一带恶壮热
神针靥 四围脱起中心牢固痛极而吐热极而詀盘蛇靥 中心脱去四围镶嵌烦躁作喘睛竪手撒镇心靥 四围卷去中心独存面浮气喘腹痛饱满搦搐
螺蛳靥 脱靥後中心出恶血恶痛浮肿即死
榴皮靥 脱靥凹白腹胀即死
梅花靥 痂去而色白宜补
还魂靥 遍身脱尽而头顶三五靥不脱破损又感风邪必死
命盆靥 跌扑以损元气或客外邪亦死公孙太白三五粒不脱者忌之
望月靥 眼部一粒牢嵌时时出血用当归汤洗之关池靥 气喉底下一粒不脱去之喘促而死
渠塘靥 一月而痂不脱宜保脾胃若呕吐泄泻者死鈎镂靥 二月而痂不脱体虚焦热眼肿吐血者死【原阙】 靥 三月而痂不脱此?凶之兆壮热泄泻者必死
靥期斑烂等症
起胀时当发散而不发散则毒气闭塞以致喘促闷乱不当发散而发散则空虚邪入毒发于里风应乎外风火相搏尚未成脓遍身溃烂此名斑烂与脓熟溃烂者不同其溃烂者火胜也热胜内腐火生于空非虚不然乘之以风其焰益烈
靥期溃烂须当看其有无成脓皮肉润泽脓水浸淫方有生意若已成脓而溃烂是毒已化能食无他症者不妨但当和脾胃避风寒慎饮食自然平复
倒靥以致溃烂此气盛血虚无收歛也因前失于养血过于补气所致宜用犀角地黄汤加川芎 当归闷乱詀妄阳极隂生重发毒疮不能结痂遍身溃烂此气血两虚也宜用十全大补汤加麦冬 山药 枣仁遍身溃烂和皮脱去亦名倒靥此中气不足毒气内陷也用保元汤加当归 川芎 木香 乾姜 山甲以托之外用大黄 龙骨 赤石脂为末敷之若皮肤不知痛赠痘不补出名为内攻不救
脓未成而溃烂者则卫气暴泄津液不荣宜调脾进食安养荣卫生肌解毒用十全大补汤去肉桂加荆芥防风
发表太过阳气不守脏腑自利内虚斑烂急宜救理用木香散隂厥者用异攻散
衣被过煖向火饮酒过热以致溃烂不痂者急宜安置清凉托里解毒以黄茋 白芷排托青皮 桔梗理气防风 蝉脱疏表甘草 牛蒡解毒
溃烂无皮脓水流粘用内托散去肉桂加荆芥 防风外敷败草散秘旨苏叶方
痒塌抓血而斑烂用内托散加首乌 木香 蝉脱牛蒡 白芷
溃烂而兼杂症如兼便闭用牛黄丹兼烦躁用山栀汤猪尾血调冰片敷之兼大便自利用豆?丸
暑月热甚而溃烂用水杨汤浴之卧芭蕉杨柳叶上过汗内虚或饮水多而溃烂用保元汤加防风 白芷苍术 茯苓或除湿汤痛者用败草散黄土散滑石末痒者用绵纸卷荆芥穗成条燃煤乘热刺痘上或乾荷叶薰或茶叶归茋烟薰若已成脓过期不靥溃烂淋漓胶粘疼痛非发之太过必补之失宜用败草散滑石末惟成片枯黑如火烧汤泼者死
攻发太过中气不足溃烂脱皮者倒靥也用保元汤加连翘 牛蒡 薄荷 桂枝 木香或十全大补汤加牛蒡 连翘
因过补而不痂者用枳殻汤加防风 牛蒡 芍药苡仁或五苓散
因过服热药臭败溃烂者用小柴胡汤合回浆散或天水饮猪尾膏小无比散或用蜜陀僧 滑石 白芷螺殻研末敷之或将丝瓜叶 扁柏叶隂乾为末掺之或黄连 轻粉为末调桐油敷之或猪肝汁研芒硝涂之或蛤粉敷之或服荆芥 防风 白芷 升麻 连翘 牛蒡 黄芩 甘草
坑烂不收口者用灭瘢救苦散合百花膏敷之或三黄末合绵茧散敷之或生肥散或当归太乙膏贴之或用松香醋制研末拌灯窝油卷草纸内燃火滴油涂之或用白螺殻 乔麦面盛囊席上衬卧
