女科证治准绳 - 卷之四

作者:【暂缺】 【66,047】字 目 录

马兜铃桔梗人参甘草贝母(各半两)陈皮(去白)大腹子桑白皮紫苏(各一两)五味子(二钱半)上咀,每服四钱,姜三片,水煎。

麻黄散

治妊娠外伤风冷,痰逆咳嗽,不食。

麻黄(去节)陈皮(去白)前胡(各一两)半夏(汤洗,炒)人参白术枳壳(炒)贝母甘草(各半两)咀,每服四钱,葱白五寸,姜三片,枣一枚,水煎服。

百合散

治妊娠风壅,咳嗽痰多,喘满。

百合(蒸)紫菀茸(洗)白芍药赤茯苓(去皮)桔梗(炒)前胡(各去芦)贝母(去心,各一钱半)甘草(五分)作一服,水二盅,姜五片,煎至一盅,不拘时服。

紫菀汤

治妊娠咳嗽不止,胎不安。

紫菀(一两)桔梗(半两)甘草杏仁桑白皮(各二钱半)天门冬(一两)上咀,每服三钱,竹茹一团,水煎去滓,入蜜半匙,再煎一两沸,温服。

《局方》华盖散,治妊娠咳嗽不止,稳重有效。(见杂病咳嗽。)

[卷之四\胎前门] 喘

吕沧洲治经历哈散侍人病喘不得卧,众作肺气受风邪治之。吕诊之气口盛于人迎一倍,厥阴弦动而疾,两尺俱短而离经。因告之曰∶病盖得之毒药动血,以致胎死不下,奔迫而上冲,非风寒作喘也。乃用催生汤加芎、归煮二三升服之,夜半果下一死胎,喘即止。

哈散密嘱曰∶病外家诚有怀,以室人见嫉,故药去之,众所不知也。众惭而去。

平安散

治妊娠上气喘急,大便不通,呕吐不食,腹胁胀痛。

川芎木香(各一钱半)陈皮熟地黄(洗)干姜(炮)生姜浓朴(去粗皮,制。炒)甘草(各一钱)上作一服,水二盅,入烧盐一捻,煎至一盅,不拘时服。

桔梗汤马兜铃散(并见前咳嗽条。)

[卷之四\胎前门] 疟

〔大〕

妊娠病疟,乃夏伤于暑,客于皮肤,至秋而发,阳盛则热,阴盛则寒,阴阳相离,寒热俱作。其发晏者,由风邪客于风府,循膂而下,卫气至一日一夜常大会于风府,故发日晏与早者,卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾,二十二日入脊内,上注于伏冲之脉,其行九日,出缺盆。其气既止,故发更早。其间日发者,风邪内搏五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作也。妊娠而发,多伤于胎。

〔薛〕

前证因脾胃虚弱,饮食停滞,或外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏。审系饮食停滞,用六君子加桔梗、苍术、藿香。外邪多而饮食少,用藿香正气散。(杂病中风。)外邪少而饮食多,用人参养胃汤。(杂疟。)劳伤元气,用补中益气汤。(杂劳倦。)若郁怒所伤,用小柴胡汤(伤寒少阳病。)兼归脾汤。(健忘。)若木侮土,久而不愈,用六君子为主,佐以安胎药。

仍参三阴三阳经而治之。一妇人因怒患疟,举发无期,久而不已,胸腹不利,饮食少思,吞酸吐痰。用六君子加柴胡、山栀,二十余剂,寻愈。但晡热少食,又用四君子加柴胡、升麻为主,佐以逍遥散而痊。一妊妇疟久不已,嗳气下气,胸腹膨胀,食少欲呕,便血少寐。此属肝脾郁怒,用归脾汤加柴胡、山栀渐愈;又用六君子汤加柴胡、山栀、升麻而愈。一妊妇患疟已愈,但寒热少食,头痛晡热内热,此脾虚血弱也。用补中益气汤加蔓荆子,头痛顿止;又用六君子汤加芎、归,饮食顿进;再用逍遥散加参、术而寒热愈。

驱邪散

治妊娠停食感冷,发为疟疾。

白术草果仁高良姜(炒)缩砂仁藿香叶橘红白茯苓(去皮,各一钱半)甘草(炙,五分)上作一服,水二盅,生姜五片,红枣一枚,煎一盅,不拘时服。

七宝散

治男妇一切疟疾,或先寒后热,或先热后寒,或寒多热少,或热多寒少,或一日一发,或一日两三发,或连日发,或间日发,或三四日一发,不问鬼疟、食疟,不伏水土,山岚瘴气似疟者,并皆治之。

常山浓朴(姜制)青皮陈皮(并不去白)甘草槟榔草果(去皮,各等分)咀,每服半两,于未发隔夜,用水酒各一盏,煎至一大盏,去滓露一宿,再用酒水煎滓次,去滓亦露一宿,来日当发之早,烫温面东先服头药,少顷再服药滓,大有神效。

