[卷之五\产后门] 产后将调法
〔大全〕
凡生产毕,饮热童便一盏,不得便卧,且宜闭目而坐,须臾上床,宜仰卧不宜侧卧,宜竖膝未可伸足,高倚床头,浓铺褥,遮围四壁,使无孔隙,免致贼风。及以醋涂鼻,或用醋炭及烧漆器,更以手从心至脐下,使恶露不滞,如此三日,以防血晕血逆。不问腹痛不痛,有病无病,以童便和酒半盏,温服五七服妙。酒虽行血,亦不可多,恐引血入四肢,且能昏晕。宜频食白粥少许,一月之后,宜食羊肉、猪蹄少许,仍慎言语,七情,寒暑,梳头、洗足,以百日为度。若气血素弱者,不计日月,否则患手足腰腿酸痛等证,名曰蓐劳,最难治疗。初产时不可问是男女,恐因言语而泄气,或以爱憎而动气,皆能致病。不可独宿,恐致虚惊,不可刮舌,恐伤心气,不可刷齿,恐致血逆,须血气平复,方可治事。犯时微若秋毫,成病重如山岳,可不戒哉。(陈藏器云∶渍苎汁与产妇服之,将苎麻与产妇枕之,止血晕。产妇腹痛,以苎安腹上则止。)产妇将息如法,脏腑调和,庶无诸疾苦,须先服黑神散、四物汤、四顺理中丸、七宝散。若壮热头痛,此乳脉将行,用玉露散。头目不清,是血晕,用清魂散。粥食不美,是胃气虚,用四顺理中丸。
〔丹〕
或曰∶初产之妇,好血已亏,污血或留,彼黑神散非要药乎?答曰∶至哉坤元,万物资生,理之常也。初产之妇,好血未必亏,污血未必积,脏腑未必寒,何以药为。饮食起居,勤加调护,何病之有。诚有污血,体怯而寒,与之数帖,亦自简便。或有他病,当求病起何因,病在何经,气病治气,血病治血,何用拘执此方,例令服饵。设有性急者,形瘦者,本有怒火者,夏月坐蓐者,时有火令,姜、桂皆为禁药。至于将护之法,尤为悖理,肉汁发阴经之火,易成内伤之病也。先哲具有训戒,胡为以羊、鸡浓汁作糜,而又常服。当归丸、当归建中汤、四顺理中丸,虽是补剂,并是偏热,脏腑无寒,何处消受?若夫儿之初生,母腹顿宽,便啖鸡子,且吃伙盐,不思鸡子难化,伙盐发热,展转生证,不知所因,率尔用药,宁不误人。予每见产妇之无疾者,必教之以却去黑神散,与夫鸡子、伙盐,诸品肉食,且与白粥将理,间以些少鲞鱼,煮令淡食之,半月后方与少肉;若鸡子亦须豁开淡煮,大能养胃却疾。彼富贵之家,骄恣之妇,卒有白带头风,气痛膈满,痰逆口干,经事不调,发秃体倦,皆是阳盛阴虚之病。天生血气,本自和平,曰盛曰虚,又乌知非此等缪迷有以兆之耶。
《千金》云∶凡产后满百日,乃可会合,不尔至死,虚羸百疾滋长,慎之。凡妇人患风气脐下虚冷,莫不由此早行房故也。产后七日内,恶血未尽,不可服汤。候脐下块散,乃进羊肉汤。有痛甚切者,不在此例。候两三日消息,可服泽兰丸,此至盈月丸药尽为佳,不尔,虚损不可平复也,至极消瘦不可救者,服五石泽兰丸补之。服法必七日之外,不得早服也。
凡妇人因暑月产乳,取凉太多,得风冷腹中积聚,百疾竞起,迄至于死,百方疗不能瘥,桃仁煎主之。出蓐后服之。妇人总令无病,每至秋冬,须服一二剂,以至年内,当将服之佳。
丹溪云∶产后以大补气血为先,虽有杂证,以末治之。产后一切皆不可发表。产后不可用芍药,以酸寒伐生发之气故也。
〔通用方〕
加味四君子汤
新产之后,虽无疾故,宜将息调理脾胃,美进饮食,则脏腑易平复,气血自然和调,百疾不生也。
人参茯苓白术甘草陈皮藿香缩砂仁黄(各等分)上锉散,每服四钱,姜三片,枣一枚,煎温服。
四顺理中丸
治新产血气俱伤,脾胃不调,百日内宜常服。
人参(去芦)干姜(炮)白术(各一两)甘草(炙,半两。为细末)上炼蜜丸如桐子大。每服五十丸,空心米饮送下。
地黄丸
治产后腹痛;眼见黑花,或发狂如见鬼状;或胎衣不下,失音不语,心胸胀满,水谷不化,口干烦渴,寒热往来,口内生疮,咽喉肿毒,心中忪悸,夜不得睡,产后中风,角弓反张,面赤,牙关紧急;或崩中如豚肝,脐腹痛,烦躁恍惚,四肢肿满;及受胎不稳,唇口指甲青黑。
生地黄(研取汁,留滓)生姜(各二斤,研取汁,留滓)蒲黄当归(各四两)上于银石器内,取生地黄汁炒生姜滓,以姜汁炒地黄滓,各令干,四味同焙,研为细末,醋煮面糊为丸如弹子大。每服一丸,食前当归酒化下。一方只用地黄、生姜,根据交加法制为末,每服三钱,酒下。
当归散(见前胎堕半产条。)
四味汤
治产后一切诸疾,才方分娩,一服尤妙。
当归(心膈烦,加半钱)玄胡索(气闷喘,加半钱)血竭(恶露不快,加半钱)没药(心腹撮痛,加半钱)上等分为细末,每服二钱,食前以童子小便一盅,煎至六分温服。
玉露散
治产后乳脉不行,身体壮热疼痛,头目昏眩,大便涩滞,此药凉膈压热下乳。
人参白茯苓甘草(各半两)川芎苦梗(炒)白芷(各一两)当归(二钱半)芍药(七钱半)上为细末,每服二平钱,水一盏,煎至
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