血而死。
阳虚侯丞相赵章生病,召我去,许多医生都认为他腹中虚寒。
我诊断是“洞风病”。
这种病是:饮食咽下去又吐出来,不能容纳在胃里。
依医理说:“五天会死。”结果过了十天才死,病因是酗酒。
我所以知道他的病,是因为切脉时脉象“滑”,表明体内有风气。
咽下食物总又吐出,胃中不纳,医理预言五天会死,这是一般说的分界法。
十天后才死,过期原因是:他喜好吃粥故胃中充实,所以超过预定的时间才死。
我的老师说过“:胃能容留消化食物就能超过预定的死期;如不能容留消化食物,就拖不到预定的死期。”济北王生病召我去诊,我说:“这是风厥使胸中胀满。”我为他调制药酒,服三天病就好了。
他的病因是出汗时伏卧地上而得。
我所以知道他的病是因切脉时脉象有风邪,心脉重浊。
依照病理:“病邪入侵,体表阳气耗尽阴气就会侵入,阴气入侵嚣张,使寒气上逆而热气下流,使人胸中胀满。”出汗时伏卧地上的人,切他的脉时脉气阴寒,病邪必会侵入体内,治疗时应使阴寒随汗液排出体外。
齐国北宫司空有叫出于的命妇病了,其他医生都以为中了风寒,病灶在肺中,刺她的足少阳脉。
我诊脉后说:“是疝气,影响膀胱,大小便困难,尿血。
此病遇寒就会遗尿,小腹肿胀。”她的病是因有尿意而不能解时行房事才得的。
我知道她的病是切脉时,脉象大而有力,但脉来的艰难,是厥阴肝经有变化,疝气影响膀胱。
小腹所以肿胀是厥阴络脉结聚在小腹,厥阴脉有病,影响相连部位发生变化,使小腹肿胀。
我就在她的足厥阴史记肝经施炙,左右各炙一穴,她就不再遗尿而尿清,小腹也止疼了。
再用火剂汤服用,三天后疝气消散病就好了。
从前济北王的奶妈足心发热胸中郁闷,我说她是“热厥病”,在她脚心各刺三穴,出针时按住穴孔不使血流出,病很快好了。
她的病是因喝酒大醉而得。
济北王君召我为他的侍女们诊病,有一名叫竖的女子表面看她没病,我告诉永巷长说“:竖伤了脾脏,不可太劳累,依病理看,她到春天会吐血而死。”我问济北王“:她有什么才能?”王说“:她喜好方技并有多种技能,且能在旧方技中创出新意。
她是去年从民间买来的四个人中的一个,共用四百七十万钱。”王又问:“她是否有病?”我说:“她病的很重,依病理会死去。”济北王又叫她来就诊,她的脸色正常,济北王认为我说的不对,没把她卖给其他诸侯。
第二年春天她捧剑侍奉王去厕所,王离去她仍留在后边,派人去叫她,她已吐血死在厕所里。
她的病是因流汗引起,依病理说是病重在内里,从表面看头发脸色有光泽,脉气不衰,也是内关的病。
齐国中大夫患龋齿病,我灸他左手明明脉又立即让他调制苦参汤,每日用三升漱口,经五六天病就好了。
他的病得自风气和睡觉时张口,饭后不漱口。
..川王的美人怀孕难产,召我诊治,我用莨..药末一撮,用酒送服,她很快就生产了。
我诊脉发现脉象浮躁,知她还有其他病,用消石一剂给她喝下,阴部就流出像豆子一样大小的五六枚血块来。
齐国丞相的奴仆,随主人上朝进王宫,他在闺门外吃东西时,我见他容颜有病色,当即告诉了名叫平的宦官,他好诊脉向我学习。
我用这个病例指导他“:这是伤害脾脏的容色,明年春,他会胸膈阴寒不能进食,依病理夏天将泄血死去。”他禀报丞相说:“你门客的奴仆病重,死期指日可待。”丞相问他“:你怎么知道?”他说“:丞相上朝入宫时,我和太仓公见他在闺门外吃东西,太仓公告诉我,他患的这种病是要死的。”丞相即召门客问他“:你的奴仆有病吗?”门客说“:这奴仆没有病,身体没有疼痛的地方。”到了春天果然病了,四月时泄血而死。
我知他的病是脾气普遍影响到五脏,脾受伤害会在脸上某一部位显示病色,伤脾之色脸是黄的,细看是青中透灰的死草色。
