女科证治准绳 - 卷之四

作者:【暂缺】 【66,047】字 目 录

 用羚羊角烧灰,细研如面,每服三钱,不拘时,以豆淋酒调下。

治妊娠堕胎下血不尽,苦烦满欲极,时发寒热狂闷。

鹿角屑(一两,熬)上用水一大盏,煎豉一合,取汁六分,分三服,调鹿角屑二钱服,日三,须臾血下。

红蓝花散

治堕胎后血不出奔心,闷绝不识人。

红蓝(微熬过)男子发(烧存性)京墨(烧红)血竭(研)蒲黄(隔纸炒,各等分)上为细末,以童便小半盏,调二钱服之,立效。

白蜜汤

治堕胎后恶血不出。

白蜜(二两)生地黄(取汁,一盏)酒(半盏)上汁与酒,共入铜器中煎五七沸,入蜜搅匀,分两服,服三剂,百病可愈。

猪膏饮

治堕胎血不出上抢心,疼痛烦愦。

猪膏(七合)白蜜(三合)生地黄(切,二两)上先将猪膏、地黄相和,煎令赤色,去地黄,纳蜜搅匀,分温二服,相次再服。

当归汤

治妊娠堕胎,胞衣不出。

当归(切,炒)牛膝(酒浸,切、焙。各一两半)木通(锉)滑石(研,各二两)冬葵子(炒,二合)瞿麦穗(一两)上咀,每服三钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服。未下再服,以下为度。

地黄汤

蒲黄(炒)生姜(切,炒。各二钱半)生地黄(半两,以铜、竹刀切,炒)上以无灰酒三盏,于银器内同煎至二盏,去滓分三服,未下再作服。

泽兰汤

泽兰叶(切,研)滑石末(各半两)生麻油(少许)上以水三盏,先煎泽兰至一盏半,去滓,入滑石末并油,更煎三沸,顿服之,未下更服。

蒲黄酒(作丸名槐子丸。)蒲黄(炒,一合)槐子(十四枚,为末)上以酒三盏,煎至二盏,去滓分温二服,未下更作服。又治妊娠不足月,欲产腹痛,为末,蜜丸酒下。

治堕胎胞衣不出,腹中痛,牵引腰脊。(下并《圣惠》。)用蚁窟土三升炒热,帛裹拓心下,胞自出也。

又方好墨细研末,温酒调下二钱,频服效。

治妊娠胎死腹中,衣不出,及产后卒有别病,欲至野狼狈方。

刺热羊血饮一小盏,极效。

又方以水其面、神验,加醋少许。

又方洗儿水半盏,令母服,其衣即出,勿令产妇知。

又方治胞衣未下,腹满则杀人。

用水一碗,煮猪脂一两,煎十数沸,和脂服之当下。

又方(出《如宜方》)以鸡子一枚,取清吞之。

又方(出《如宜方》)用铁斧烧令通赤,投酒中沸定,则出饮之。

当归川芎汤治小产后瘀血心腹痛,或发热恶寒。

当归川芎熟地黄(自制)白芍药(炒)玄胡索(炒)红花香附青皮(炒)泽兰牡丹皮桃仁(各等分)上水煎,入童便、酒各小半盏服。

若以手按腹愈痛,此瘀血为患,宜此药或失笑散消之。若按之不痛,此是血虚,宜四物、参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜六君子。若痛而作泻,此是脾虚,宜六君子送二神丸。

