校注妇人良方卷七 妇人呕吐
宋 临川 陈自明良甫编辑 明 古吴 薛 己立斋补注 鄞县 曹赤电炳章圈校
方论第一
妇人呕吐。良由脾胃不调。外邪乘之。或胃中虚冷。或胃口有热。或中脘停痰。或胃经血弱。治法胃冷者。丁香散、理中丸。胃热者。小柴胡汤、竹茹汤。胃虚者。藿香正气散。停痰者。半夏茯苓汤、二陈汤。血虚者。十全大补汤。加陈皮、半夏、藿香。
愚按、东垣先生云。前症内有故寒与新谷俱入于胃。新故真邪相攻。气并相逆。复出于胃。故为哕。补手太阴。泻足少阴。又云。胃因气逆为哕。夫呕吐哕者。俱属于胃。以其气血多少为异耳。如呕者。阳明也。阳明多血多气。故有声有物。血气俱病也。仲景云。呕多虽有阳明症。慎不可下。孙真人云。呕家多服生姜。为呕家之圣药也。气逆者。必散之。故以生姜为主。吐者太阳也。太阳多血少气。故有物无声。为血病也。有食入则吐。以橘皮去白主之。哕者。少阳也。多气少血。故有声无物。乃气病也。以姜制半夏为主。若脾胃虚弱。寒邪所客。饮食所伤者。用六君子、藿香、生姜之类。若胃中有热。膈上有痰。用二陈、山栀、黄连、生姜。若久病胃虚。呕而不纳谷者。用生姜、参、术、黄耆、香附之类。亦有痰膈中焦。食不得下者。有气逆而呕者。有气郁于胃口。有食滞于心肺之分而复出者。有胃口有火与痰而呕者。若注船大吐渴饮水者。冲童便饮之最妙。前论云。血不归源而呕。用十全大补汤。诚发前人之未发。愚常用屡效。此论与王安道先生□回集所论少异仍宜参看之附治验
太守阳山之内。素善怒。胸膈不利。吐痰甚多。吞酸嗳腐。饮食少思。手足发热数年矣。所服非芩、连、枳实。必槟、苏、厚朴。左关弦洪。右关弦数。此肝火血燥。木乘土位。朝用六味地黄丸。以滋养肝水。夕用六君、归、芍。以调补脾土而愈。乙巳夏。因大怒。吞酸嗳腐。胸腹胀满。或用二陈、石膏治之。吐涎如涌。外热如灼。脉洪大。按之如无。余曰。此脾胃虚损。虚阳发越于外。脾败而涎泛出也。用六君。加姜桂一钟。即睡觉而诸症如失。又数剂而康。
先太宜人饮食后。闻外言忤意。呕吐酸水。内热作渴。惟饮冷水。气口脉大而无伦。面色青赤。此肝脾郁火。投之以药。入口即吐。第三日吐宿食。第七日吐酸黄水。十一日吐苦水。脉亦洪大。仍喜饮冷。以黄连煎汤。冷饮少许。至二十日。加白术、茯苓。二十五日。加陈皮。二十七日。加当归、炙草。至六十日。始进米饮半盏。渐进薄粥。调理即痊。
一妇人食后因怒。患疟呕吐。用藿香正气散而愈。后复怒吐痰。狂言热炽。胸胁胀痛。手按少得。脉大无伦。按之微细。此属肝脾二经血虚。以加味逍遥散。加熟地、川芎二剂。脉症顿退。再用十全大补汤而安矣。府庠沈姬文母。患脾虚中满。痰嗽发热。又食湿面冷茶。吞酸呕吐绝食。误服芩、连、青皮等药。益加寒热。口乾流涎不收。闻食则呕。数日矣。迎治。余曰。脾主涎。此脾虚不能约制也。欲用人参安胃散。惑于众论。以为胃经实火宿食治之。病日增剧。忽思冬瓜。食如指甲一块。顿发呕吐酸水不止。仍服前药愈剧。复邀视之。则神脱脉绝濒死矣。惟目睛尚动。余曰。寒淫于内。治以辛热。然药不能下矣。急用盐艾、附子炒热熨脐腹。以散寒回阳。又以口气补接母口之气。又以附子作饼。热贴脐间。时许。神气少生。以参术附子为末。仍以是药。加陈皮煎膏为丸。如粟米大。入五七粒于口。随津液咽下。即不呕。二日后。加至十粒。诸病少退。其涎不止。五日后。渐服前剂一二匙。胃气少复。乃思粥饮。后投以参、术等药。温补脾胃。五十余剂而愈。
丁香散 治脾胃气弱呕吐。水谷不入。
丁香 白术 缩砂 草果各三钱 人参一两 当归 白豆蔻 藿香 甘草各半两炒 橘皮三分 神黡炒 诃子各半两
右为末。每服二钱。姜枣汤调。
竹茹汤 治胃热呕吐。
乾葛二钱 半夏姜制三钱 甘草五分 竹茹一弹子大
右姜枣水煎服。
许学士先生云。胃热者。手足心热也。政和中。一宗人病伤寒。得汗身凉。数日。忽呕吐药。食不下。用丁香藿香滑石等药。下咽即吐。余曰。此正汗后余热留胃脘。正宜竹茹汤。用之即愈。
许仁贴半夏丸 治胃冷呕逆不食。
半夏洗去骨一斤 小麦面一斤
右水和丸。如弹子大。水煮熟。初服四五丸。二服加至十四五丸。旋煮间服。
七味人参丸 服前丸不应。可服此药。
人参 白术各五两 厚朴姜制 细辛各四两 生姜 橘皮三两 桂心一两
右为末。炼蜜丸。桐子大米饮下十丸。渐加至二十丸。
青金丸 治呕吐不已。
硫黄三钱 水银一钱
右入铫内。慢火化。以木片拨炒成砂。研至黑。不见白星。姜汁糊丸。菉豆大。每服二三十丸。米饮下。附方
人参安胃散 治脾胃虚热。呕吐泄泻。或饮食不入。
人参一钱 黄耆炒二钱 生甘草 炙甘草各五分 白芍药七分 白茯苓四分 陈皮三分 黄连炒二分
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