为热犹轻躁者扰乱火入於肾为热为重然皆心之火也凡小儿热渇嗜冷睡卧不安好抱行走啼哭不止撮手足而暴怒投器物而大呼皆烦躁也有因毒重而初发不透或因感冒而表里不清无非五臓之毒内外鬰蒸治之者须察其表里虚实随症疎泄使其心火有所引导荣卫得以疏通则自然安静矣苟不详审一见啼哭不安误认腹痛妄投药石冷热偏胜毒藴於中而致躁乱也必审兼症乃知病源兼呕吐不食者热在胃兼胸膈胀满者热在上焦兼咳多痰者热在肺兼口中流血者热在心兼腹胀绞痛者热在脾兼牵掣抽急者热在肝呻吟者痛也搔爬者痒也倏散倏止者生肌也起轻渐重者死兆也扬手掷足欲去衣被者热甚於表也用羌活汤神识昏迷反覆顚倒者热甚於里也用导赤散合牛黄清心丸龙脑膏吐利不食者正气虚也用木香散大便秘腹满胀者内有燥粪也用三黄承气汤
烦渇而出不快者或有暑也用保元汤加麦冬五味或麦冬汤辰砂五苓散
昼烦夜静阳陷於隂隂阳交争也用四物汤加山栀乍隐乍现此有伏也
痘痒搔爬此欲陷也如兼吐利厥逆腹胀喘急詀妄狂扰目闭者谓之闷乱神丧不治之症
初热便不寜烦而不躁者内热也用人参白虎汤加山栀
见点後犹烦者毒未尽出也用消毒饮合夺命丹痘尽起发而犹烦者表里有热也用导赤散牛黄清心丸加山栀麦冬或抱龙丸加犀角汁或黑豆汤代茶可以解毒复隂气
因胀而痛呻吟似烦
浆充发热而烦乾浆热也用导赤散
痘多脓足而烦心血虚也用四物汤去川芎加麦冬山栀或枣仁汤
痂後发热烦渇此症似轻而易重烦久不愈心脾皆为热毒所伤烦则必渇渇则必泻泻则必寒战咬牙而痒塌之患立至
肾热而烦躁者必增自利轻用木香散重用异攻散发热时烦躁宜凉血解毒
大小便秘宜清利之
厥逆烦躁用茱茰汤
浆期脓清未足烦躁不眠用龙脑膏
脓成後腹胀气喘痘变烦渇此必伤食也轻者消导之甚则用不二丸原物汤
痘後烦躁气血虚弱余热内藴宜大补气血而自定
治案
一痘未齐赤色壮热烦躁清解之益甚此反氷其毒也宜升解之用升麻葛根汤加桂枝牛蒡紫草而愈一四朝顺痘烦躁不食毒未尽也用升麻葛根汤补中益气汤而愈
一顺痘日夜啼哭不止此木胜火炽刑金也用泻青散导赤散加黄连而愈
一痘少淡白不易肥而烦躁此毒壅也过用保元汤而反闷乱焦紫乃以枳殻汤先解参茋之滞又以犀角地黄汤加蝉脱牛蒡紫草清其壅滞之热後以保元汤调理而愈
一痘後身热午前烦躁解毒清热而愈
一痘後夜卧不寜此胃不和而卫气不得入於隂也用四物汤加远志枣仁桂圆及归脾汤而愈
羌活汤
羌活 防风 龙胆草 山栀 当归 川芎 甘草牛黄清心丸
黄连 鬰金 辰砂 牛黄腊雪为丸
龙脑膏
氷脑【一钱】猪心血丸如芡实大小儿半丸
三黄汤
黄连 黄芩 大黄蜜丸
消毒饮
牛蒡 连翘 甘草 升麻 紫草 山豆根
夺命丹
麻黄 升麻 红花子 山豆根 牛蒡 连翘 紫草 人中黄
枣仁汤
枣仁 甘草 生地 山栀 人参 麦冬 归身
不食倍食脾疳门
痘以脾胃为主脾胃素强则饮食消化津液自生气血充实易发易收所以能食者为轻不食者为虚法当温养中满烦渇便秘伤食者为实未可认虚为实概用巴豆大黄峻利之药以致内陷胡氏云与其救疮痘於黑陷之後孰若保脾胃於未陷之前脾主血胃肌肤起胀灌脓全赖谷气也亦有虚人毒重送毒不透起发亦迟必有延滞於中宫心气不通胃口不开咽喉作痛不能进食似乎不食者故遇虚症当大补而兼升发遇实症当清解而兼升发不究其因槩用开胃健脾之药无益也若疹家不食必口中不和不思食耳岂真不欲食哉论脾胃者皆云喜温恶寒喜燥恶湿故局方治痘家脾虚多用温燥之药而有效有不效何也盖胃为腑阳也主气主受纳脾为臓隂也主血主运化总之上也土兼五行无成性寒热温凉各随其症而治之如湿润则为满泻痘色滑润用黄芩黄连知母黄栢丹皮生地石膏犀角等药而後土得其平五臓皆禀中和之气而痘可保也食可进也丹溪云热以刦虚此为胃气虚寒者设也非所以言养脾隂也若槩用燥热之剂则胃阳愈壮脾隂愈亏矣况痘後脾家隂血悉化浆虚寒者固有虚热者尤多乃偏於助火消隂则中州祥和之气变为消烁燥劲咽喉乾痛便秘躁扰而死譬之隂凝潦土固不能生物而太旱烁槁百昌须凉雨之泽此又补中之大法也