许多医生认为这种面色是体内有寄生虫而不知是伤脾的表现。
我说这人到春天必病重而死是因他脸色发黄,黄色在五行属土,脾土不能胜肝木,所以到肝木强盛的春天就会死去,他到夏天才死的原因,依照病理“病情严重而脉象正常的是内关病”。
单纯内关病的病人不会感到疼痛,没有痛苦,如果合并其他病就会死在仲春二月;如能精神愉快顺天养性就可拖延一季度。
他所以在四月死,我诊他的脉时,他能精神愉快顺天养性,人还算丰满肥腴,故能拖延一些时候。
他的病是因流汗太多受火烤后又在外受了风邪而得。
..川王病,召我诊脉,我说“:这是热邪侵上部症状严重的蹶病,造成头疼,使人烦闷。”我用冷水拍在他头上并针刺他的足阳明经脉,左右各刺三穴,病很快好了。
他的病因是洗头后没擦干就入睡引起的。
我前面的诊断是正确的,称作“蹶”是因为热气递引到头和肩部。
齐王黄姬的哥哥黄长卿在家设宴请客,请了我。
客人入席后还未上菜,我见王后弟弟宋建面色异常就说“:你四五天前腰胁疼得不能俯仰也不能小便。
不赶快治,病邪会浸润肾脏,趁病还未滞留五脏,及早治愈。
现你的病刚刚浸润肾脏,这叫“肾痹”。
宋建说:“你说对了,我确实腰脊疼过。
四五天前,天曾下雨,黄氏的女婿们到我家,看到库房墙下的方石,就举起,我也想效仿,但举不起就把它放下了。
到黄昏时腰脊背痛不能小便了,到现在也没痊愈。”他的病是举重引起。
我所以能诊治他的病是因看他的面色,太阳穴处色泽枯干,两颊显示肾病部位,四分处色泽干枯,知他四五天前病发作。
我为他调制柔汤服用,十八天就痊愈了。
济北王姓韩的侍女腰背疼,恶寒发热,许多医生都认为是寒热病,我诊脉后说“:是内寒月经不通。”我用药为她熏炙,一会儿月经就来了,病好了。
她这病是因想得到男人而不能够引起的。
我所以知道她的病,是切脉时知她的肾脉有病气,脉象迟滞不连续。
这种脉,出现得艰难而又坚实有力,所以月经不通。
她的肝脉硬直而长如弓弦,超出左手寸口位置,所以说她想得到男人而不能够造成的。
临..汜里一个名薄吾的女人病重,很多医生都认为是寒热病,无法医治会死。
我诊脉后说“:这是蛲瘕病。”这种病肚子大,腹部皮肤黄而粗糙,用手触摸腹部病人感到难受。
我拿芫花一撮用水冲服,随即泄出有几升的蛲虫,病就好了。
过三十天身体就复原了。
蛲瘕病得自寒湿气,腹内积郁太多不能发散,变化为虫。
我能知道她的病,因我切脉时,循按尺部脉位,她尺部脉象紧而粗大,她毛发枯焦,是有虫的症状。
脸上有光泽是内脏没有邪气,病不重的缘故。
齐国姓淳于的司马病了,我诊脉后说“:你应该是‘..风病’。
症状是:饮食咽下后就又呕吐出,得这病的原因是刚吃饱饭就跑的缘故。”他回答说“:我到君王家吃马肝吃得很饱,看到送上汤来就跑开了,后来又骑着快马回家,到家就下泄几十次。”我告诉他说“:把火剂汤用米汁送服,过七八天就会痊愈。”当时医生秦信在一边,我离去后,他对左右阁的都尉说:“他认为司马得的什么病?”回答说“:他认为是..风病,能治疗。”秦信就笑着说“:这是他不知晓啊,司马的病重,照病理会在九天后死去。”经过九天没有死,司马家又召请我去,我询问完病情,全如我所诊断的。
我为他调制火剂用米汤送服,七八天后病愈。
我所以知道他的病,是因诊脉时,他的脉象完全符合正常的法则。
病情和脉象一致,所以才不会死去。
齐国名叫破石的中郎得了病,我诊脉后说“:肺脏伤害,不能医治了,会在十天后的丁亥日尿血而死。”过了十一天他尿血而死。
他的病是因从马背上摔到坚硬的石头上而得。