内自结实外浮空殻脱去名坐浆回又名从浆回不妨溃烂出血名阳疮出血破肿作痛而不乾者名疳蚀疮皆生阳分服大补汤敷绵茧散若生于肢节虚软气血少处血出色变肿痛渐开者不治
若倒靥出血不止名回阳泉连用胭脂胚加血竭救之立止胭脂胚要火煆存性用若在胸脇不治
凡遍身溃烂者为为症疮止数处溃烂者为疳蚀疮皆因气虚血弱风寒相搏腠理津液澁滞而然也用後方治之使毒水流出
治溃烂各方
滑石散 滑石 白芍仝煎一时去白芍又水飞过加珍珠末掺之
败草散 羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 茯苓只殻 桔梗 人参 甘草
掺药方 牛黄 冰片 轻粉 雄黄 黄丹 白芷龙骨 乳香 没药 川椒 血竭【等分】为末掺之或油调涂之
蒺藜散 白蒺藜 淡豆?【等分】醋水调涂
青金散 白蒺藜 山栀 青黛 腻粉【等分】为末麻油调涂
绵茧散 茧子【入白?煆】蜜陀僧 白芷调涂
韶粉散 韶粉【一两】乳香【三钱】轻粉【一钱】猪油调涂
生肌散 黄柏 五倍子 甘草 地骨皮【等分】为末掺之
又方 象皮 白占 龙骨【煆】血竭 轻粉 地鳖虫白石脂【各一钱】赤石脂【四钱】乳香 没药【各一钱】冰片【少许】掺之又方 滑石【四两】寒水石 白芷 蜜陀僧【各二两】枯?螺蛳殻 牛矢【各二两】
又方 丝瓜叶隂乾为末掺之
又方 菉豆粉炒至象牙色为末掺之
又方 象牙末 白殭蚕 孩儿茶 油脂调敷又方 苦参【酒浸】牛蒡 荆芥 蒺藜 首乌 荆芥穗酒糊为丸竹叶汤送下
附溃烂痘案
一痘手足腕膝之处疮窠连串作一大块脓化成水停蓄于中恰如囊袋皮不破水不出乃里肉已好皮剩于外也用针决去其水乾落而愈
一痘痂脱尽惟正额一粒溃而不歛四九日後作痒破出臭脓声哑闷乱而死
一惟头上一粒不歛卄八朝痒甚出蛆盃许声哑闷乱而死
温疤番瘢
痘已从头至足已脱痂矣忽然发热旧疤内重复出痘灌脓作痛若调理失宜则破囊腹胀隂阳不分死在旦夕
复灌头面防腮頬穿如漏井眼沿穿如涌泉
复灌腹背防遍身钓痛如蜂趸皮肉深烂如沉石复灌手足防直而不屈如笔或屈而不直如罄
复灌阳球防隂囊皮烂而脱
已上各症皆因收痂太骤毒气未尽或误温补多啖肥甘或见风太早所致若调理得法则邪毒外散决无此患用归尾 荆芥 防风 连翘 牛蒡 金银花天花粉 苦参 甘草或荆芥败毒散加人参外浴水杨汤若变痘疳疮用苦参散
初标失散余毒故发于痂後重者遍身倒烂轻者一二处重发用四物汤加黄芩 黄连 苦参 荆芥 防风 苡仁 连翘 银花外用绵茧入白?少许火煆温疤方 赤豆 山豆根 苦参 麻油入竹筒内火煆取油调三黄末涂之
又方 苦参【三钱】梹榔【一钱五分】硫黄【一钱】明?【五分】共为末掺之
痘癞
气血虚弱外受邪气内留余热风热相抟搔痒溃败名曰泄气久而为癞宜大补气血清热解毒若至败面坠鼻崩唇盲目肢体残伤不死亦为废人用十全大补汤合苦参丸外用灭瘢救苦散涂之