密痘言嫩舌硬不进食者脾虚也用人乳加姜汁平时能食忽然食少当看痘色如起灌灰白泄泻而不食者虚也用四君子汤七珍汤人参养胃汤
赤肿便秘而不食者毒盛血热也用四物汤加解毒药甚则姜炒黄连便秘者下之若色不红活顶不绽突即能食者难於收功
有不能食而生者乃臓腑实大便调平时谷气已可养疮收成後自消谷而思食也
有能食而死者乃热邪杀谷多食易饥必口乾引饮不久而变症作
痘初不食者毒冲胃口邪正相抟也宜清解而兼升发起胀不食者胃口停痰也用导痰饮
毒未尽不食用紫草山查红花子
色淡白虚弱而不食用保元汤加山杳神麯扁豆呕吐不食用保元汤加藿香他若同症选方则平胃散大安丸养脾丸抱龙丸
痘後倍食者胃中蕴热而易消也必面赤喘满便难口渇口臭口疳甚则生?毒用三黄汤利之
面色青黄唇口淡白乃素有脾疳之症故亦少食愼勿因其痘色焦枯误用寒凉太过以致喘渇须保扶脾胃为主脾胃一伤变症立作用人参养胃汤保元汤橘皮汤 治伤汤
陈皮 青皮 枳殻 木香 山查 甘草 砂仁厚朴 桔梗 枳实
导痰饮
人参 茯苓 甘草 半夏 白术 白芍 当归厚朴 陈皮 山查冲姜汁服
身背痛痒门
痛为实痒为虚痛者骨节疼痛痒者皮肤发痒发热时骨节皮肤痛痒者此肌表六经之邪也用羌活汤有皮肤腠理太密痘毒攻发不透亦能作痛只以匀气解肌发散透肌之剂即足矣不必他求
有气血凝滞作痛者用羌活当归汤或桃仁承气汤有感冒作痛者用升麻葛根汤加羌活山查蝉退有乾滞而痛者用水杨汤浴之
收靥时痛甚治之不止者凶
故曰六日以前多用发散六日以後多用活血
痘初起便搔痒不寜者此火毒留於肌肤之间应出不出游散往来故作痒也与伤寒太隂症身痒汗出者同论不可作阳明症肌肉虚痒论也用桂枝葛根汤加大力或桂枝麻黄各半汤去肉桂杏仁加升麻葛根大力若泻心火肝邪用消风化毒汤
痘遍出而半身作痛乃热毒壅滞也用活命饮加蝉退浆足而痛不已者此痛为实也用白芷陈皮甘草大力连翘山查
嗜卧不卧门
痘家始终以安寝为吉血气强盛荣卫流行邪出於表而不存里是以安寝神静
神气本弱为热所蔽而精神不能舒畅未可专以虚治宜清热助气用保元汤加橘红山栀黄芩门冬芍药茯苓
初热昏睡此其常候心受气於脾故也
合面卧及起卧不时此内有热也必多陷伏之患僵卧如尸呼之不应饮食不知此有毒伏在内神气皆脱非嗜卧乃死症也
起胀嗜卧声哑其喉舌必有疳蚀须急审之
既靥好睡昏迷此心血热也用桔梗前胡当归生地门冬山栀花粉人参黄茋白术远志枣仁
收靥迟痂皮不脱而昏睡此邪退而正未复也乃脾倦也用调元清神汤或调元汤加麦冬合安神丸或一味枣仁汤
内有蕴热烦闷躁扰而不得眠又胃中不和则卧不安卫气不得入於隂则夜不眠胃实者用泻黄散胃虚者用四君子汤加远志枣仁桂圆或归脾汤便秘者用承气汤
治案
一痘後烦热喘胀溺赤便溏嗜卧此暑伤气分用清暑益气汤而愈
一痘後便溏食少嗜卧此脾胃虚也用六君子汤加木香枣仁而愈
调元清神汤
人参 黄茋 麦冬 归身 白术 陈皮 枣仁甘草 黄栢 大枣
安神丸
牛黄【五分】黄连 栀子【一钱五分】归身【二钱】猪心血为丸朱砂为衣
导赤散 治心有热邪昏睡自语醒时如醉错语人参 山栀 木通 生地 麦冬 甘草 茯神菖蒲 灯心
仁端録卷十一
【打 印】 【来源：读书之家-dushuzhijia.com】
