白话史记 - 扁鹊仓公列传

作者: 史马迁11,167】字 目 录

在上有阻隔绝了阳气的脉络,在下又破坏了阴气的筋纽,这样阴气破坏、阳气隔绝,使人的面色衰败血脉混乱,所以人的身体会安静的像死去了一样。

太子实际没死。

因为阳入袭阴而阻绝脏气的能治愈;阴入袭阳而阻绝脏气的不能治。

这些情况都会在五脏厥逆时突然发作。

良医能治愈这种病,而庸医则因困惑误诊耽误病情使人病危以至死亡。”扁鹊叫他的学生子阳磨砺针石,取百会穴位下针。

一会儿太子苏醒。

于是叫徒弟子豹准备能够入体五分的药熨,加上八减剂调和煎煮,轮换熨两胁下面。

太子能坐起来了,再调和阴阳,只服了二十天汤剂就复原了。

因此民众都认为扁鹊能使人死而复生。

扁鹊说“:我并不能使死者复生,这本是活人,我能使他恢复健康而已。”扁鹊到齐国,齐桓侯以客礼相待。

扁鹊入朝见桓侯说“:您的皮肉之间有病灶,不治会加重的。”桓侯答:“我没病。”扁鹊走了,桓侯对左右的人说:“医生真是好大喜功,想说人没病是他治疗的结果。”过了五天,扁鹊又看桓侯,说“:您血脉中有毛病,不治更严重。”桓侯答:“我没病!”扁鹊走后桓侯很不高兴。

再过五天,扁鹊再对桓侯说:“您的肠胃间有病呀,不治会恶化的。”桓侯不理他。

扁鹊走后,桓侯闷闷不乐。

又过五天,扁鹊远远看见桓侯就返身跑掉。

桓侯派人询问,扁鹊说:“病灶在皮肉间,汤熨就行了;在血脉里,针石可以治疗;病在肠胃里,药酒还能行;当在骨髓里时,就是司命神也没办法了呀!现病在骨髓,我为此不再请桓侯治病。”过了五天,桓侯发病了,派人召扁鹊,扁鹊已逃走了,于是桓侯不治而死。

假使达官贵人早知病兆,就能使医术高明的医生早入手治疗,那病就能好,人可健康。

众人所担忧的是病多,医生所担心的是治疗手段少。

因此病有六不治:傲慢放纵不听道理,病不可治;爱财不爱身,病不可治;吃饭穿衣不恰当,病不可治;阴阳错杂,五脏紊乱,病又不可治;体弱不耐药力,病又不可治;信神巫不信医生,病不可治。

有六者之一,病将加重,难以治愈。

扁鹊名扬千里。

路过邯郸听说妇女受重视,就当妇科医生;路过洛阳,听说周人敬重老人,就专治耳聋眼花四肢炎症;到咸阳来,听说秦人喜欢小孩,就当儿科医生,随当地民风而变。

秦国太医自知技术不如扁鹊,派人刺杀扁鹊。

至今天下谈脉象的,都学扁鹊的方法。

太仓公是齐国都城粮仓主管,临..人,叫淳于意。

年轻时爱好医术。

汉高后八年(前180),再拜同郡元里公乘阳庆为师。

阳庆七十余岁,没儿子,叫淳于意彻底抛开老药方,全以秘方教给他,传授黄帝、扁鹊的脉书,观察面色来看病,能知患者生死,判明疑难病症,决定可否治疗以及药剂理论都很精湛。

学了三年,为别人治疗,判断生死大都正确。

然而他好周游列国,四海为家,有时不给别人治病,病人多有怨恨他的。

汉文帝四年(前176),有人到朝廷控告他,根据刑律、罪状,要用传车押解长安。

他有五个女儿,跟在车后哭泣。

他怒骂道:“没有男孩子,到紧要关头就没有可用的人!”他的小女儿缇萦听了这话很伤心,就随父西行长安。

上书朝廷说“:我父亲是朝廷的官吏,齐国人民称赞他廉洁奉公,现被判刑。

我痛心的是人死不能复生,受刑致残也不能复原,即使想改过自新也不能如愿。

我情愿自己在官府作奴婢来替父赎罪,使父亲有改过自新的机会。”文帝看了缇萦的诉状,悲悯她的心意,赦免了淳于意,并在当年废除了肉刑。

淳于意回家后,皇帝下诏书问他为人治病、诊断死生应验的有多少人?他们的名字叫什么?诏书还问“:医术上有何专长?能治愈哪些病?有没有医书?向谁学医的?学了几年?曾治好哪些病?治愈的病人是什么地方的人?得的什么病?用药后,病情怎样?全部要详细回答。”淳于意回答说:我年轻时就喜好医术,用所学医术、方剂试着给人治病,但大多没有效验。

