要又谓头上有毒不得灸恐火拔起热毒而加病丹溪曰头为诸阳所聚艾炷宜小而少小者如椒粒少者三五壮而已若猛浪如灸腹背炷大数多斯为悞矣 按东垣灸元好问脑疽以大艾炷如两核许灸百壮始觉痛而安由是推之则头上发毒灸之痛则炷宜小数宜少不痛者炷大数多亦无妨也
经曰?者灸之如外微觉木硬不痛者是邪气深?也急灸之浅者不可灸又曰浅者有数头肿痛亦灸之无妨
竹马灸法四十九
丹溪曰诸项灸法皆好惟骑竹马灸法尤为切要此消患於未形也 先令病人以肘凭几竖臂腕腰直用篾一条自臂腕中曲纹尽处男左女右贴肉量起直至中指尖尽处为则不量指甲却用竹扛一条令病人脱衣骑定令身正直前後二人扛起令脚不着地又令二人扶定勿令僵仆却将所量臂腕箆从竹扛坐处尾骶骨尽处直竖竹上贴脊背量至篾尽为则用墨点此只是取中非灸穴也另用薄篾量病人中指节相去两横为则男左女右截为一则就前所点记处两边各量开尽处即是灸穴两穴各灸五壮或七壮不可多灸不问痈在何处及乳痈并用此法灸之无不愈者 一云疽发於左灸左发於右灸右甚则左右皆灸盖此二穴心脉所过处经曰诸痛痒疮?皆属心火又云心主血心气滞则血不行故逆於肉理而生痈灸此穴使心火调畅血脉流通即能奏效起死囘生
论灸刺分经络五十
河间谓灸刺疮?须分经络部分气血多少俞穴远近从背出者当从太阳五穴选用至阴【在足小指外侧去爪甲角如韭叶】通谷【在足小指外侧本节前?中】束骨【在足小指外侧本节後?中】崐崘【在足外踝後跟骨上?中】委中【在足中央约纹中动脉】从鬓出者当从少阳五穴选用窍阴【在足小指之次指端去爪甲如韭叶】夹谿【在足小指次指岐骨间本节前?中】临泣【在足小指次指本节後间?中】阳辅【在足外踝上四寸辅骨前絶骨端如前三分】阳陵泉【在膝下一寸外廉?中】从髭出者当从阳明五穴选用厉兑【在足大指次指去爪甲如韭叶】内庭【在足大指次指外间?中】?谷【在足大指间本节後?中】冲阳【在足趺上五寸骨间动脉去?谷三寸】解谿【在冲阳後一寸五分腕上?中】从脑出者则以絶骨一穴【在外踝上三寸动脉中】
一说痈疽初发必先当头灸之以开其户次看所发分野属何经脉即内用所属经脉之药引经以发其表外用所属经脉之俞穴针灸以泄其邪内外交治邪无容矣
针法总论五十一
经曰冬则闭藏用药多而少针石少针石者非谓痈疽也痈疽不得顷时回回者远也【远顷时而不泻则烂筋骨穿脏府矣】又曰痈疽之生脓血之成积微之所生也故圣人自治於未有形愚者遭其已成也已成脓者唯砭石铍锋之所取也
疮?一科用针为贵用之之际须视其溃之浅深审其肉之厚薄若皮薄针深反伤良肉益增其溃肉厚针浅脓毒不出反益其痛至於附骨疽气毒流注及有经久不消内溃不痛宜燔针开之若治咽喉当用三棱针若丹瘤及痈疽四畔赤焮疼痛如灼宜砭石砭之去血以泄其毒重者减轻者消
一妇患腹痈脓胀闷瞀卧针脓出即苏
一人囊痈脓熟肿胀小便不利几殆急针脓水大泄气通而愈
大抵用针迎而夺之顺而取之所谓不治已病治未病不治已成治未成正此意也今之患者或畏针而不用医者又徇患者之意而不针遂或溃成而不得溃或得溃而所伤已深灸卒之夭枉十常八九悲夫
精要谓痈如椒眼十数头或如蜂窠莲房脓血不出者用针横直裂之如无椒眼之类只消直入取脓不必裂之一法当椒眼上各各灸之亦佳不必裂也
小儿疮疖先当温衣覆盖令其凝结壅滞血脉温和则出血立已不如此血脉凝便针则邪毒不泄反伤良肉又益其疮势也
精要曰痈者皮薄肿高多有椒眼十数粒疽者皮肤顽硬状如牛颈之皮痈成脓则宜针针宜用马御铁为之形如薤叶様两面皆利可以横直裂开五六分许攻去毒血须先灸而後裂 疽成脓则宜烙可用银箆大二寸长六寸火上烧令赤急於毒上熨烙得脓利为效又曰一妇病痈在背之左高大而熟未破医云可烙傍有老成者曰凡背之上五脏俞穴之所系膈膜之所近烙不得法必致伤人医曰但宜浅而不宜深宜横而不宜直入【恐伤膈膜】宜下而不宜上【恐贮脓血】谓此诀尽无妨也於是烧铁筯烙之肉破脓出自此而愈当时直惊人非刽子手者不能为也
又曰方其已熟未溃之时用铁筯一烙极是快意方扇火欲着时诚是惊人予尝用矣临时犹且颤悸况未曾经历者乎烙後脓水流通百无所忌名曰熟疮其疮突者针口宜向下然须是熟於用烙者识浅深知穴道审生熟非其时则所出皆生血当其时则出黄脓瘀肉用尖针烙者不得法尖针头细其口易合惟用平员头者为妙盖要孔穴通透或恐疮口再合用细牛膝根如疮口之大小略割去粗皮挿入疮口外留半寸许即用嫩橘树叶地锦草各一握研成膏傅之牛膝能使恶血常流二草温凉止痛随乾随换此十全之功也
火烙针其针员如筋大如纬挺头员平长六七寸一様二枚捻蘸香油於炭火中烧红於疮头近下烙之宜斜入向软处一烙不透再烙必得脓疮口烙者名曰熟疮脓水常流不假按抑仍须絍之勿令口合论蜞针五十二
蜞针吮出血可施於轻小症候若积毒在臓府徒竭其血於外无益一儿二岁赤轸取大蜞数条吮其血轸消予曰非治也三日大热而死外血去气不能独居故也
论金银花酒五十三
金银花生取藤叶一把磁器内烂研入白酒少许调和稀稠得宜涂敷四围中心留口以泄毒气又法取藤五
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