顽痹不仁。若入于筋脉,挟寒则挛急僻,挟温客弛纵。若入脏腑,则恍惚惊悸。凡五脏俞皆在背,脏腑虚寒,邪皆从俞而入,随所伤脏腑经络而为诸病,妊娠中风,若不早治,则令堕胎也。
〔薛〕
按《病机机要》云∶风本为热,热胜则风动,宜以静胜其躁,是亦养血也。治法须少汗,亦宜少下,多汗则虚其卫,多下则损其荣,虽有汗下之戒,而有中脏、中腑之分。中腑者多着四肢,则脉浮恶寒,拘急不仁。中脏者多着九窍,则唇缓失音,耳聋鼻塞,目瞀便秘。中腑者宜汗之,中脏者宜下之,表里已和,宜治在经,当以大药养之,此中风要法。妊妇患之,亦当以此施治,而佐以安胎之药。
防风散
治妊娠中风卒倒,心神闷乱,口噤不能言,四肢急强。
防风(去芦)葛根桑寄生(各一两)羚羊角屑细辛(去苗)当归(去芦)甘菊花汉防己(去皮)秦艽(去芦)桂心茯神(去木)甘草(炙,各半两)上为咀,每服八钱,水一中盏半,生姜五片,煎至一大盏,去滓入竹沥半合,搅匀,温服无时。
生犀角散
治妊娠卒中风不语,四肢强直,心神愦。
牛犀角屑麻黄(去节,各一两)防风(去芦)赤箭羌活当归人参(各去芦)葛根赤芍药(各七钱半)甘草(炙)秦艽(各半两)石膏(一两半)上为咀,每服八钱,煎服法如前。
防己散
治妊娠中风,口眼斜,手足顽痹。
防己(去皮)羌活防风(各去芦)麻黄(去节)黄松木节羚羊角(屑,各一两)桂心荆芥穗薏苡仁桑寄生甘草(炙,各半两)上咀,每服五钱,水一中盏半,生姜五片,煎至一大盏,去滓温服,不拘时候。
独活散
治妊娠因洗头中风,身体强硬,牙关紧急,失音不语,并皆治之。
独活(去芦)赤箭麻黄(去节)阿胶(各一两,炒)乌犀角屑羌活(去芦)防风(去芦)天蓼木白附子(炮,各七钱半)汉防己(去皮)桂心芎白僵蚕(微炒,各半两)龙脑(二钱半,细研)上为细末,入研药令匀,每服二钱,薄荷汤调下,不拘时。
白僵蚕散
治妊娠中风口噤,心膈痰涎壅滞,言语不得,四肢强直。
白僵蚕(炒)天麻独活(去芦,各一两)麻黄(去节,一两半)乌犀角屑(七钱半)白附子(炮)半夏(汤洗七次,姜制)天南星(炮)藿香(各半两)龙脑(二钱半,研)上为细末,入研药令匀,每服一钱,生姜、薄荷汤调下,不拘时日,三服。
赤箭丸
治妊娠中风,手足不随,筋脉缓急,言语謇涩,皮肤不仁。
赤箭萆(酒浸)麻黄(去节)独活(去芦)鼠粘子熟干地黄羚羊角(屑,各一两)阿胶(炒)防风(去芦)芎当归(炒,去芦)薏苡仁五加皮秦艽(去芦)汉防己(去皮)柏子仁酸枣仁(炒)丹参(去芦,各七钱半)上为细末,炼蜜和捣三五百下,丸如梧子大。每服三十丸,豆淋酒送下,食前。
白术酒
治妊娠中风口噤,语言不得。
白术(一两半)独活(一两)黑豆(一合,炒)上细锉,以酒三升,煎取一升半,去滓温,分四服。口噤者拗口灌之,得汗即愈。
治妊娠因感外风如中风状,不省人事。
熟艾(三两)陈米醋炒令极热,以绢帛裹熨脐下,良久即省。
[卷之四\胎前门] 风痉
(痫)
〔大〕
妊娠体虚,受风而伤太阳之经络,后复遇风寒相搏,发则口噤背强,名之曰痉。
又云∶,其候冒闷不识人,须臾自醒,良久复作,谓之风痉。一名子痫,亦名子冒,甚则反张。
〔薛〕
前证若心肝风热,用钓藤汤。(胎动)肝脾血虚,加味逍遥散。(调经)肝脾郁怒,加味归脾汤。(杂病健忘。)气逆痰滞,紫苏饮。肝火风热,钓藤散。(眩晕。)脾郁痰滞,二陈、姜汁、竹沥。若兼证相杂,当参照子烦门。
羚羊角散
治妊娠冒闷,角弓反张,名曰子痫风痉。
羚羊角(镑)独活酸枣仁(炒)五加皮薏苡仁(炒)防风当归(酒浸)川芎茯苓(去木)杏仁(去皮尖,各五分)木香甘草(炙,各二分)上姜水煎服。
