弱，約束津液不得四布，但輸膀胱，故小便數而大便難者，曰脾約，與此丸以下脾之結燥，腸潤結化，津液入胃而愈。然既曰脾約，必陰血枯槁，內火燔灼，熱傷元氣。故肺受火邪而津竭，必竊母氣以自救；金耗則則土受木傷，脾失轉輸，肺失傳送，宜大便秘而難，小便數而無藏蓄也。理宜滋養陰血，使陽火不熾，金行清化，脾土清健，津液入胃，則腸潤而通矣。今此丸用之熱甚而氣實，與西北方人稟之壯實者無有不安；若用之東南方人，與熱雖盛而氣血不實者，雖得暫通，將見脾愈弱而腸愈燥矣。須知在西北以開結為主，在東南以潤燥為主。3。王節齋曰：若年高人脾虛血燥，易饑易飽，大便燥難，用白芍藥，當歸各一兩，人參七錢，升麻，炙甘草各四錢，山楂，大麥芽，桃仁（去皮尖，另研）各五錢，此老人常服藥也。
4。薛立齋曰：前證屬形氣，病氣俱不足，脾胃虛弱，津血枯涸而大便難耳，法當滋補化源。又有脾約證，成無己曰：胃強脾弱，約束津液不得四布，但輸膀胱，小便數而大便難者是也，宜用脾約丸。陰血枯槁，內火燔灼，肺金受邪，土受木剋，脾肺失傳，大便秘而小便數者，宜用潤腸丸。此乃病氣有餘之治法也。經云：脾為至陰己土而主陰。然老弱之人，當補中益氣以生陰血。又曰：腎開竅於二陰，大小便也。若腎經津涸者，用六味丸，脾肺氣虛者，補中益氣湯。脾經鬱結者，加味歸脾湯。氣血虛者，八珍湯。若發熱作渴飲冷，用竹葉黃耆湯。若膏梁厚味積熱者，加味清胃散。陽結新按余嘗治一壯年，素好火酒，適於夏月，醉則露臥，不畏風寒，此其食性臟氣，皆有大過人者，因致熱結三焦，二便俱閉。余先以大承氣湯，用大黃五七錢，如石投水。又用神祐丸及導法，俱不能通，且前後俱閉，危劇益甚。遂仍以大承氣湯加生黃二兩，芒硝三錢，加牙皂二錢，煎服。黃昏進藥，四鼓始通，大便通而後小便漸利。此所謂盤根錯節，有非斧斤不可者，即此之類，若優柔不斷，鮮不害矣。
陰結新按朱翰林太夫人，年近七旬，於五月時，偶因一跌，即致寒熱。群醫為之滋陰清火，用生地，芍藥，丹皮，黃芩，知母之屬，其勢日甚。及余診之，見其六脈無力，雖頭面，上身有熱，而口則不渴，且足冷至股。余曰：此陰虛受邪，非跌之為病，實陰證也。遂以理陰煎加人參，柴胡，二劑而熱退，日進粥食二三碗；而大便以半月不通，腹且漸脹，咸以為慮，群議燥結為火，復欲用清涼等劑。余堅執不從，謂其如此之脈，如此之年，如此之足冷，若再一清火，其原必敗，不可為矣。經曰：腎惡燥，急食辛以潤之，正此謂也。乃以前藥更加薑，附，倍用人參，當歸，數劑而便即通，脹即退，日漸復原矣。病起之後，眾始服其定見。
秘結論列方承氣湯攻一。五君子煎新熱六。八正散寒百十五。涼膈散攻十九。補中益氣湯補三十。理陰煎新熱三。溫胃飲新熱五。加味歸脾湯補三三。右歸飲新補三。右歸丸新補四。人參固本丸補百六。豕膏新因二九。六味丸補百二十。丹溪補陰丸寒百六十。玉燭散攻二四。黃龍湯攻二一。厚朴湯和三三六。大補元煎新補一。大營煎新補十四。理中湯熱一。當歸地黃飲新補二十。歸脾湯補三二。左歸飲新補二。加味清胃飲寒五五。五福飲新補六。濟川煎新補二一。《元戎》四物湯攻二六。八味丸補一二一。麻仁丸攻九二。竹葉黃耆湯寒七。脾約丸攻九三。東垣潤腸丸和三百四十。百順丸新攻六。《衛生》潤腸湯和三三三。清涼飲子攻二五。神祐丸攻四八。導滯通幽湯和三三五。搜風順氣丸和三四三。八珍湯補十九。三仁丸和三三八。大分清飲新寒五。七宣丸攻九四。蓯蓉潤腸丸和三四一。大金花丸攻五五。大黃硝石湯攻十四。論外備用方三和散和百五十氣秘。人參固本丸補百六陰虛。通幽湯和三三四燥結痛。皂角散和三三七通秘。十全大補湯補二十虛秘。益血潤腸丸和三四二老人便秘。大已寒丸熱一七一寒秘。芍藥清肝散寒六一。桃仁承氣湯攻四。益血丹補一五七亡血久虛。潤腸湯和三三三血燥。半硫丸熱一八七虛冷秘。當歸承氣湯攻六。犀角丸攻九十痰火秘。調營活絡飲和二八三。木香檳榔丸攻五十積熱秘。當歸龍薈丸寒一六七。《聖惠》搜風順氣丸和三四四血燥熱。
--------------------------------------------------------------------------------詐病論證夫病非人之所好，而何以有詐病？蓋或以爭訟，或以鬥毆，或以妻妾相妒，或以名利相關，則人情詐偽出乎其間，使不有以燭之，則未有不為其欺者。其治之之法，亦惟借其欺而反欺之，則真情自露而假病自瘳矣，此亦醫家所必不可少者。
仲景曰：病者向壁臥，聞師到不驚起而盻視，若三言三止，脈之嚥唾者，此詐病也。設見脈自和處，或師持其脈病人欠者，皆無病也。但言此病大重，當須服吐下藥，鍼灸數十百處乃愈。
新按共三條予向同數友遊寓榆關，客邸內一友，素耽風月，忽於仲冬一日，譙鼓初聞，其友急叩予戶，啟而問之，則張皇求救。云：所狎之妓，忽得急證，勢在垂危，倘遭其厄，禍不可解。予隨往視之，見其口吐白沫，僵仆於地，以手摸之，則口鼻四肢俱冷，氣息如絕。
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