文夫人，于七月间病气弱倦怠，四肢厥逆，恶寒有汗，少饮食。一医谓伏暑，一医谓虚寒，治皆无效。召仆诊之，六脉虽弱，而两关差甚焉。问是何证？仆曰∶六脉虽弱，而关独甚，此中焦寒也。中焦脾也，脾胃既寒，不但有此证，必有腹痛、吐泻，今四肢厥冷，脾属四肢，是脾胃虚冷无疑焉。曰∶未见腹痛吐泻之证，合用何治？仆曰∶宜附子理中汤。未服药间，旋即腹痛而泻，莫不神之，即投此药而瘥。
防风散
治妇人中风，言语謇涩，四肢拘急，身体壮热，头疼目眩，心胸不利。
防风（去芦，一两）石膏（二两半）麻黄（去节）汉防己（去皮，各七钱半）细辛（去苗）黄芩川升麻当归（去芦）桂心芎赤茯苓（去皮）甘草（炙）羌活（去芦，各半两）上为粗散，每服八钱，水一中盏半，煎至一大盏，去滓，入淡竹沥一合，更煎一两沸，温服，不拘时。
芎散
治妇人卒中风，四肢不仁，善笑不息。
芎（一两半）石膏（二两半）当归（去芦，炒）麻黄（去节）秦艽（去芦）干姜（炮）桂心（各一两）杏仁（二十枚，麸炒）黄芩（一两）上为粗末，每服八钱，水一中盏半，煎至一大盏，去滓温服，不拘时候，日进二三服。
附子散
治妇人中风，筋脉拘急，四肢疼痛，言语謇涩，心胸不利。
附子（炮去皮脐）细辛（各七钱半）当归（去芦，炒）芎前胡（去芦）枳壳（麸炒，去穣）黄芩白鲜皮茯神（去木）羌活（去芦）杏仁（麸炒）汉防己（去皮）甘草（炙）麻黄（去节）桂心（各一两）上为粗末，每服五钱，水一中盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓，不拘时温服。
羌活散
治妇人中风，筋脉拘急，肢节酸疼，言语謇涩，头目不利。
羌活（去芦）天麻（各一两）芎酸枣仁（各七钱半，微炒）蔓荆子白附子（炮）柏子仁牛膝（酒浸）桂心薏苡仁当归（去芦，炒）羚羊角（屑）乌蛇肉（酒拌炒令黄）蝉壳（炒，各半两）麝香（另研，一钱半）为细末，入研麝香匀，每服一钱，豆淋酒调下，无时。
南星散
治妇人中风，牙关紧急，四肢强直，心胸痰涎，咽膈不利。
天南星（生姜制）麻黄半夏（汤洗七次，姜制）赤箭（各半两）川乌头（炮，去皮脐）桂心蝎梢（各二钱半，生用）麝香（半钱，研）为细末，入研麝香令匀，每服一钱，豆淋酒调下，日进二服，不拘时候。
木香煮散
治左瘫右痪，并素有风湿，诸药不效。常服调气进食宽中。
羌活麻黄（去节，各一两）防风（七钱半）白术陈皮黑附子（炮）南木香槟榔牛膝大川乌（炮）草豆蔻（连皮煨）杏仁（去皮，麸炒）人参白茯苓川芎当归甘草桂心（各半两）上咀，每服四钱，水一大盏半，生姜五片，煎至八分，去滓热服。大便不通，加大黄。心腹胀，加苦葶苈、滑石。膈上壅滞，咳嗽气促，加半夏、川升麻、天门冬、知母。
上古方专主妇人中风，故收之。率用麻黄、桂心，非真中外邪，不宜轻用。只以薛氏法调之为善，其余证治方药，详见杂病本门，男妇初无二治也。
〔角弓反张〕
〔大〕
夫妇人角弓反张者，是体虚受风，风入诸阳之经。人之阴阳经络，周环于身，风乘虚入于诸阳之经，则腰背反折挛急，如角弓之状，宜服小续命汤。
〔薛〕
