钦定四库全书
外科理例卷二
明 汪机 撰
论十六味流气饮五十六治无名恶肿痈疽
丹溪曰夫十六味流气饮乃表里气血药也复以疎风助阳之药参入非脉之洪缓沈迟紧细者不宜用诸家往往不分经络脉症不具时宜但云消毒化毒又云不退加补气血药此又使人不能无疑也
论十宣散五十七
经曰诸痛痒疮?皆属心火言其常也如疮盛形羸邪高痛下始热终寒此反常也故当察时下而权治可收十全之功此表里气血之药若用於痈疽初发或已发或内托或身倦恶寒热少或脉缓濇或弦或紧细宜用之散风寒以助阳乃始热终寒之变也若施於积热焮毒更不分经络时宜不能无惧也
丹溪曰精要谓治未成也速散已成者速溃若用於轻小症候与冬月时令尽有内托之功冬月肿?用之亦可转重就轻移深於浅夏月溃?用之其桂朴之温散佐以防风白芷虽有参茋亦难倚仗世人用此不问是痈是疽是冬是夏无经络无前後如盲人骑瞎马半夜临深池危哉又曰燥血泻气药太多涉虚者勿轻用一士背臋腿节次生疽率用五香连翘汤十宣散致不救 一人年六十好酒肉背疽与独参膏十五六斤而愈若用十宣宁保无危
论内托散五十八
精要谓一日至三日进十数服防毒气攻脏府名护心散切详菉豆解丹毒又言治石毒味甘入阳明性寒能补为君以乳香去恶毒入少阴性温善窜为佐甘草性缓解五金八石及百药毒为使想此方专为服丹石发疽者设不因丹石而发疽恐非必用之剂
丹溪曰痈疽因积毒在脏府非一朝一夕治当先助气壮胃使本根坚固而以行经活血为佐参以经络时令使毒外发施治之早可以内消此乃内托之本意【又云】内托散性冷治呕有降火之理若夫老年者病深诸症备者体虚者菉豆虽补将有不胜重任之患矣
一妇年七十形实性急好酒冬病脑疽与麻黄桂枝汤而愈此亦内托岂必皆冷药哉
论神仙追毒丸五十九
精要曰初成脓宜烙得脓利为効亦服追毒丸
丹溪曰追毒丸下积取毒之药决无取脓之効今用烙而得脓若在里而血气实则脓自出如托不出何不以和气活血药佐以参茋补剂使脓托出也其方用五倍子消毒杀虫解风为君山茨菇千金子大戟皆驱逐走泄为臣佐以射香升散用之以治痈疽实非所宜果见脏府有积毒或异虫纒滞深固而体气不虚者亦是快药但戒勿轻用耳
论独胜散六十
谓痈疽皆缘气滞血凝或因怒气所致用香附子去毛以生姜汁淹一夕研乾为末白汤调服二钱无时丹溪曰本方谓疽後常服半年尤効此皆施於体实气郁之人也
一人厚味气郁形实性重年近六十背疽医与他药皆不行惟饮香附米甚快始终止此一味而安此千百而一二
论柞木饮子六十一
乾柞木叶【四两半】 乾荷叶中心蒂乾萱草根
甘草节地榆【各一两】细剉每服半两水二碗分二服早晩各一服未成者自消脓者自乾
丹溪曰荷蒂去恶血萱根下水解毒利胷膈柞木有芒刺能驱逐地榆主下焦血病轻小症候或可以为防托论阿胶饮子六十二【蜡矾丸 国老膏 远志酒】
丹溪曰阿胶饮子以牛胶属金属土补肺气实大肠壮胃止泄 黄蜡丸以蜡味甘淡实大肠补而难化国老膏以甘草化毒行经 远志酒 忍冬酒皆有补性归心归血用之颇切善用者以之配入肿?之散结溃?之补虚亦奏捷効
论六味车螯散六十三
车螯【四个黄泥煆红出火毒研末】瓜蒌仁【新瓦上炒令香】甘草节【二钱炒】灯草【三十茎】 右除车螯为粗末作一服用酒二碗煎耗半碗去查入蜜一大匙和匀调车螯末二钱腻粉少许空心温服取下恶物
丹溪曰车螯散一以轻粉为佐一以灯心为佐其散肿消毒下积安详稳重轻小症候亦可仗之
论飞龙夺命丹六十四
飞龙夺命丹 治疔疮恶肿初发或发而黑陷毒气内陷者
丹溪曰世多用之香窜燥毒之剂无经不至故能宣泄备汗吐下三法病因食一切禽畜毒发及疮脉沈紧细数藴毒在里并湿毒用之神効若大热
大渇毒气焮发而脉浮洪在表及膏粱积热之人未宜轻举
论加味十全汤六十五
凡治痈疽後补血气进饮食实为切要盖脓血出多阴阳两虚此药可以囘生起死惜其不分经络时令须在识者触而长之今医以肿平痛寛遂以为安漫不加省往往於结痂後两三月或半年虚证乃见医者不察而加补养之功因而转成他病者多矣 一人因脚弱详见後条
论五香汤六十六
精要云大凡痈疽不可舍五香汤
丹溪曰吾不知良甫之时有许多大府秘坚病气郁塞若是之顽厚可以骤散而大下者耶亦当开陈时之先後症之可否庶乎後人不敢猛浪杀人殊不知些小寒热或者由其气血不和而然便以为外感而行表散害人最速
论防风通圣散六十七
此表里气血药也治一切风毒积热疮肿脉候弦洪实数浮紧气血盛实者不可缺此
丹溪曰秘传以是方加人参黄蓍苍术赤茯苓金银花名消肿托里虽以参耆为主复云人参无亦可则又不能无疑而难用也且临症加减须较表里如表症多者当从此方以辛甘为主散之也里症多者须当从变
论大黄六十八
精要云大黄宜热散毒治痈疽要药痈疽始作皆须大黄等汤极转利之排日不废又曰疮疽泄利皆是恶候
丹溪曰此皆不能使人无疑借曰用大黄恐因大府秘而病体实有积热沈痼者发也止可破结导滞推令转动而已岂可谓极转利之而且排日不废耶若下利之後又与利药恐非防微杜渐之意疮之
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