温足冷昏闷如痴渇饮不食下血吐血九窍流血掌纹出血齿绽出血头红唇白更加形色不善初热腰痛而後见点点灯照心窝及周身皮肉有红紫成块此毒壅不出亟与解毒散血犹有可生之理面有大痘数点而痘不出复不除热亟为挑破涂四圣膏迟则不救 见点于眼角印堂发际顶上复发大热一齐涌出及出痘後热一次又出一次者均不治之症也
发热三日症治
发热第一日 初发热症似伤寒但耳尖鼻尖中指尻骨俱冷为异耳须看热之轻重以定毒之微甚也 轻症 初发热乍进乍退或身热而不思睡即睡而目不迷口不甚渇人静神安小便自利淡黄肌肉温平潮热唇舌滋洁无胎声音清亮睡中微惊便实如故是也其痘必稀不须用药即用药亦轻剂一服便止不可发尽其热反致痘难出也 重症 熇熇发热蒸蒸作渇昏睡睡即目迷口燥唇裂小便甚利尚未全郁在内人半静神半安烦躁昏闷其痘必多急宜解毒发表主治如升葛柴苓荆防翘查通芎赤芍之属或参苏散去参重剂浓煎即以此方再煎消毒饮重剂一服留一盏调下小无比散如未效调大灵丹必验 危急痘 一发热面耳灼热手不可近唇裂舌胎烦躁口渇发狂恶寒烦闷目内白睛红两颧颊皆红二便闭澁是也治以通泄为权 恶寒 用苏桔汤加元明粉或千里马 恶热宜单下与前症俱以舌胎为增减不可拘初不当下
之说此又百中一二又不可遂以为常法如唇舌滋洁无胎虽见恶症切不可妄下损人先服通圣散一剂渣勿再煎少定以消毒饮合参苏饮煎顿服留一盏调大无比散或大灵丹看肥瘦加升麻 葛根人弱者通圣散去大黄加紫草元明粉
发热第二日 热当渐减乃为顺也若谵语惊狂寻衣摸床失声叫呼渇欲饮水乃热毒太盛也亟治之用参苏饮合消毒饮加连翘 山查煎调大无比散甚则大灵丹如不效再一服以人静神安为度须看形体黑白肥瘦加减解毒去痰之剂
发热第三日 热渐轻为顺大抵发热三日之中乃痘毒将出未出之际务令热毒发出於外乃为先着关键故虽有热症犹当以痘为主若热反加于前者是热毒甚于内风寒抑于外而不能发出也二三岁儿宜乌金膏一丸加大成散一丸小无比散五分四五岁儿用参苏消毒饮加葛根 麻黄 蝉蜕少许则风邪自散热三日仍吐泻腹痛惊狂膨胀等症 此由以前起发未透毒气内攻也宜辨身之冷热以为调治之主 此时有热宜清解之以散外邪而诸痘自起初时勿零治杂症防害元气也止以散 托毒为主解毒以翘查消毒饮为第一托毒以大成散为第一如从前未有生发之机不可早用大成散 此时无热症而身凉者姜汤用大成散亦可最宜保治丸加五仙散三分
热三日气粗喘满便血下呕及面上目中一片红光见黑斑声哑神昏 此必死之症由已前失解故也若微粗微喘微哑微红者十中救一
发热期内主方 初发热时浑身壮热不渇溲便自调此邪在表宜以升麻葛根汤主之如发热烙手目赤鼻乾唇燥小便赤大便闭此表里俱热宜双解散主之发热实症加减法 毋论是痘与否只以苏梗汤为主加减救苦丹亦同此例前胡 白芍【换赤】 甘草 紫苏加防风 桔梗【换山药】 红花 连翘 生姜 葱煎服烦躁狂热必用升麻 葛根
发热虚症加减法 以益元汤为主然後加减前後皆不可易用甘草 当归 白术 陈皮 升麻 川芎桔梗加生姜煎服人参 黄茋不宜早用恐补实腠