予尝治一妊妇,六七个月患疟,先寒后热,六脉浮紧,医用柴胡、桂枝无效。予曰∶此非常山不愈。众医难之,越数日疾甚,乃从予治,以七宝散一服瘥。黄帝问∶妇人重身,毒之奈何?岐伯曰∶有故无殒。帝曰∶何谓也,岐伯曰∶大积大聚,其可犯也,衰其大半而止。诚审药物之性,明治疗之方,何疑攻治哉。

柴胡散

治妊娠疟疾。

柴胡(二钱)生大黄(二钱)生黄芩(一钱半)甘草(一钱)上咀作一服,水煎,临发日五更温服,必取利为愈。如胎上逼心,可服枳壳散。忌油面辛热等物。

又方用大黄(二两)柴胡(一两半)黄芩(一两)芍药(一两)为细末,清水糊为丸,如梧桐子大。每服百丸,临发日五更冷汤吞下,隔两时再服五十丸,以利为度。

若妊娠疟疾,发热口干,渴饮无度者,亦用。

生地黄(一两半)黄芩麦门冬(去心)人参知母(各一两)石膏(二两)甘草(半两)干葛(一两)上咀,每服五钱,入乌梅(半个)煎服。

又方用常山(一两)石膏(一两)甘草(炙)黄芩(各半两)乌梅(七个)细切,以水酒各一碗,浸一宿,平旦煎至一碗,去滓分二服,临发时服。

上方犯常山、大黄吐下之剂,若六脉浮紧有力,中有顽痰积热者用之,所谓有故无殒也。其他疗治方法,已备杂证疟门,兹不赘。若热甚恐致动胎者,亦如伤寒热病治法,以白药子、伏龙肝等,涂脐上下可也。

[卷之四\胎前门] 霍乱

〔大〕

夫饮食过度,触冒风冷,阴阳不和,清浊相干,谓之霍乱。其间或先吐,或腹痛吐利,是因于热也。若头痛体疼发热,是挟风邪也。若风折皮肤,则气不宣通,而风热上冲为头痛。若风入肠胃则泻利呕吐,甚则手足逆冷,此阳气暴竭,谓之四逆。妊娠患之,多致伤胎也。

〔薛〕

按前证若因内伤饮食,外感风寒,用藿香正气散。若因饮食停滞,用平胃散。果脾胃顿伤,阳气虚寒,手足逆冷者,须用温补之剂。治当详审,毋使动胎也。一妊妇霍乱已止,但不进饮食,口内味酸,泛行消导宽中。余曰∶此胃气伤而虚热也,当用四君子汤。彼不信,仍服人参养胃汤,呕吐酸水,其胎不安,是药复伤也。乃与四君子汤,俾煎熟,令患者先嗅药气,不作呕则呷少许,恐复呕则胎为钓动也。如是旬余愈。

人参白术散

白术茯苓人参甘草木香藿香(各半两)干葛(一两)为末,沸汤调服二钱。吐甚者,加生姜汁频频饮之。

人参散

治妊娠霍乱吐泻,心烦腹痛。

人参浓朴(姜制)橘红(各二钱)当归(炒)干姜甘草(炙,各一钱)作一服,水二盅,姜三片,红枣三枚,煎一盅,服无时。

白术散

治妊娠霍乱,腹痛吐利不止。

白术(炒)益智仁枳壳(麸炒)橘红(各七钱半)草豆蔻(煨,去皮)良姜(炒,各半两)上为散,每服三钱,水煎入姜半分,去滓温服,无时。

木瓜煎

治妊娠霍乱吐泻,转筋入腹则闷绝。

吴茱萸(汤炮,七次)生姜(切,各七钱半)木瓜(切,一两半)一方有香(七钱半)甘草(一钱)茱萸(半两)加紫苏煎。

上细锉,水二盏,煎一盏二分,去滓分三服,热服,无时。

缩脾饮

解伏热,除烦渴,消暑毒,止吐利。霍乱之后,服热药太多,致烦躁,宜沉井水中候冷,频频服。

草果仁(四两)乌梅肉(三两)甘草(二两半)上咀,每半两,水一碗,姜十片,煎八分,沉冷服。

妊娠霍乱腹痛,四肢冷逆,汗出脉虚弱者,理中汤治之。

上四方内,用干姜、豆蔻、茱萸,俱大温之剂。若发热烦渴,脉数阳证者,服之即死,宜用后方。

竹茹汤(呕吐)益元散桂苓甘露饮冬葵子汤(并见杂病霍乱。)