芎汤

治堕胎心腹疼痛。

芎芍药白术阿胶(炒令燥)甘草(炙,各一两)上咀,每服三钱,水一盏,入艾叶、糯米、生姜,同煎至六分,食前服。一方无白术,有人参。

当归散

治产后气血虚弱,恶露内停,憎寒发热。

当归白芍药(炒)川芎黄芩(炒,各一两)白术(五钱)上为细末,温童便调下二钱。

圣愈汤

治血虚心烦,睡卧不宁,或五心烦热。

熟地黄(酒拌蒸半日)生地黄(酒拌)川芎人参(各七钱五分)当归(酒拌)黄(炒,各五钱)上水煎服。

当归补血汤

治肌热躁热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤,必死。

当归(三钱)黄(一两)上水煎服。

四物二连汤

治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。

当归川芎熟地黄芍药胡黄连宣黄连(各一钱)上作一剂,水煎服。

东垣云∶妇人分娩及半产漏下,昏冒不省,瞑目无所知觉。盖因血暴亡,有形血去,则心神无所养。心与包络者,君火相火也,得血则安,亡血则危。火上炽故令人昏昌,火胜其肺,瞑目不省人事,是阴血暴去,不能镇抚也。血已亏损,往往用滑石、甘草、石膏之类,乃辛甘大寒文药,能泻气中之热,是血亏泻气,乃阴亏泻阳,使二者俱伤,反为不足。虚劳之病,昏迷不省者,上焦心肺之热也。此无形之热,用寒凉之药驱令下行,岂不知上焦之病,悉属于表,乃阴证也,汗之则愈。今反下之,幸而不死,暴亏气血,必夭天年。又不知《内经》有说,病气不足,宜补不宜泻。但瞑目之病,悉属于阴,宜汗不宜下。又不知伤寒郁冒,得汗则愈,是禁用寒凉药也。分娩半产,本气不病,是暴去其血,亡血补血,又何疑焉。补其血则神昌。常时血下降亡,今当补而升举之,心得血而养,神不昏矣。血若暴下,是秋冬之令太旺,今举而升之,助其阳则目张神不昏矣。今立一方,补血、养血、生血、益阳,以补手、只厥阴之不足也。

全生活血汤

红花(三分)蔓荆子细辛(各五分)生地黄(夏月加之)熟地黄(各一钱)蒿本川芎(各一钱半)防风(诸阳既陷,何以知之,血下脱故也)羌活独活甘草(炙)柴胡(去苗)当归身(酒洗)葛根(各二钱)白芍升麻(各三钱)咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓食前稍热服。

[卷之四\胎前门] 胎不长

〔大〕

夫妊娠不长者,因有宿疾,或因失调,以致脏腑衰损,气血虚弱而胎不长也。

当治其疾疚,益其气血,则胎自长矣。

〔薛〕

前证更当察其经络,审其所因而治之。一妊妇胎六月,体倦懒食,面黄晡热而胎不长,因劳欲坠。此脾气不足也,用八珍汤倍加参、术、茯苓,三十余剂,脾胃渐健,胎安而长矣。一妊妇因怒寒热往来,内热晡热,胁痛呕吐,胎至八月而不长。此因肝脾郁怒所致,用六君加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗,病愈而胎亦长矣。

安胎白术散

治妊娠宿有冷,胎痿不长,或失于将理,伤胎多堕。此药补荣卫,养胎气。

白术川芎(各一两)吴茱萸(汤泡,半两)甘草(炙,一两半)为细末,每服二钱,食前温酒调下,忌生冷果实。

白术散(见前胎动不安。)

黄散

主妊娠胎不长。安胎和气思食,利四肢。

黄白术陈皮麦门冬白茯苓前胡人参(各七钱半)川芎甘草(各半两)上咀,每服三钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎至七分,去滓温服。