理痘不易出有热症者以沙参代人参
发热期内应用药方 发热烦燥不安此热在里三黄丸利之腹中痛者急备丸主之咳嗽甚者参苏饮主之发热期内杂症 腹痛 腰痛 作渇 自汗 头痛呕吐 泄泻 惊搐 发狂 失血 咽痛 寒战咬牙
发热杂症治法
发热四五日痘色焦紫毒犹在内郁不出痘 此必风寒外郁闭塞鬼门也宜用惊蛰丸发汗则热自退发热吐泻 不可用止法唯吐泻酸臭者是伤食也用消导散
痘出热不退 痘出而热即退者必顺若热未退而见标或标後而热仍不退是毒未尽出也名火里苗宜服清地退火汤秦芁汤解肌化斑汤连建升麻汤加荆芥防风 青皮解毒防风汤加升麻但所感不同有寒
气外郁有热毒内攻均宜散之用十神解毒汤加救苦丹若热仍不退痘渐加多者审舌与二便 舌黄胎便闭用千里马柴胡饮 溺澁用连翘汤 二便闭澁用八正散 利 用黄芩汤加白头翁酒炒黄芩调下赤石脂末
身热壮盛渐变焦紫隐隐不出或肌肤肿亮 宜再发之用酒调鷄血或赛春雷
一发热即齐涌出稠密乾枯紫黑者 皆为气滞血凝毒势拥盛也惟轻发其表凉解其内为治稠密之上策用连翘升麻汤加酒炒黄芩红花或解毒托里散或紫草饮疎毒化斑汤以解毒溃热疎通荣卫令气匀血活也此等症解之则作泻不解则内攻补之则助毒不补则不起亟与三元秘方救之既能解毒又可温脾也且活血也服後候其色淡红热势已退然後可补则补之热三四日不出 用白术川归散不起加麻黄面青无胎从虚治肺胃气实痰喘壮热烦渇痰郁出不快 用防风升麻汤或抱龙丸兼舌胎黄白乾燥用前胡 只殻 黄芩 赤茯苓 大黄 甘草 或千里马下之热至四日面颊唇口带红紫色痘不润泽身热不退盖火郁故也用防风 白芷 红花 紫草 蝉蜕 木通煎成膏调小无比散 惊狂谵语加大灵丹 红紫斑加紫草膏 热甚多磨犀角大热不退烦渇饮水谵妄色红紫 此火毒内攻神不守舍纯阳症也不亟治将成黑陷乾枯用退火回生丹或辰砂六一散
身不热而止乾焦 此内热也用导赤散倍木通身热而痘紫焦黑成片 此气血分俱有毒宜导心火而热自退用解毒疎痘汤去麻黄加红花或四圣散导赤散犀角饮凉血解毒汤露桃花散调元化毒汤去人参黄茋加川芎
身热气粗口渇二便闭澁 此表里俱毒盛也亟宜凉血解毒袪火用紫草灯心汤调下大成散 谵狂用犀角汁调辰砂六一散根窠红盛壮热壅遏黑白相兼灰白色暗肌表不达形似虚寒 宜凉血助痘使毒气流畅若解毒後但根窠红润能食便溏吉若色转淡白又当温补以助其浆 虚症须辨表里气血 痘初虚弱不可骤补须发出毒尽然後可补故补内须升发为主初色白身热顶不红口不渇 恐後生疔疹水泡不能灌浆宜大补气益血用八物汤加蝉蜕 黄茋 肉桂羌活
出二三日热不退 用当归活血汤加酒炒黄芩 黄连
痘苗未放身热甚 用参苏饮消毒饮去人参黄茋加木通
热止报点第二日未凉痘苗不增 连用四圣散下大成散一日连进三服痘必增
痘出热盛出齐热尤重稠密红紫乾枯 用调元化毒汤去人参黄茋
一热便出 此表虚毒盛也用羌活散加紫草 牛蒡蝉蜕煎调紫草膏保婴丹若热不退用羌活散调退