[卷之四\胎前门] 泄泻

〔薛〕

米食所伤,用六君加谷。面食所伤,用六君加麦。肉食所伤,用六君加山楂。若兼寒热作呕,乃肝木侮脾土,用六君加柴胡、生姜。兼呕吐腹痛,手足逆冷,乃寒水侮土,六君加姜、桂,不应,用钱氏益黄散。(幼科脾脏。)若元气下陷,发热作渴,肢体倦怠,用补中益气汤。(杂病。劳倦。)若泄泻色黄,乃脾土之真色,用六君加木香、肉果。

若作呕不食,腹痛恶寒,乃脾土虚寒,用六君加木香、姜、桂。若泻在五更侵晨,饮食少思,乃脾肾虚弱,五更服四神丸,(泄泻。)日间服白术散,如不应,或愈而复作,或饮食少思,急用八味丸,(杂病虚劳。)补命门火以生脾土为善。边太常侧室,妊娠泄泻,自用枳、术、黄连之类,腹闷吐痰,发热恶寒,饮食到口即欲作呕,强匙许即吞酸不快,欲用祛痰理气。余曰∶此因脾胃伤而痰滞中脘,若治痰气,复伤脾胃矣。遂以参、术、炮姜为未,丸如黍粒,不时含咽三五丸,渐加,至三日后,日进六君子汤而寻愈。进士王缴征之内怀妊泄泻,恶食作呕。余曰∶脾气伤也。其夫忧之,强进米饮。余谓饮亦能伤胃,且不必强,俟脾胃醒,宿滞自化,饮食自进。不信,别用人参养胃汤饮之,吐水酸苦;又欲投降火寒药。余曰∶若然,则胃气益伤也。经云∶损其脾胃者,调其饮食,适其寒温。后不药果愈。

加味理中汤

人参白术白芍药白茯苓干姜黄连藿香叶木香诃子肉肉果甘草(各一钱)水二盅,生姜参片,大枣二枚,煎一盅,饥时服。

余方并详第二卷泄泻及杂病泄泻门。

[卷之四\胎前门] 滞下

〔薛〕

治痢之法,当参前篇。其下黄水,乃脾土亏损,真色下陷也,当升补中气。若黄而兼青,乃肝木克脾土,宜平肝补脾。若黄而兼白,乃子令母虚,须补脾胃。若黄而兼黑,是水反侮土矣,必温补脾胃。若黄而兼赤,乃心母益子,但补中益气。若肠胃虚弱,风邪客之,用胃风汤,或胎气不安,急补脾胃而自安矣。凡安胎之药,当临病制宜,不必拘用阿胶、艾叶之类。地官胡成甫之内,妊娠久痢,自用消导理气之剂,腹内重坠,胎气不安,又用阿胶、艾叶之类不应。余曰∶腹重坠,下元气虚也。胎动不安,内热盛也。遂用补中益气汤而安,又用六君子汤全愈。壶仙翁治汤总兵夫人妊娠病痢不止。

翁诊其脉,虚而滑,两关若涩,此由胎气不和,相火炎上而有热,似痢实非也。乃用黄芩、白术以安胎,四物、生地黄以调血,数剂而安。当归芍药汤治妊娠下痢腹痛。(即当归芍药散,见前心腹痛。)

〔本〕

治妇人胎前产后赤白痢。

生姜(年少者百钱,老者二百钱,取自然汁)鸭子(一枚)上将鸭子打破,倾入姜汁内搅匀,煎八分,入蒲黄三钱,再煎五七沸,空心热服,立效。

〔无〕

妊娠下痢赤白,绞刺疼痛。

鸡子(一枚,乌鸡者佳。破孔倾出清,留黄用之)黄丹(一钱,入鸡子壳内同黄搅匀,以浓纸糊牢,盐泥固济,火上煨焙干,为细末)上每服二钱,米饮调下。一服愈者是男,二服愈者是女。

〔大〕

治妊娠素弱,频并下痢,腹痛羸瘦,面色痿黄,不进饮食。

浓朴(一两半)白术熟地黄川芎白芍药当归干姜人参(各一两)诃子(三钱)甘草(一钱)上咀,每服四钱,姜三片,水煎。

又方治妊娠下痢,腹痛小便涩。

当归黄(各一两)糯米(一合)上细切,和匀,水煎分四服。

〔罗〕大宁散

治妊娠下痢赤白灰色,泄泻疼痛垂死者。

黑豆(三十五粒)粟壳(二两,半生半炒)甘草(二两,半生半炒)上为粗末,都作一服,生姜三片同煎,食前服。

治妊娠挟热下痢,亦治男子常痢。

黄连黄柏(各一升)山栀仁(二十枚)上咀,每服五钱,水二盏,浸二时久,煮十余沸,顿服。若呕加陈皮(一两半)生姜(三两)

黄连汤

治妊娠下痢赤白,脓血不止。

黄连(二两)浓朴(姜制)阿胶(炙)当归干姜(各一两半)艾叶黄柏(各一两)上为细末,空心米饮调下方寸匕,日三服。

 

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