收靥顺症
毒已出尽脓乾如苍蜡色莲肉色肥皂色葡萄色皆有神气从口鼻两旁面部收起至腰背胸腹而下然後额上与手足一齐收痂逐渐脱落内外无症身渐轻快饮食二便如常
有大如菉豆易于浆行口唇收起头面与身一齐靥如螺蛳靥者吉
有初点时尖头即起顶上略见脓浆五六七日之间即收痂甚速者吉
靥期逆症
烂如塌饼臭不可近目无神光者难治急宜大补气血托毒收歛用内托散加黄芩 白术
初点碎小起胀红绽浆薄收速状似鱼鳞损于皮中必至四肢发毒须治之使再行浆则毒方尽用保元汤破损无痂状似竹衣速宜内托健脾使复灌脓可生用保元汤加川芎 当归 山甲 角刺
诸处未灌而唇口上下先收者毒攻脾也
未靥而口唇白先烂及舌者胃烂也
头身未靥而脚先靥者隂胜阳也
遍身发痒抓破无脓卷如豆殻皮薄如梅花瓣者假靥也
玉髓云天府不充一阳不峻两颧不起靥平皮贴靥带飘蓬痂去皮白痂脱窝潭目无神气镶嵌乾枯偶轧皮脱三焦有破皆危候也
收靥死症
灰白痒塌寒战咬牙吐泻腹胀饮食不进烂咽唇白歪舌昏闷作坑尸臭手足动揺面疮已破肿消目开未痂倒靥
顶上有孔流水如天疮或自出水而乾黑
口渇烦躁不食不睡内有毒也不食而口唇常动如食状额如堆屎鼻凖两傍乾黑口唇焦迸皮掲呛水失声痰壅喘急两腮乾破如石痂皮不脱目开咽烂腹痛目无神足冷至膝脉细无力靥至顶下胸前住定
遍身皆靥内遗数粒不靥犹能杀人
收太急者一时痂尽一痂即落也此因火毒煎熬津液气燥血枯以致速乾正欲回浆先从手足靥起此必脓未足也若声哑喘促烦闷不食死期近矣否则必为目疾为?毒诸症疾甚至横夭用五仙散治中散以救之亦幸而生耳
凡痘不能回浆结痂以致危而或死者皆因脓期失治之故
收靥四日症治
收靥第一日 此时痘渐回浆色暗如菉豆色若有吐泻者是元气内伤也亟用米饮加生姜汁化保活丸治之 若因吐泻以致陷伏者加大成散五苓散 若形色俱正有不回浆者气血不足也宜轻补之 若向来不失调理脓浆完满犹不回浆者不宜妄药但从容以待之不可过补致生?毒
收靥第二日 正当回浆结痂或因触秽痒塌内陷而难结者用酒下大成散或五苓散仍薰香解之 或因外感风寒用姜汤下治中汤 或因饮食寒冷而吐泻化下圣功丸 遍身搔破尚有数个红活者犹有可救用异攻散若手足冷而寒战洞泄痒塌者是极隂无阳也 将欲成就之际却色淡者治宜助血用川芎 当归 芍药 红花之类 全白如菉豆殻者因初时饮水太多故靥不齐用小柴胡汤加枳殻或少用四顺清凉饮 小便澁者用大连翘汤甘露饮麦冬五苓散收靥第三日 至此宜多结痂若乾红无脓不结者死咎在失於调理 痘疮用药自有权度大小二便不可不通秘则壅遏毒气而变生若大便自利黄黑色乃毒气已减不必用药但少用化毒汤可也然必壮热神躁不思饮食者可服
化毒汤方 金银花【二钱】嫩紫茸 升麻 甘草【各五分】加粘米【五十粒】煎服
收靥第四日 自上而下者为顺靥自下而上者为逆靥靥起手足而腹胀满者重不可以其收痂已定而概谓之吉也用五仙散治中散
靥期主方 别无他症者用保婴百补汤为主若有他症照脓期及後开杂症加减
