心舌上气逆于面眼如火惊厥烦躁不宁变为紫黑喘渇而死
凶痘发于厥隂肝经之位肋脇腰腿次发左腮脾土受尅舌胎黑狂乱目直视乾呕变为外剥而死
凶痘发于少隂心经所过之位手内府面右颊肺金受尅喘咳鼻衂喷嚏昏妄变为空殻痒塌搔破而死
初标死症
腰痛腹痛烦躁口气太臭紫色色白皮薄痘无根窠无血色或根带一线三五日即大如菉豆後决不灌浆成一水泡擦破而死必欲治之宜大补气血或者十救
一二
报点三日治症
发热以见点于面部之日为始此後三日生死判矣天庭印堂元神所归也气血又元神之所统也故此处先起先灌先靥痂密而痒惨而黯者逆候也毒从虚发信哉
报点第一日 身热点紫不润是毒内藴也用蝉蜕汤下无比散 惊狂谵语用蝉蜕汤下大灵丹 自汗是湿热熏蒸也不妨 气弱不出于?表药中兼调气药气匀则出自快以出至足为齐 不起发根窠不红无他症者用保元汤加味四圣散调下大成散 放点身凉淡白吐泻宜温补用四神散腰痛加肉桂呕吐加砂仁 藿香 半夏泄泻用人参
报点第二日 痘苗斑红乾紫摸不碍手身热气粗者热壅于胃也宜用紫草汤下乌金膏咽痛加元参 形怯难出用四圣散加人参 白术 山查 橘红以补助之 身凉不渇及凉而渇此虚弱而内有热毒也宜于清解中带补元气
报点第三日 痘苗当出齐矣若啼哭者腹必痛毒未发也用翘查消毒饮下大成散 淡白者虚寒也用保元汤加酒下大成散 吐泻毒乘虚必内攻也身寒用保元汤身热用淡姜汤下小无比散未效用木通调四芩 气粗面赤乾呕作渇二便闭澁紫黑斑陷热毒恶症也用连翘消毒饮下小无比散 身温口冷二便清利淡白黑陷此虚寒恶症也用保元汤加酒下大成散
点期主方 总以疏风解毒汤为主虚实照後加减防风 荆芥 牛蒡 连翘 山查 前胡 甘草点期实症加减法 用十神解毒汤合前疏风解毒汤加减当归 赤芍 川芎 丹皮 红花 连翘 木通 甘草 桔梗 大腹皮 竹叶 灯心
点期虚症加减法 用益元汤加减为主 人参 黄茋 甘草 当归 白术 陈皮 升麻 川芎 桔梗
点期内应用方药 礞石稀痘丹通利夺命丹天元丹八宝丹三神散退斑散化斑散代天宣化稀痘丹报点期内杂症 夹斑 夹疹 咽痛 身痒 头面肿 唇燥裂 口臭 目赤直视 牙关紧急
报点杂症治法
风寒盛致红紫斑影不起 须令热随汗散痘出必稀化下紫草膏又用无比散
脾虚食少吐泻毒气内陷不出 用托里十祯散一二红活 恶痘中有一二红活则元气尚存虽凶犹当详治
初起带艶 防日後痒塌早宜疎风固表消毒使气血充实邪火渐退
病後失于调理内虚不出 用参茋内托散
伤饮食陈莝菀于肠胃与毒合并不出 用枳实导滞汤再不出者速用小鸡破开入麝香一匙亟掩儿脐上候一时候方去鸡看鸡肚内黑色此毒得越也而痘亦出矣内服升麻汤加羌活 防风 紫苏 葛根川芎以发之或调生鸡血顿热服之
脏腑郁毒非微汗不解 一发热必用微汗药
惊发痘前 此吉兆也惊者阳症阳被隂冲则壅遏之患息矣照加减法治之若误服寒凉则氷其毒矣有一惊即死者必中恶也