《短剧》疗妊娠忽闷,眼不识人,须臾醒复发,亦有不醒者,名为病,亦名子痫,亦名子冒,宜葛根汤。若竹近可速办者,当先作沥汁,次办汤也。其竹远不可即办者,当先办汤。此二疗会得其一种,竹沥偏疗诸痉绝起死也。非但偏疗妊娠产妇绝死者有效,小儿或痫,金疮发,疗之亦验。
葛根汤方
治妊娠临月,因发风痉,闷愦不识人,吐逆眩倒,小醒复发,名曰子痫。
葛根贝母(去心)牡丹皮木防己防风当归川芎白茯苓桂心(熬)泽泻甘草(各二两)独活石膏(碎)人参(各三两)上细切,以水九升,煮取三升,分三服。贝母令人易产,若未临月者,以升麻代之。忌海藻、菘菜、酢物。
按∶此方犯桂与牡丹,不如羚羊角散之妥。
羌活酒
治妊娠中风痉,口噤,四肢强直,角弓反张。
羌活(去芦,一两半)防风(去芦,一两)黑豆(一合,炒,去皮)上二味为咀,好酒五升,浸一宿,每服用黑豆一合,炒令熟,投入药酒一大盏,候沸即住,去滓,分两服灌之。
〔丹〕
治一妇人怀妊六月,发痫,手足扬直,面紫黑色,合眼涎出,昏愦不醒人事,半时而醒。医与震灵丹五十余帖,其疾时作时止,无减证,直至临产方自愈。产一女,蓐中子母皆安。次年其夫疑丹毒必作,求治之。
诊其脉,浮取弦,重取涩,按至骨则沉实带数。时正二月因未见其痫发正状,未敢与药,意其旧年痫发时乃五月,欲待其时,度此疾必作,当审谛施治。至五月半,其疾果作,皆是午巳两时,遂教以自制防风通圣散,用生甘草加桃仁多,红花少,或服或吐,至四五剂,疾渐疏而轻,后发为疥而愈。
[卷之四\胎前门] 螈
〔薛〕
螈者筋脉急而缩也,者筋脉缓而伸也。一缩一伸,手足相引搐搦不已。大抵与婴孩发搐相似,谓之螈也。此证多属风,盖风主摇动。骆龙吉云∶心主脉,肝主筋,心属火,肝属木,火主热,木主风,风火相炽,则为螈也。治法∶若因风热,用钓藤汤加柴胡、山栀、黄芩、白术,以平肝木,降心火,养气血。若风痰上涌,加竹沥、南星、半夏。若风邪急搐,加全蝎、僵蚕。亏损气血,用八珍汤加钓藤、山栀为主。若无力抽搐,戴眼反折,汗出如珠者,肝绝也,皆不治。一妊妇四肢不能伸,服祛风燥血之剂,遗屎痰甚,四肢抽搐。余谓肝火血燥,用八珍汤加炒黑黄芩为主,佐以钓藤汤而安。后因怒,前证复作,小便下血,寒热少寐,饮食少思,用钓藤散加山栀、柴胡而血止。用加味逍遥散,寒热退而得寐。用六君子汤加芍药、钓藤钩,饮食进而渐愈。
钓藤汤(见胎动不安。)钓藤散(眩晕。)
[卷之四\胎前门] 眩晕
消风散
治妊娠肝脏热毒上攻太阳穴,胸膈涎壅,头旋目晕,或腮项肿核。
石膏()防风(去芦)川羌活(去芦)甘菊花(去枝梗)川芎羚羊角(镑)当归(酒浸,去芦)大豆黄卷(炒)荆芥穗白芷(各一钱)炙甘草(半钱)上作一服,水二盅,好芽茶半钱,煎至一盅,食远服。
犀角散
治妊娠妇人诸风热困倦,时发昏眩。
犀角楝参山栀仁川羌活黄连青黛川芎吴白芷茯苓甘草(炙,各一钱)上作一服,水二盅,生姜三片,竹叶七叶,煎至一盅,食远服。
[卷之四\胎前门] 惊悸
吴丞妻孕而惊,遂病悸。医以为病在中,神越焉,无可为。沈宗常以为胆伤耳,俾服抱胆丸而愈。
大圣散
治妊娠怔悸,睡里多惊,腹胁膨胀,坐卧不宁。
白茯苓(去皮)麦门冬(去心)黄(去芦,蜜炙)当归(去芦,酒浸)川芎(各一钱半)木香(不见火)人参甘草(炙,各一钱)上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,服无时。
抱胆丸(杂病癫。)
[卷之四\胎前门] 喑
〔大全〕
