茋 当归芍药 生地 连翘 银花 红花子 山甲得手足发?後用十全大补汤加连翘 金银花若脓未熟两颊先乾皮肉未硬兼烦哭者毒入肺肝魂魄不清也欲解毒则中气反伤欲补中则邪气正盛必死症也实热变虚寒 脓期有见实热症而过用寒凉变出寒症如氷硬呕泻唇舌淡白浆清痒塌之类延绵不治则腹胀闷乱寒战咬牙而死矣宜托里汤为主加减 附方 黄茋 人参 甘草 肉桂 当归 白芍 白芷 木香 陈皮 山药 粘米 酒浆 人乳 寒症重者木香散异攻散皆可选用 泄泻去当归加升麻 诃子 肉? 呕用煨姜 腹痛用煨姜神麴咳嗽用麦冬 五味子 水泡用防风 白术 白芷抓爬烂用松花乔麦粉掺之 益元汤为元气虚者
设也元气素虚则火不易动故终始不移者若元气素实过用寒凉以致变寒者是火由寒伏也若又过于温剂则药下咽而无实之火炎炎起矣故立此托里汤令医者斟酌施治如浆足而不减参茋唇舌红而不除桂附必有实实之祸失明肢废夭扎者皆从此始也医贵识病故六日前看唇舌六日後看舌胎此用药之枢机也有舌胎者清之下之胎白者温之补之不胎不燥不淡白者平之调之当此毒盛之後概用温补焉能无悔乎
虚寒变实热 脓期纯虚症仍用益元汤为主 人参黄茋 白术 甘草 广皮 当归 川芎 桔梗升麻九十朝加黄芩 芍药虽有加减皆是补气血
之药十神汤切不可用 虚症如寒战泄泻痒塌之类亟用木香散异攻散酌治之如脓色一定唇舌转红又须除去惟照益元汤加升麻 桔梗 白芍 茯苓以助收敛不可偏执温补也 若虚症而反见腹胀喘急便闭而渇用麦冬汤主之 咽喉乾燥此是虚症变实非实症也用滋隂润燥汤倘误用疎利则方生之气又转而虚脱矣 或问益元汤首尾不可易得毋太泥用补殊不知用药有诀惟舌为凖能识唇舌而进退之多用少用均无不可何泥之有
脓期治案 一痘窠空无脓此气虚伏陷也幸人事清宁饮食如常用补中益气汤归茸汤而愈 一浆满而根血淡红痰涎涌盛日晡潮热咸以虚治用保元汤加川芎 当归 陈皮 贝母不效不知此隂虚火盛生痰也用六味地黄丸加人参 肉桂 附子温之而痰絶热退又用补中益气汤而愈 一浆满痰盛食少便溏此脾胃弱不能运化精微使津液凝滞用六君子汤加炮姜而愈 一浆足忽泻身冷自汗此虚症也以保元汤附子理中汤加肉果而愈 一浆足色不苍蜡此脾弱也脾主结痂用保元汤加白术 陈皮 白芍莲肉 官桂收厚靥而好若痂薄如麸只以参苓白术散主之 一九日无浆倒靥独根窠歛束以保元汤加山甲 官桂又以水杨汤浴洗头面手足复起成脓而愈 一九日正面无脓自口以下皆红绽能食便溏乃气弱不能升于面以保元汤加白术 白芍官桂 肉果 升麻十一朝补出赠痘各部浆俱足又服小异攻散而愈 一正面浆足四肢身体无浆能食便溏完谷不化此脾隂弱不充灌用参苓白术散加附子 兎丝子 肉果又用河车散而愈 一八日空殻无浆此气血弱不能发毒用补中益气汤发疔四五而安 一八日倒靥泄泻烦渇寒战咬牙此虚寒症用异攻散而愈一八朝顶陷浆滞焦紫此风寒郁闭也宜升散用紫
苏饮水杨汤浴使药藉汤浴上升毒随煖气而发而愈若小儿即浴头面手足用补中益气汤调理 一浆期昏睡不醒便溏能食乃脾弱倦也用归脾汤加白芍 山药 苡仁 莲肉 一浆不易充根血赤色烦渇溺澁舌燥便闭咸谓气虚不足于津液用保元汤加麦冬愈不行浆不知此血热未解温补反助火邪用犀角地黄汤又四顺清凉饮利之浆足而愈 一浆足忽一齐结痂乾紫能食调和此火迫而收之太急倒靥症也用补兼攻发之剂十四日四肢肿痛发?脓成毒化而愈一痘九朝毒火闷瞀死弃之沙滩视其手足动掣色虽焦紫形尚绽突得水气而火衰故复苏也治以犀角地黄汤而愈亦有得土气而解者 一七朝根窠赤痛便闭溺澁烦躁饮水用清解药不效此热毒内藴也用大黄 当归 赤芍 甘草及犀角地黄汤而愈 一浆足紫黑热盛便闭乃毒壅也以黄连解毒汤加连翘牛蒡而愈 一浆期便血溺血多睡神昏此邪乘血虚而入心也用犀角地黄汤安神丸得毒尽外出以补中益气汤加麦冬 枣仁而愈 一季春患痘妄言昼夜不眠七朝尚未宁其形色俱顺此心胆二经火炽也以犀角地黄汤加龙胆 柴胡而愈
仁端録卷六
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