杂症用药 弄舌用山栀 黄连 舌黄胎便秘用三黄石膏汤或用元参 桔梗 山荳根以防咽喉之病啼叫用灯心 黄连 薄荷 银花 惊搐用灯心木通 生地 银花 鼻衂用山栀 荆芥 溺短
澁用车前 木通 便闭用黄硝 枳殻 千里马归身 烦渇用天花粉 满天秋 便血用黄连 桃仁 失血乾呕用黄连 呕吐不止用竹茹 黄连轻者用橘皮 谵狂用知母 石膏 山栀调满天秋犀角 喉痛用桔梗 防风 荆芥 元参 山荳根磨汁 咳嗽用前胡 杏仁 头痛用荆芥 防风石膏 腰痛用羌活 防风 知母 黄栢 腹痛用青皮 枳殻 元参 前胡 伤寒腹胀呕酸用山查厚朴 神麴 麦芽 疔毒如灸疮高耸用赛春雷
外贴四圣散
夹疹 有痘出数颗而遍身圆浄疎朗红活现两日而尽没者是疹非痘也痘没必闷乱烦躁疹没则人安静且正痘依然以平剂治之 初出大小不一有色如痱者曰夹疹用本方加救苦丹
夹痧有琐碎红点隐隐肉间曰夹痧
夹丹 与夹痧相似用凉膈散加当归 生地败毒散加紫草 红花 黄芩 夹疹夹痧夹丹必正痘絶佳始为不妨不然皆正痘之毒盛也能无惧乎
夹斑 黑斑黑块及斑红如锦纹者不治桃花红者可治用化毒汤加红花 黄芩 蝉蜕 紫草 牛蒡或犀角地黄汤红斑少紫斑多用通利化斑汤
初出如血点带紫 将发斑也有脓及紫血者十救一二宜清解推利 眼胞唇口上下一齐光肿者五日当发斑血泡失血而死
发毒兼痘 先发无名肿毒而後出痘者凶宜预散其毒如肿毒止作脓时才报痘者不妨
治逆痘并看痘色 头面未出足底先出逆痘也纵起胀灌浆至心窝内攻大叫昏迷而死早治可全三五用黄连解毒汤护其心俟其出齐至头面即重用升提渐使其自上而下起胀灌脓收歛结痂如常法可愈也用保元汤加川芎升提之痘色若好不妨
初出缦顶连肉红 八九日痒塌死或以化毒汤加黄芩 连翘 苏木 红花 蝉蜕调下紫草 蟾酥二饼
初出水泡後带白浆不久即乾其余不起 此未至而至毒盛失序早发者必先萎疠气使然非顺候也必痒塌死
初点未齐眼角额上先灌数点及痘稀密不同 皆死症也
初时天庭有白?及出痘之後?亦成痘 此亦死症一齐涌出无缝便见尖头黄色易起灌靥痂 但怕乾枯紫黑若靥虽薄而色润泽亦为不妨
上拘下拘上下拘 额上成一片为上拘地阁成一片为下拘两拘成片为上下拘凡此内症必多
初标面目光亮如瓜口臭冲人 必发斑失血死期至速
形色圆泽腰脚无痘 虽诸凶痘不妨
痘势不起根窠欠红或隐或现盛出复没 乃气血俱虚不能出尽而热也以内托散用前治法如後更加谵妄喘胀自利者不治
痘出稠密 只要磊落分明不粘连成片可用托里解毒使其易起宜服快斑汤消毒散如出太盛用败毒散合犀角地黄汤
馍糊毒盛 宜多服快斑汤消毒饮以防变症
出太盛而面黄大便色黑烦躁喘渇腹胀 里有瘀血也痘时吐衂血毒弥甚 此时不解其害尤速用犀角地黄汤抱龙丸至宝丹
稠密成片隐隐在皮内似出不出 毒郁未出也服紫草透肌汤亟用纒豆藤制过辰砂末连进二三服或以薄荷汤调退火丹又以牛黄敷顖上以散热毒疎痘治目又用地黄敷面颊额角退毒