到高后八年(前180)才拜见老师临..元里的公乘阳庆。

当时他已七十多岁。

他对我说“:把你学过的医书全部抛开,因为这些都不正确。

我有古代先辈医家传授的黄帝、扁鹊的诊脉书以及观察面部颜色可诊病的方法,能预断病人生死,对疑难病症可判断能否医治。

还有药剂理论的书籍非常精辟。

我家庭富足,因我喜欢你,才想把自己收藏的医书和秘方全交给你。”我说:“太幸运了,这些不是我敢奢望的。”说完我离座再拜谢老师。

我学了他传授的《脉书》、《上经》、《下经》、从脸色诊病术、听诊术,从外观察度阴阳术、药理、砭石神术、房中术等秘藏书籍和医术。

学习时注意解析体验,用了约一年时间。

第二年试着给人治病,虽有效但还不精到。

我一共向他学了三年,经我治过、诊断病情、决断生死的人都有效,已达到了精妙的程度。

现阳庆已去世十多年,我向他学医三年,我现已三十九岁了。

齐国名叫成的侍御史自述得了头疼病,我诊脉后告诉他说:“你的病情严重,不能一下子说清。”出来后只告诉他弟弟昌说“:这是疽病,是肠胃之间的病,五天之后会肿起来,再过八天就会吐血而死。”成的病是酗酒后行房事得的。

成果然如期而死。

我所以能诊断他的病是切脉得知肝脏有病,脉气重浊而平静,这是内里严重而外表不明显的疾病。

脉象理论说“:脉长且像弓弦一样挺直,不能随四季变化,病主要在肝脏。

脉虽长而直硬却均匀和谐,肝的络脉有病,出现了时疏时密躁动有力的代脉,就是肝的经脉有病。”肝的经脉有病而脉均和的,他的病得之于筋髓。

脉象时疏时密忽停止或有力,他的病得之于酗酒后行房事。

我所以知道他过了五天会肿起来,过八天吐脓血而死的原因是切脉时,发现少阳经络出现了代脉的脉象。

代脉是经脉生病,病情发展至全身,人就会死去。

络脉出现病症时,左手关部一分处出现代脉,这是热积郁体中而脓血未出,到了关上五分处,就到了少阳经脉的边界,八天后会吐脓血而死,所以到了关上二分处会产生脓血,到了少阳经脉的边界就会肿胀,其后疮破脓泄而死。

当初内热就熏灼着阳明经脉,并灼伤络脉的分支,络脉病变就会经脉郁结发肿,经脉发肿后就会糜烂离解。

所以络脉之间交互阻塞。

使热邪上侵头部,头部受到侵扰,因此头疼。

齐王二儿子的男孩生病,召我去诊史记治,我诊脉后说:“这是气膈病,这种病使人心烦厌食,并常呕出胃液。”我当即调制下气汤给他喝,只一天膈气下消,过两天就可吃东西,三天后病就痊愈了。

我所以知道他的病,是因我切脉时诊到心脏的脉象浊重急躁,这是阳络病。

脉象理论说“:脉达于手指时壮盛迅速,离于指下时艰涩而前后不一,病在心脏。”全身发热,脉气壮盛,称作重阳。

重阳就会热气冲击心脏,所以病人心烦厌食就会脉络有病,脉络有病就会血从上出,血从上出的人定会死亡。

这是内心悲伤的人所得的病,病因是忧郁。

齐国名叫循的郎中令生病,许多医生都认为是逆气从下厥起,向上逆行入腹胸之中,故用针刺法治疗。

我诊视后说“:这是涌疝,这种病使人不能大、小便。”循回答说:“已经三天不能大小便了。”我用火剂汤给他服,一剂就能大小便,两剂后便非常通畅,三剂就痊愈了。

他的病是因房事造成的,我所以能诊知他的病是因我切脉时,他右手寸口脉象壮盛而快,脉快是中焦、下焦热邪涌动,他的左手脉快是热邪下流,右手脉快是热邪上涌,都没有五脏病气的反应,所以说是涌疝。