我所以知他的病是因切他的脉,肺阴脉脉象来的浮散,好像从几条脉道而来,又不一致。
同时他脸色赤红,这是心脉压肺脉的表现,他所以没有如期而死的原因正如我老师说的“:病人能饮食就能拖过死期,否则就会提前死去。”这人喜欢吃黍米,黍能补肺气,故拖过了死期。
尿血的原因,正如脉理所说“:病人调养时喜欢安静,气血就会下行而死,好动的就会气血上逆而死。”这个人喜欢安静不躁,能长时间安稳坐着史记伏在几案上睡觉,所以血就从下排泄而出。
齐王名叫遂的侍医生病,自炼五石散服用。
我去问候他,他说:“我有病,希你为我诊治。”我立即为他诊治。
我告他说“:您的病是内脏有热邪的病。
病理说‘内脏有热邪不能小便的忌服五石散’。
因石药药力猛,服后小便次数减少,快别再服。
看您脸色要生疮肿。”他说“:从前扁鹊说过‘阴石可治阴虚有热的病,阳石可治阳虚有寒的病’。
药石的方剂都有阴阳寒热的分别,所以内脏有热的,就用阴石柔剂治;内脏有寒的就用阳石刚剂治。”我说“:你的论述错了。
扁鹊虽然说过这样的话,然而必须审慎诊断,确立标准、订立规矩,斟酌权衡,依照色脉表里、盛衰顺逆的原则,参验病人的举动与呼吸是否谐调,才可下结论。
药理说:‘体内有阳热病,体表反应阴冷症状的,不能用猛烈的药和砭石的方法医治。’因为强猛的药进入体内,阳气就会使邪气更加恣肆,蓄积更深。
病理说:‘外寒多于内热的病,不能用猛烈的药。’因猛烈的药进入体内就会催动阳气,阴虚病症就会更严重,阳气更加强盛,邪气到处流动行走,就会重重围聚在腧穴,最后激发为疽。”我说这话百天后,果然疽发在他乳上,蔓延到锁骨上窝后死了。
这就是说:理论只是概括大体情形,提出大体原则。
庸医学习不能深入理解,就会使阴阳条理的事出现差错。
齐王从前是阳虚侯时,病重,许多医生都诊为厥病,我诊脉认为是痹症,病根在右胁下部,大小像扣着的杯子,使人气喘,送气上升吃不下东西。
我调和火剂粥给他服用,六天逆气下行,改服丸药,约过六天病就好了。
他的病是因房事不当,我为他诊脉时,不能细辨哪一经脉有病,只大体知道病灶所在部位。
我曾为安阳武都里名成开方的人诊病,他否认自己有病,我说他将被沓风病所苦,三年后四肢将不能由自己支配,而且会失音死去。
现听说他四肢已不能动了,虽哑却还未死。
他的病是多次喝酒后受了风邪引起的。
我所以知道他的病是给他切脉时,发现他的脉象符合《奇咳术》的说法:“脏气相反的会死。”切他的脉得到肾气反冲肺气的脉象,按个道理,他三年会死。
安陵坂里名项处的公乘有病,我为他诊脉后说“:这是牡疝病。”这病发生在胸膈下,上连肺脏的病。
是因不节制房事而得。
我对他说“:千万不能做操劳用力的事,否则会吐血死去。”项处后来却去“蹴..”,结果腰部受寒,汗出很多,吐了血。
我再次为他诊脉后说“:会在第二天黄昏时死去。”结果到时死了。
他的病因房事而得。
我所以能知道他的病,是因切脉时得到反阳脉,这种脉气进入上虚第二天会死。
一方面出现了反阳脉,一方面上连于肺,这就是牡疝。
臣淳于意说“:其他能正确诊治决断生死时间以及治好的病太多了,因时间一长忘记了,所以不敢用这些来回答。”又问“:你诊过的病,许多病名相同,为何诊断结果却不同,有的人死了,有的人还活着,这是为什么?”回答说:“从前病名大多是类似的,不能确切细辨,所以古代圣人创立脉法,使人能用这些确立的标准和规矩,斟酌权衡,依照规矩,测量人的阴阳情形,区别人的脉象后各自命名,注意与自然变化的相应并参
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