初出胸前稠密 用消毒饮加酒炒黄芩 山查 紫草
独标数点于山根上或三五粒一簇 乃毒重气虚犯上皆凶兆也亟宜凉血解毒用凉血化毒饮
初少後多 此里气虚弱毒不即出补解兼用十救一二以十宣散加无价散
肌肤厚腠理密毒难发越 宜匀气为主用荆芥 防风 桂枝 薄荷以行其表气用木香 青皮 厚朴以行其里气或用驱毒丹紫草饮芫荽酒
元气弱或劳力不能拘血运毒而迟用补中益气汤面白少神疲倦飡泄 用异攻散加升麻 川芎 蝉蜕 木通陈米服後泻止用补中益气汤助之
痘出不快 先审虚实次审时令若吐泻食少出迟加减理中汤虚寒自利不食而陷用丁香 肉桂 附子之属或附子理中汤数剂得脾结实用补中益气汤去当归加肉果 肉桂
元水不足火炽毒盛留连于里 此独阳不生也宜滋水不制火未齐色赤烦躁误认血热过用寒凉氷毒不出 宜升解之用升麻葛根汤加 紫草 牛蒡 桔梗 红花 生姜
风寒壅遏 须用药汗出而痘即起也以升麻葛根汤加酒蜜炒麻黄 山查 蝉蜕或加 穿山甲四牙散或桑树蛀虫取浆同酒浆芫荽酒隔汤炖热服前药後一饭顷即与服之其效如神
伤饮食喘胀烦躁便秘谵语内有实症胃气不宁气血凝滞迟出 宜下之用加味四圣散加枳实 黄芩及快斑散人参败毒散合四顺饮或以承气汤利之诸症自平
食停滞或腹痛大便臭秽 用保和丸
痘色红乾燥口渇 火盛血不足也用当归 生地四物汤
痘见焦烦 亟服土泉散
痘出皮肤即乾枯难起壮 用溪中白石子烧红淬水置被中熏湿痘即润泽起发
痘初出带焦紫或微黑 宜凉血解毒不可过六日因毒在血分也用凉血地黄汤加黄芩 黄连 升麻葛根荆芥之类
红紫焦滞脸红眼赤小便赤澁 用加减犀角地黄汤加木通 紫黑加紫草 红花 内黑外白用解毒汤内白外黑升麻汤
痘初色赤根皮下肉通红 此血热气不能管束也必起发骤皮嫩易破痒塌难救亟先解血分之毒待色少淡随补气分之不足如浆不破损者吉反增搔痒者凶解血热用四物汤加升麻 地骨皮 红花 紫草或消毒饮四君子汤加黄茋 木香仍用气血药相间而服
痘初嫩红如桃花 此元弱皮薄毒在气分补血散火为急用回阳散火汤加芩术去生地或保元汤少加羌活 当归 芍药
痘黑二便秘澁喘急烦躁 用山栀子汤宣毒汤蚊迹蚤斑 外浴化斑汤内服无比散四圣散
黑陷 用獖猪尾血调氷片自利不食者难用
杂症用药 气滞用木香 脾胃虚寒用陈皮 厚朴木香 山查 腹痛用肉桂 砂仁【少许】 呕吐用藿
香 泄泻用猪苓 泽泻 生姜 泻甚用理中汤保和丸 出不快加酒调大成散二分
二日後温补 用保元汤盖温脾则有生物之功气血甚则运毒而出可免陷伏痒塌矣
便利反渇 内虚热也用四君子汤加肉果 黄芩紫草
不渇而便利 内虚寒也用木香散理中汤 气血不足之人又为热毒消烁阳微隂弱火毒无所发泄初出灰白根窠淡白 治宜少用疎解少用温补色不红活隐隐碎小稠密 此逆症也
脚根红紫 治宜和解用紫草 木通六一散之类不可用肉桂