保婴百补汤方 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮当归 白芍 山药 熟地 桔梗 莲肉 大枣靥期杂症加减法 有热用主方加黄芩 连翘 木通 有湿用主方加猪苓 泽泻 防风 苍术 不易靥加歛脓散 气虚加黄芪 官桂 十日九日用益元汤加黄芩 芍药 腐烂不收用防风 白芷白术 口渇用五味子 不成靥用莲肉 芍药 茯苓 白术 麦冬以歛之 靥速用附子以补其气後再加人参败毒丹 痂不燥用白术 白芍 五味子爬破痂烂目闭复开珠赤身热用人参败毒散 牵
搐用熟地【姜汁炒】羌活 防风 菖蒲 独活 痰拥气急用黄芩 茯苓 麻黄
靥期应用药方
【原阙】
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靥期杂症 发热 倒靥 腹痛 昏睡 发臭 泄泻 眼疾 ?毒 溃烂 发出瘾疹丹瘤 口牙唇舌生疮 便下脓血积滞
靥期杂症治法
收靥太速 热而便实者宜微利之以彻其毒以当归丸主之或用黑牛粪後尖烧灰每一两加枯大黄三钱黑糖调如圆果大每服一丸微去秽毒以平为期触硬成疔 浆满触犯黑陷深烂中有硬肉者即同疔也若在胸腹深如田螺必穿脏腑迟则不救惟头面手足可治宜先挑出其根嚼生黑豆频罨之候至肉平用解毒膏生肌散歛之
险非结痂 浆未灌顶未满忽然肿退目开痘脚散濶盖因津液枯竭气血虚少内毒未除症之极险者非结痂也连用四君子汤加荆芥 连翘 防风 桔梗麦冬
两耳先收 当辨耳之冷热治之耳冷者用枸杞子破故纸 知母 当归 白芍 山查 陈皮 白术乾姜 耳热者用黄连 黄芩 川芎 厚朴 甘草当归 白芍 木通
不及期而收歛太早防发余毒身无大热者用白术散解毒饮若身热者只用解毒散加金银花五钱
收痂迟难 收太迟而食少者中气虚不能充就也用参归解毒汤加蝉脱或保元汤敷败草散以温表调中不食用人参白术散去葛根 加肉桂小异攻散加
木香 青皮
当靥不靥 非气虚必血热也从唇舌之红白辨之气虚用益元汤加人参 黄芪 丁香 肉桂 血热用百补汤为主加黄芩 黄连为佐
泄泻气虚 必手足厥冷寒战无阳以歛之也用木香散异攻散参苓白术散加蝉脱外敷败草散 二十日後多肢厥用丁香 肉桂
表虚不脱 表虚以致痂疕粘皮不脱者用保元汤加川芎 当归 官桂
里虚不歛 里虚血尽以致湿润不歛者用保元汤加黄芩 白术或六君子汤
气血两虚 失补气血痂皮不脱更加沉重者用十全大补汤加麦冬 枣仁 血虚靥不齐者用四物汤加蝉脱
风寒遏抑 以致难收者用薄荷 肉桂 赤芍 牛蒡 殭蚕 防风 川芎 当归 蝉脱或五积散桂枝解毒汤或姜酒调下治中散 寒战咬牙者化下圣功丸用乳香烧烟薰衣被
糊涂成疔 若正靥痂起自脱或面上收足成片疮头虽焦中蓄脓浆者此是原痘太密糊涂成疔所以毒壅于里不能起发作脓结痂也用灭瘢救苦散和百花膏涂之脓尽成痂矣
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