火丹庶可十救一二身热壮盛腹满膨胀喘急 非麻黄不能开其壅
痘初发热 宜散表
标後发热 宜清解
热分大小 大热当利小便小热只宜清解不宜利小便骤补
痘前发热 热微而妄汗之则表虚而痘不起热甚而不汗则脏腑胎毒天时不正之气无从而散盖一切杂症皆由毒气不出之故一表散则毒尽退而他症自去故当解者急解当下者即下缓即生变但不热则痘又不能出又不可骤遏也
见标发热 微热不须施治热甚者防痘太密用清地退火汤加连翘 升麻或代天宣化丸
起胀发热 出後却热甚往来煎熬气血不能拘毒而出甚有泄气失血之患宜亟治之用加味升麻汤如圣散柴胡麦冬汤和解汤 热而无浆用鼠粘子汤 气血虚者用补中益气汤保元汤附柴胡麦冬汤方 柴胡 人参 元参【各二钱五分】龙胆草【一钱五分】 麦冬【四钱】 为细末每服三钱
附鼠粘汤方 牛蒡【炒研】 归身 甘草【炙】 柴胡 黄芩【酒炒】 黄茋 地骨皮
养浆发热 痘已出完无余毒乃又发热者血少也用保元汤加川芎 当归 白芍 血少尚有余毒者此蒸浆热也用加味连翘饮二剂 浆成毒重又发热者此乾浆热也不必施治如久不退用秦芁汤 养浆时手足热此毒郁于中也必大小便秘脉沉滑数宜利之用三乙承气汤去芒硝
收靥发热 回浆之後烧盘之症名乾浆热不必施治但恐内伤饮食外感风寒以致发热耳内伤者用木香大安丸外伤者用桂枝葛根汤并用连翘汤 将靥忽泄泻口渇小便短少痘红润起壮此内热也用五苓散加黄芩 芍药煎调益元散服 若当靥不靥发热谵语手足舞乱者此热毒乘肺无阴以歛之也亟用清金导赤散或砂仁六一散小柴胡汤 若烦躁大热者此毒火内炽更防陷伏也用葛根解毒汤便秘者用紫草膏利之 若余毒不退及痘太密身壮热者连翘为圣药也
痂後发热 须辨虚实如头面手足俱热二便闭者余毒盛也亟宜解毒稍迟则痂落後必发痈毒用大连翘饮 若只大便秘结热极毒气散漫者无隂以歛之也用当归解毒汤宣风散三黄丸四顺清凉饮或归尾生地 麻仁 大黄【酒制】 甘草 如热来缓头热面不热手足心热手足背不热大小便调精神困倦者此虚热也用补中益气汤 靥後寒热往来实则用小柴胡汤虚则用补中益气汤加黄芩 或重感风寒头目昏痛脉浮紧者先用柴葛桂枝汤去其新邪後用补中益气汤倍加当归 白术 广皮 或胸膈饱闷脉紧恶食者用补中益气汤加山查 麦芽消之 如元气弱脉迟喜睡者用调中汤参麦汤 痂落一半忽遍身大热者余毒欲发痈也看身有一二处热甚者即于此发出也用大连翘饮以退热便秘加酒制大黄以须热退身凉痈毒乃消
痘後发热 痘毒一解隂阳俱虚火从虚发有余毒也每两脸赤色发於午後是其候也即有谵狂勿作热治前後以保元汤加黄连为主甚则用大连翘饮最要调理否则牙疳目痛咽哑风搐筋牵睡露白睛皆从此起若初失解或过用热药致诸热症并用消毒饮三荳汤自初至终热不减 非毒气之余必元气之虚也微热不必治甚者当辨虚实如二便秘尺脉数能食烦渇者心经实热也用知母解毒汤疤赤用连翘饮三黄汤四顺饮解其里热次用升麻葛根汤加骨皮解其表热盖升麻葛根汤乃痘之要药也壮热用黄连解毒汤烦渇谵语用辰砂六一散脉数烦热用牛蒡【四两】甘草 