稀痘与肉一色无红晕 气血虚也用保元汤加当归红花
初出不红活 血虚也用四物汤加减 根窠不红用活血散 白嫩皮寛 毒少而气不充也用内托散倍糯米保元汤加肉桂 木香
痘皮嫩薄溶溶如湿 气虚也必自利食少用十全大补汤去生地加防风 白芷益元散敷之当爱护勿令抓破
痘虽光润手摸易破 血润而气不足因衣被大厚汗出太多表药太过所致用参苓内托散保元汤加肉桂身冷灰白不食寒逆呕吐腹胀清泻肢冷 此纯隂症也用起死回生丹保元汤加川芎 当归 生姜 附子危急用异攻散
出一二日眼闭漫红色黯 乃肝经受风邪之故也用栢子仁
初时色滞 用甘菊 幽兰 丹参色紫烂加红花点後二日尚便闭舌无胎 是血燥非毒壅也亟用枳殻 元明粉以清之否则灌期咽痛作泻而不起本方倍用川芎 当归
杂症用药 初出娇亮湿胜也用防风 大腹皮 深血渐变乾红血热也用生地 溺赤用木通 黄连冬菊 丹参 烦闷用满天秋 初点焦紫血分热炽也多由内热审舌则当 舌胎唇燥用满天秋大热见愁 腰痛用羌活 黄胎用千里马 身热烦渇用葛根 花粉 麦冬 满天秋防作泻 伤食膨胀用厚朴 山查 麴蘖 点不透腹痛磨沉香汁调蝉蜕末小腹痛用枳实 青皮 归身加元胡散 便黑用
桃仁 生地 犀角 黄连 便黄用山栀 黄芩便脓血轻者升柴重者犀连切不可止 溺赤用木通车前子 灯心 地肤子 溺血用山栀仁 车前
子 衂血用黄连 山栀 荆芥 黄芩 血失乾呕用 犀角汁热见愁 呕吐用猪苓 姜汁炒黄连泽泻 盐水炒陈皮 胃火上冲作呕用竹茹 芦根 柿蒂 伏龙肝 蚘出多者不治少者用平胃散加乌梅 泄泻用猪苓 山药 木香 扁豆 火泻用黄连 作痛用黄芩 防风 口渇用葛根 花粉痘出齐用麦冬 谵语用知母 石膏 便闭用千里马 虚症根窠淡用当归 川芎 气虚用四君子汤血虚用四物汤 溺赤澁用茯苓 腹皮 呕甚用
丁香 藿香 呕吐盐炒陈皮甚者炒姜末寒者半夏生姜 不思食倍白术加神麴 风寒?用苏叶防风 杏仁 有痰加贝母 橘红 便秘倍加酒
炒当归腹痛用肉桂 砂仁泄泻用猪苓 泽泻 生姜泻甚用理中汤化下保和丸 不快用大成散二三分 饮食少用山查 泡少用知母 萆薢 茯苓多者用官桂 腹皮破烂之
初点风痰惊搐用天麻 殭蚕力壮者用羌活 防风牙皂取吐或用八宝丹以理痰涎
睡中惊用胆星【一钱微炒】 朱砂【三分】薄荷汤下甚者用镇惊丸出不快?肤毛竪粟起 去升麻 加肉桂 白芷足冷 如氷者用肉桂 牛膝亦有痰涎食积之不同若见点初足冷乃风木下行也不足虑
初出舌尖动 乃表虚也用补表药舌不动乃里虚也用补里药
血热斑红口燥 用黄芩 黄连 麦冬 生地 红花 紫草 苏木 茜根 赤芍 犀角 热见愁逆血发斑腹痛 用化斑汤去川芎 当归加丹参甚者红花 苏木 茜根 山栀 紫草之类大便秘用导利紫姑丹
仁端録卷五
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