景岳全书 - 卷之三十三貫集雜證謨

作者: 张介宾7,027】字 目 录

疝氣經義骨空論曰:任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。督脈生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,為衝疝。

長刺節論曰:病在少腹,腹病不得大小便,病名曰疝,得之寒,刺少腹兩股間,刺腰髁骨間,刺而多之,盡炅病已。

經脈篇曰:足厥陰肝病,丈夫?疝,婦人少腹腫。肝所生病,為飧泄,狐疝。足厥陰之別,循脛上睪,結於莖,其氣逆則睪腫卒疝,實則挺長,虛則暴癢,取之所別也。

繆刺論曰:邪客於足厥陰之絡,令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上,與肉交者各一痏,左取右,右取左。

脈解篇曰:厥陰所謂?疝,婦人少腹腫也。陰亦盛而脈脹不通,故曰?癃疝也。

陰陽別論曰:三陽為病,發寒熱,其傳為?疝。

經筋篇曰:足陽明之筋,病?疝,腹筋急。足太陰之筋,病陰器紐痛,下引臍兩?痛。足厥陰之筋,病陰器不用,傷於內則不起,傷於寒則陰縮入,傷於熱則縱挺不收。

邪氣藏府病形篇曰:小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,時窘之後。

四時氣篇曰:小腹控睪,引腰脊,上衝心,邪在小腸者,連睪系,屬於脊,貫肝肺,絡心系。氣盛則厥逆,上衝腸胃,薰肝,散於肓,結於臍。

玉機真藏論曰:是故風者,百病之長也,弗治,脾傳之腎,病名曰疝瘕,少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱。

本藏篇曰:腎下則腰尻痛,不可以俯仰,為狐疝。

平人氣象論曰:寸口脈沉而弱,曰寒熱及疝瘕少腹痛。脈急曰疝瘕少腹痛。脈要精微論曰:診得心脈而急,病名心疝,少腹當有形也。

邪氣藏府病形篇曰:心脈微滑為心疝引臍,小腹鳴。肝脈滑甚為?疝。脾脈微大為疝氣,滑甚為?癃,澀甚為腸?;微澀為內?,多下膿血。腎脈滑甚為癃?。大奇論曰:腎脈大急沉,肝脈大急沉,皆為疝。心脈搏滑急為心疝。肺脈沉搏為肺疝。三陽急為瘕,三陰急為疝。

五臟生成論曰:青脈之至也,長而左右彈,有積氣在心下支胠,名曰肝痺,得之寒,與疝同法。黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝,女子同法。

四時刺逆從論曰:厥陰滑則病狐疝風。少陰滑則病肺風疝。太陰滑則病脾風疝。陽明滑則病心風疝。太陽滑則病腎風疝。少陽滑則病肝風疝。

至真要大論曰:陽明司天,丈夫?疝,婦人少腹腫。陽明之勝,外發?疝。太陽在泉,民病少腹控睪,引腰脊,上衝心病。太陽之復,少腹控睪,引腰脊,上衝心。太陰在泉,主勝,甚則為疝。

論證共三條1。疝氣病者,凡小腹睪丸為腫為痛,止作無時者,皆是也。但疝證不一,如《如經》所謂狐疝者,以其出入不常也。有言?疝者,以其頑腫不仁也。有衝疝者,以其自少腹上腫而痛也。有厥疝者,以結氣在陰而氣逆為疝也。有疝瘕者,以少腹冤熱而痛出白,一名曰蠱也。有六經風疝者,如四時刺逆從論所言者是也。有小腸疝者,如邪氣臟腑病形篇所言者是也。凡此七者,總皆疝之為義。然疝之為病,不獨男子有之,而婦人亦有之,經曰:有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝,女子同法。又曰:厥陰所謂?疝,婦人少腹腫也。至若衝疝,瘕之屬,亦皆男婦之所同病者。然惟睪丸之病,獨在男子,而他則均當詳察也。觀張子和曰:夫遺溺,閉癃,陰痿,脬痺,精滑,白淫,皆男子之病也。若血涸不月,月罷腰膝上熱,足躄,嗌乾,癃閉,少腹有塊,或定或移,前陰突出,後陰痔核,皆女子之病也,但女子不謂七疝,而謂之瘕。若年少而得之,不計男子婦人,皆無子。此說誠非謬也。然今人但言男子之疝,而全不知婦人之疝,殊失之矣。

2。疝氣所屬,本非一經。如《內經》所云:任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。督脈生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,為衝疝。又曰:脾傳之腎,病名曰疝瘕。又曰:三陽為病,發寒熱,其傳為?疝。又曰:邪在小腸者,連睪系,屬於脊。又曰:邪客於足厥陰之絡,令人卒疝暴痛。又如心肝脾肺腎五疝之脈,各有所辨,此《素問》言諸經之疝也。又經筋等篇言足陽明之筋,病?疝腹筋急;足太陰之筋,病陰器紐痛,下引臍,兩?痛;足厥陰之筋,病陰器不用等義,此《靈樞》言諸經之疝也。自張子和云疝有七,前人論者甚多,其非《靈樞》《素問》《銅人》之言,予皆不取;乃引《靈樞》之論曰:足厥陰之筋,聚於陰器,故陽明與太陰之筋,皆會於陰器,惟厥陰主筋,故為疝者,必本之厥陰。此子和之意,以疝為筋病,而筋主於肝,故謂疝必厥陰,似亦有理,而實則不然。觀《內經》諸論之如前者,《素》之言,而子和皆不可取乎?且筋雖主於厥陰,然散見諸經,即為諸經之筋矣,若病在諸經,固可因筋而廢經乎?矧如厥論曰:前陰者,宗筋之所聚,太陰陽明之合也。又痿論曰:陰陽總宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長。此亦可以不取乎?然則小腹前陰之經,則厥陰,少陰,太陰,陽明,少陽,太陽,以至衝,任,督脈皆有所涉。今考《銅人經》治疝之法,則諸經皆有俞穴,若謂止屬厥陰,則諸經皆可廢矣。即子和亦歷指諸經之穴,謂諸穴雖亦治疝,然終非受疝之地,

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