孕妇不语,非病也。间有如此者,不须服药,临产月但服保生丸、四物汤之类,产下便语得,亦自然之理,非药之功也。医家不说与人,临月则与寻常之药,产后能语,则以为医之功,岂其功也哉。黄帝问曰∶人有重身九月而喑,此为何也?岐伯对曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之?岐伯曰∶胞络者,系于肾少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶无治也,当十月复。
郝翁治验,见前候胎条。
[卷之四\胎前门] 烦
(口干附)
〔大全〕
妊娠苦烦闷者,以四月受少阴君火气以养精,六月受少阳相火气以养气。若母心惊胆寒,多有烦闷,名曰子烦也。《产宝》云∶夫妊娠而子烦者,是肺脏虚而热乘于心,则令心烦也。停痰积饮在心胸之间,或冲于心,亦令烦也。若热而烦者,但热而已。
若有痰饮而烦者,呕吐涎沫,恶闻食气,烦躁不安也。大凡妊娠之人,既停痰积饮,又寒热相搏,气郁不舒,或烦躁,或呕吐涎沫,剧则胎动不安,均谓子烦也。
〔薛〕
前证若因内热,用竹叶汤。气滞,用紫苏饮。痰滞,用二陈、白术、黄芩、枳壳。气郁用分气饮加川芎。脾胃虚弱,用六君、紫苏、山栀。一妊妇烦热,吐痰恶食,恶心头晕。此脾虚风痰为患,用半夏白术天麻汤(杂眩晕。)以补元气,祛风邪渐愈,惟头晕未痊,乃用补中益气汤加蔓荆子,以升补阳气而愈。
竹叶汤
治妊娠心惊胆怯,终日烦闷,名曰子烦。
白茯苓(三钱)防风麦门冬(去心)黄芩(各二钱)上作一服,水二盅,竹叶五片,煎至一盅,无时服。
竹沥汤
出《外台秘要》,与前竹叶汤同,内有竹沥一合,无竹叶。又方有知母,无黄芩。
竹茹汤
疗妊娠烦躁,或胎不安。
用淡青竹刮茹(一两)以水一大升,煮取四合,徐徐服尽为度。
知母饮
治妊娠心脾壅热,咽膈渴苦,烦闷多惊。
知母麦门冬(去心赤茯苓(各一钱半)黄芩黄(各二钱)甘草(一钱)上作一服,水二盅,入桑白皮半钱,煎至一盏,再入竹沥些少,同煎二三沸服,无时。
麦门冬汤
治妊娠心惊胆怯,烦闷,名曰子烦。
麦门冬(去心)白茯苓防风(各三钱)人参(一钱半)上作一服,水二盅,生姜五片,淡竹叶十叶,煎至一盅,去滓,不拘时服。
麦门冬散
(二方)治妊娠心烦愦闷,虚躁吐逆,恶闻食气,头眩,四肢沉重,百节疼痛,多卧少起。
麦门冬(去心)子芩赤茯苓(各一两)茯神赤芍药陈皮人参苦梗桑寄生甘草旋复花(各半两)生地黄(七钱半)上为粗末,每服四钱,水一盏,姜一钱,煎至七分,不拘时温服。
又方
麦门冬苎根(各三两)黄芩茯神(各一两)甘草(炙)犀角屑(各半两)上咀,每服四钱,水一盏,生地黄一分,淡竹叶五片,煎至六分,去滓温服效。
柴胡散
治妊娠心烦,头目昏重,心胸烦闷,不思饮食。
柴胡(一两半)赤茯苓麦门冬(各一两)枇杷叶(去毛)人参橘红甘草(各半两)咀,每服四钱,水一盏,姜三片,煎至七分服。
人参散
治妊娠热气乘于心脾,津液枯少,烦躁壅热干渴。
人参麦门冬赤获苓地骨皮家干葛黄芩犀角屑(各七钱半)甘草(半两)上咀,每服三钱,水一盏,煎至六分,去滓温服。
治妊娠心烦热不止。
葱白(一握)豉(二合)上以水二大盏,煎至一盏半,去滓温,分三服。
一母丸
治妊娠因服药致胎气不安,有似虚烦不得卧,巢氏谓之子烦也。(出产乳。)知母(二两,洗焙)上为细末,以枣肉为丸,如弹子大。每服一丸,煎人参汤送下。
医者不识此证,作虚烦治之,损动胎气宜矣。
〔烦躁口干〕
夫足太阴脾之经也,其气通于口,手少阴心之经,其气通于舌。若妊娠之人,脏腑气虚,荣卫不理,阴阳隔绝,热乘于心脾,津液枯少,故令心烦而口干也。
〔薛〕
前证若胃经实火,用竹叶石膏汤。若胃经虚热,用人参黄散。若胃经气虚,用补中益气汤。若肺
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