仲景先生云∶太阳病发汗大多致痉，风病下之则痉。《三因方》云∶气血内虚，风寒湿热所中则痉。以风能散气，故有汗而不恶寒曰柔痉，寒能涩血，故无汗而恶寒曰刚痉。非专于风湿，因内虚发汗亡血，筋无所荣而然，乃虚象也。窃谓伤寒汗下过度，与产妇溃疡等病，及因克伐之剂，伤损气血而变。若金衰木旺，先用泻青丸，（幼科肝脏。）后用异功散；（幼科吐泻。）肾水虚，用六味丸；（杂病虚劳。）肝火旺，先用加味小柴胡汤，（热入血室。）次用加味四物汤；发热，用加味逍遥散；若木侮脾土，用补中益气汤（杂病伤劳倦。）加芍药、山栀；脾经郁结，用加味归脾汤；（杂病健忘。）脾土湿热，用大承气汤。（伤寒胃实。）大凡病后气血虚弱，用参术浓煎，佐以姜汁、竹沥，时时用之，如不应，用十全大补汤，（杂病虚劳。）更不应，加附子或用参附汤，缓则不救。
（人参一两，附子二钱，水煎服。）
白僵蚕散
治妇人中风，角弓反张，口噤不能言，皮肤顽麻，筋脉抽掣。
白僵蚕（一两，炒）麝香（二钱半，另研）乌蛇肉（炒令黄）蝉壳（炒）桑螵蛸（炒）犀角屑天麻独活（去芦）天南星（炮）川乌头（炮去皮脐）白附子（炮）朱砂（另研，水飞）防风（去芦，各半两）上为细末，入研药令匀，每服二钱，温酒调下，不拘时，日三服。
羚羊角散
治妇人中风，角弓反张，筋脉拘急，言语謇涩，心神烦闷。
羚羊角（屑）鹿角胶（捣碎，炒令黄燥）赤箭酸枣仁（炒）薏苡仁（各一两）白附子（炮）芎当归（炒去芦）人参（去芦，各七钱半）羌活（去芦）白鲜皮地骨皮柏子仁蔓荆子犀角屑（各半两）牛黄（另研）麝香（各二钱半，另研）上为细末，入研药令匀，每服一钱，煎薄荷汤调下，日进三服，无时。
紫汤
治妇人中风，腰脊反张如弓之状。
鸡粪白（一合，炒微黄）大豆（二合，炒熟）防风（一两，去芦）上为粗末，每服五钱，酒水各一中盏，煎至六分，去滓温服，不拘时候。
乌蛇丸
治妇人中风，角弓反张，或身体强直，牙关紧急。
乌蛇肉（酒浸）犀角屑白附子（炮）天麻（各一两）半夏（汤洗七遍，生姜制）天南星（炮）麻黄（去节）桂心独活（去芦）白僵蚕（炒）晚蚕砂（炒）干蝎（微炒，各半两）麝香（二钱半，另细研）上为细末，入研麝令匀，炼蜜和捣二三百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，豆淋酒送下，日二服，无时。
余并详杂病痉门。
〔口噤〕
夫妇人中风口噤者，是体虚受风，风入颔颊夹口之筋也。手三阳之筋结入于颔颊，足阳明之筋上夹于口，而风挟冷乘虚入其筋，则筋挛，故引牙关急而口噤也。
〔薛〕
前证若风邪客于手足阳明经，口眼斜，用秦艽升麻汤。（杂病中风。）若风热伤气，用省风汤。（杂病中风。）当与后方同用。一妇人因怒经事淋沥，半月方竭，遇怒其经即至，甚则口噤筋挛，鼻衄头痛，痰痉搐搦，瞳子上视，此肝火炽甚，以小柴胡汤（伤寒少阳。）加热地、山栀、钓藤治之，后不复发。一妇人素阴虚，患遍身瘙痒，误服祛风之药，口噤抽搐，肝脉洪数。余曰∶肝血为阴为水，肝气为阳为火，此乃肝经血虚火盛耳，宜助阴血、抑肝火，用四物、麦门、五味子、柴胡、山栀、生甘草，热搐顿止；又以八珍、黄、麦门、五味、钓藤、炙草调理而痊。
天南星散
治妇人中风口噤，四肢拘急，或痰气上壅。
天南星（姜汁炒黄）白附子（炮）黑附子（炮）乌蛇肉（酒炙）全蝎（炒，等分）上为细末
【打 印】 【来源：读书之家-dushuzhijia.com】