中焦积热,所以尿是赤红色的。

齐国名叫信的中御府长病了,我去诊,切脉后告诉他说:“是热病的脉气,然而暑热多汗,脉稍衰,不至于死。”又说:“这种病是天气严寒时沐浴,浴后身体就发热了。”他说“:嗯,就是这样!去年冬,我为齐王出使楚国,走到莒县阳周水边,因见莒桥坏得厉害,就揽住车辕不想过河,马突然受惊,一下坠到河里,我淹进水里,差点淹死,随从官吏马上跑来救我,我从水中出来后,因衣服湿透,身体受了寒,冷一止住全身发热如火,至今不能受寒。”我立即为他调液汤火剂驱除热邪。

服一剂药不再出汗,服第二剂热就退了,三剂后病止住了。

又继续服药二天,身体就完全复原了。

我所以知道他的病,是切脉时,发现他的脉象热邪归并身体内的“并阴脉”。

脉象理论说:“内热、外热交杂的死。”我切他的脉时,没有发现内热、外热交杂的情形,但都是“并阴脉”。

并阴脉,脉状顺的能用清法治愈,热邪虽没有完全消除,仍能治好。

我诊知他的肾气有时重浊,我在太阴寸口依稀能切到这种情形,那是水气。

肾主水液运行的,所以由此可知他的病情。

如果失治就会变成时寒时热的病。

齐王太后有病,召我去医。

我诊脉后知是风热侵袭膀胱,大小便困难,尿色赤红。

我用火剂汤给她喝,一剂就能大小便了,吃两剂病就退了。

尿色正常。

这是出汗时解小便得的氵循病,氵循病是脱掉衣服后汗被吹干得的。

我所以知道齐王太后的病是因我切脉时发现她太阴寸口湿润,这是受风的脉气。

脉象理论说:“脉象用力切脉时大而坚实有力,轻轻切脉时大而紧张有力,是肾脏有病。”但我在肾的部位切脉,情况相反,脉象粗大、躁动,粗大显示膀胱有病,躁动显示中焦有热,而尿色赤红。

齐国章武里的曹山跗生病,我诊脉后说“:这是肺消病加上寒热的伤害。”我告诉他的家人说:“这种病必死,不能治愈。

你们就满足病人的要求,供养他,不必再治了。”医学理论说“:这种病三天后会发狂,乱走乱哭跑,五天后就死。”后来果然如期死了。

山跗的病,是因为大怒后行房事得的。

我所以知道他的病是因为从脉象发现他有肺气热。

脉象理论说“:脉不平稳不鼓动的,身形羸弱。”这是肺、肝两脏多次患病的结果。

所以我切脉时,脉状不平稳而有代脉的现象。

脉不平稳是血藏于肝;代脉,时杂乱并起,时尔浮躁时尔宏大,这是肺肝两络脉断绝,所以说是死而不能治。

我所以说“加以寒热”,是因看他精神涣散躯体如尸,这样的人身体一定羸弱,既不能用针灸,也不能用药性猛烈的药。

在我未诊他的病前,齐国太医先诊他的病,在他的足少阳脉口施灸,又让他服用半夏丸,病人马上下泄,腹中虚弱;又在他的少阴脉施灸,这就重伤了他的肝脏阳气,如此一再损伤病人元气,因此说它是加上寒热伤害。

所以断定他“三天以后当会发狂”是因为肝的络脉横过乳下与阳明经相联结,所以脉络横过使热邪侵入阳明经脉,阳明经脉受伤人就会疯狂奔跑。

过五天后死是因肝心两脉相隔五分,肝脏的元气五天耗尽人就死了。

齐国中尉潘满如患小腹疼的病,我切脉后知他是腹中气体遗留形成肿块是“瘕症”。

我对太仆饶、太史由说:“中尉如不能停止房事,三十天内会死去。”过了二十多天他果然尿血死去。

他是因酗酒后行房事而得病。

我所以知他的病是因给他切脉时,脉象深沉小弱,这几种情形合在一起是脾有病的脉气。

右手寸口脉脉来紧而小,显现了瘕病脉象。

两气互相制约影响,所以断定他三十天内会死。

太阴、少阴、厥阴三阴脉一齐出现符合三十天内死的规律;如三阴脉不一齐出现死的时间会更短;交会的阳脉和代脉交替出现,还短。

他的三阴脉同时出现,所以我预知他尿血

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