人参丸

主妊娠胎不长宜服,养胎。

人参白茯苓当归柴胡刺苏浓朴桑寄生(各一两)枳壳(七钱半)甘草(半两)上为细末,炼蜜为丸,如梧子大。每服二十丸,食前温水吞下。

《集验》治妇人怀胎不长方。

鲤鱼(长一尺者,去肠肚鳞)以水渍没,纳盐及枣煮熟,取汁稍稍饮之,当胎所腹上当汗出如牛鼻状,虽有所见,胎虽不安者,十余日辄一作此,令胎长大,甚平安。

〔附〕枳实槟榔丸

安养胎气,调和经候,瘕癖块有似孕妇,可以久服,血气通和。

枳实(生用)槟榔黄连黄柏黄芩当归木香阿胶(灰炒、研。各半两)上为细末。水和丸如小豆大。每服三十丸,不拘时,用温米饮送下。

[卷之四\胎前门] 日月未足欲产过期不产

〔大全〕

妇人怀胎有七月、八月而产者,有至九月、十月而产者,有经一年、二年乃至四年而后产者,各根据后法治。

〔娄〕

先期欲产者,凉血安胎。过期不产者,补血行滞。

〔薛〕

一妊妇八个月,胎欲坠似产,卧久少安,日晡益甚。此气血虚弱,朝用补中益气汤加茯苓、半夏随愈,更以八珍汤调理而安。

集验知母丸

治日月未足而痛如欲产者,兼治产难及子烦。

知母(不以多少)为细末,炼蜜丸如鸡头大。温酒嚼下,日三服。一方丸如梧子大,粥饮下二十丸。

槐子丸

治妊娠月数未足,而似欲产腹痛者。

槐子蒲黄(各等分)上为细末,蜜丸如梧子大。温酒下二十丸,以痛止为度。

又方取蒲黄如枣核大,筛过,以井花水调服。

又方梁上尘,灶突煤同为末,空心温酒服方寸匕。

〔千〕

治日月未足欲产。捣菖蒲根汁一二升灌喉中。

〔罗〕

治过期不产方四物汤加香附、桃仁、枳壳、缩砂、紫苏,水煎服,即生。

[卷之四\胎前门] 鬼胎

〔大全〕

夫人脏腑调和,则血气充实,风邪鬼魅,不能干之。若荣卫虚损,则精神衰弱,妖魅鬼精,得人于脏,状如怀娠,故曰鬼胎也。

【薛】

前证因七情脾肺亏损,气血虚弱,行失常道,冲任乖违而致之者,乃元气不足,病气有余也。若见经候不调,就行调补,庶免此证。治法以补元气为主,而佐以雄黄丸之类行散之。若脾经郁结气逆者,用加味归脾汤调补之。若脾虚血不足者,用六君、芎、归培养之。肝火血耗者,用加味逍遥散滋抑之。肝脾郁怒者,用加味归脾、逍遥二药兼服。肾肝虚弱者,用六味地黄丸。一妇人经闭八月,肚腹渐大,面色或青或黄,用胎证之药不应。余诊视之曰∶面青脉涩,寒热往来,肝经血病也。面黄腹大,少食体倦,脾经血病也。此郁怒伤脾肝之证,非胎也。不信,仍用治胎散之类不验。余用加味归脾、逍遥二药各二十余剂,诸证稍愈。彼欲速效,别服通经丸一服,下血昏愦,自汗恶寒,手足俱冷,呕吐不食。余用人参、炮姜二剂渐愈,又用十全大补五十余剂而安。

雄黄丸

治妊娠是鬼胎,致腹中黑血散下腹痛。

雄黄(细研)鬼臼(去毛)莽草丹砂(细研)巴豆(去皮、心、油)獭肝(炙,令黄,各半两)蜥蜴(一枚,炙黄)蜈蚣(一条,炙黄)上为细末,蜜丸如梧子大。空心温酒下二丸,日两服。后当利,如不利加至三丸。初下清水,次下虫如马尾状无数,病极者下蛇、虫,或如蛤蟆卵、鸡子,或如白膏,或如豆汁,其病即除。

治妇人鬼胎及血气不可忍方。

斑蝥(去头、足、翅,炒)延胡索(炒,各三钱)上为细末,再研如面。温酒调服半钱,胎下为度。

治妇人虚羸,有鬼胎块,经候不通。

以芫花根(三两)锉炒令黄色,为细末,桃仁煎汤调下一钱,当下恶物。

《补遗》治妇人鬼胎如抱一瓮。

吴茱萸川芎秦艽柴胡僵蚕巴戟巴豆(不去油)芫花(醋煮,二两)上为末,炼蜜丸梧子大。每服七丸,蜜酒下,即出恶物而愈。

上方俱犯毒药,不可轻用,姑以古方存之耳。

[卷之四\胎前门] 临产坐草法

〔脉诀〕

欲产之妇脉离经,沉细而滑也同名。夜半觉痛应分诞,来日日午定知生。

(《脉经》曰∶离经其脉浮,腹痛引腰脊为欲生也,但离经者,不产也。又云∶其脉离经,夜半觉,日中则生也。经者,常也,谓离其常处为离经。假如孕妇昨日见左沉实,为男之脉,今日或脉浮,是离其寻常之脉,而异于昨日,又且腹痛,知是将诞也。通真子引《难经》一呼三至曰离经为解。李范又引《难经》一呼一至曰离经,以解沉细而滑,皆非也。《难经》言损至二至虽同名离经,其脉与理则不同。且《脉经》明言离经其脉浮也,不曾引援《难经》之文合《脉诀》。因其言脉浮,又添沉细而滑,同名离经,盖以前所诊男女脉,或云浮大为女,若只脉浮为离经,若平常见浮大为女之脉,安辨离经,故又增沉细而滑,以见离为浮大之常经,为常滑也。《圣惠方》云∶夜半子时觉腹痛,来日午时必定生产。谓子午相冲,正半日时数也。通真子曰∶夜半痛,日午生,此言恐未为的。又曰∶腹痛而腰不痛,未产也。若腹痛运腰痛甚者,即产。所以然者,肾系于腰,胞系于肾,故也。诊其尺脉转急如切绳转珠者,即产也。生产有难易,痛来有紧慢,安可定以半日,当以活法。)身重体热寒又频,舌下之脉黑复青,反舌上冷子当死,腹中须遣母归冥。面赤舌青细寻看,母活子死定应难,唇口俱青沫又出,母子俱死总教拼。面青舌赤沫出频,母死子

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