升麻射干【各一两】每服二钱痘後两月浑身壮热用柴胡麦冬汤形怯脉迟虚热也用调元汤加知母 麦冬痘後若过用小柴胡汤竹叶汤黄连解毒汤而热反甚者用保元汤加归身 黑姜熟附子自愈 附治案 一午余潮热脸赤谵狂乃火从虚发也用保元汤加川芎 当归 黄连而愈 一能食便闭身热口渇乃胃有藴热也用三黄汤清胃汤利之而愈 一身热减食面黄肌瘦虽系内伤而脾胃则虚宜先调理而次消之用六君子汤加山查 骨皮而愈 一夏令痞满用巴豆下之稍解而腹满痢下如烂鱼脑强食即呕嗳不已足跗痛舌赤澁此暑伤元气隂亡而阳独存也 一头疼恶寒拘急腹胀内外俱伤也以参苏饮香砂丸治之而愈一伤食过用尅伐致面黄少食午後潮热此中气不
足用六君子汤补中益气汤而愈 一身热烦躁唇赤惊掣由于衣被大煖或近火气积溢成热热极生风治以犀角地黄汤合导赤散而愈 一伤於风寒筋骨疼痛鼻流清涕用川归散加羌活 牛蒡而愈 一大热无汗乃时行疫症也用截瘟丹五运丹而愈
报点赋
痘初见点便看形色荣枮一来便见粗肥稀疏可必初出若还琐屑繁密堪知【辨疎密】头为元首之尊最怕蒙头项乃关津之要偏嫌锁项鼻枕初出兮淫毒犯于天根耳轮先见兮邪火侵于玉轴【辨部位】陆续出来虽密犹为可救一齐涌出即稀未必全生细细白头如?乾枯必作内攻啾啾红点如丹焦萎定成憔悴粗肥蓬项点子不红终白陷头尖皮薄茱茰纹起定空浆蚊迹蚤斑刻期而归阴府蛇皮蚕蜕计日而赴泉乡【辨形象】肌瘦则皮薄娇红黄瘦则痘成褐色至若黑顶皮粗疮色必然惨黯是故婴孩之肌色不同未可一例而断也【辨肌色】只要绽突有神不喜烦红乾燥色泽神安见点如珠如粟色焦皮燥敷疮或紫或焦是虽带热齐出只恐密似针头纵然陆续出来尤恐形如蚕种如麸如?如疹如疥根窠不立脚晕俱无犯此数端俱云莫救【辨症候】夹斑如同蚊咬恶裂酷似蛇伤乃或螺蛳云电此际差为可救【辨斑】痘将出而热减兮药勿妄投痘正出而热剧兮医宜早备解其大毒恐郁遏以乾枯养其气血欲流行而舒畅未热先敷数点俗名报痘若还热久不敷便作疔看先发块而後发疮块名痂毒而必生【宜预散之】先发疮而後发块块名鬼肿而难医避痘避于隐僻眼胞唇脇必多凶闷痘闷于要处喉背舌胸皆不吉故曰顺不增多逆嫌一点冷疔先见诸疮谁敢彰形贼痘若形诸痘不能灌汁辨认若真亟宜挑破【辨疔贼】是以里症未平痘虽出而毒犹在内透肌发散尤宜解毒为良人静便调身虽静而痘已发出兼补兼发仍以安表为主设使内外症平此候不须过治再看精神勇怯审详表补何如
标点逆症
凶痘发於太阳寒水所过之经额上方广而气逆于太阴之地肺金无气烦燥不食变为痒破喘急而死凶痘发于阳明燥金所过之经眉棱肩腰脐腹上下太阳脾肺失气大热不眠无汗大吐 逆不安变为失音挫喉闷乱而死
凶痘发于隂极之地腹中年夀脾土失令腹痛肠鸣呕哕不食变为泻喘寒战咬牙腹胀色黑归肾而死凶痘发于手心
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