外科理例

外科理例
作　者： 汪机
出版社： 无
丛编项： 无
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作者简介

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内容简介

外科专书。7卷,并附方1卷。明·汪机辑撰,为汪氏晚年之作。刊于1531年(嘉靖10年),后收入《汪石山医书八种》中。汪氏鉴于当时之疡科医生,在诊疗病患时,往往只靠外症所见,不重视脉理虚实之殊,经络表里之异,故撰辑此书。他在“外科必本诸内,知乎内以求乎外”的思想指导下,广辑刘河间、朱丹溪、李东垣等金元医家有关疡科之论,并收录当代医家薛己的疡科临症经验。此书从医学理论出发,较深入地阐述了诸外科病的症治经验,每论一症之后,均附有医案,并以按语形式加以剖析。本书之所以取名“理例”,意在使后学重视整体,学其理,仿其例,提高辨证论治的水平。对痈疽的治疗大体以调补元气、先固根本为主,重申“以消为贵,以托为畏”的观点,反对滥用刀针,不轻易投用寒凉之剂,强调详审脉症,或舍脉从症,或舍症从脉,根据具体情况,施以不同的治疗方法,充分体现祖国医学辨证论治的观点。此书理论联系实际,在处方遣药方面,随症变通,不拘成法,对后世外科治疗思想的发展有一定的影响。建国后有排印本出版。

图书目录

├ 前序

外科者。以其痈疽疮疡皆见于外。故以外科名之。然外科必本于内。知乎内。以求乎外如视诸掌乎。经曰。膏粱之变。足生大疔。由膏粱蕴毒于内而生也。又曰。荣气不从。逆于肉理。乃生痈肿。是痈肿由荣气逆于肉理之内而生也。有诸中。然后形诸外。治外遗内。所谓不揣其本而齐其末。殆必己误于人。己尚不知。人误于己。人亦不悟。呜呼。己虽不知。天必知之。人虽不悟。神必识之。异日明受天责。阴获神谴。不在于身。则在于子孙矣。予于是惧。因辑此书。名曰外科理例。盖其中古人所论治。无非理也。学人能仿其例而推展之。于焉而求古人不言之妙旨。庶几小... 在线阅读 >>

├ 序

夫天下之事。莫不有理。然有正、有偏、有常、有变。不可以概视也。譬之兵焉。声罪致。正也。潜师掠境者。偏也。常则按图布阵。而守据险凭高之法。变则隐显出没。而有鬼神不测之机。夫医之道。亦犹是焉。故望气听声。审症切脉。乃医理之正。执方治病。根据分处剂。乃医学之偏。按脉辨症。审时制方。分经络。别表里。此医之处乎常也。或凭脉而不凭。或凭症而不凭脉。或因情性而处方。或因形质而用药。此医之达乎变也。然正可守而偏可。常可学而变难穷。医岂可以易言哉。何今之业外科者。惟视外之形症。疮之肿溃。而不察其脉理虚实之殊。经络表里之异... 在线阅读 >>

├ 石山先生自赞

睹兹厥像。藐焉寒微。其容和粹。其貌清 。心存仁术。主好儒书。颠已垂白。手不停平居不敢干名而犯义。交际不敢口是而心违。事求免于流俗。礼□合于先儒。谦约节俭。乐疏愚。不求闻达。甘守穷庐。宁为礼屈。勿为势拘。不知我者。谓我狂妄。其知我者。谓我夷。噫。顾我所行。未必尽合于道也。然造次克念。惟求无愧于心欤。试问林翁。何名何氏。细认来都不似。好三分似得石山居士。一种心苗。许多春意。却不逐杏花飞去。听傍人齐说。是这林翁。卢扁再生今世。上锦堂春 镜山李汛题貌古心明。言和行固。咀英华以充日用之强。耻奔竞而却云... 在线阅读 >>

├ 卷一

痈疽脉一浮 主表症浮数之脉。应发热不发热。反恶寒。痈疽也。洪 主血实积热。肿疡洪大。则疮势进脓未成。宜下。溃脓后洪大难治。若自利不可救滑 主热。主虚。脓未溃者宜内消。脓溃后宜托里。所谓始为热。终为虚也。数 主热。仲景曰。数脉不时见。生恶疮。又曰。肺脉俱数。则生疮。诸疮脉洪数。里欲有脓结也。散 肿溃后。烦满尚未全退。其脉洪滑粗散。难治。以正气虚。邪气实也。又曰。肢体沉重。肺脉大则毙。谓浮散也。芤 主血虚。脓溃后见之。易治。牢 按之实大而弦。且沉且浮。而有坚实之意。瘰 结核得之。不可... 在线阅读 >>

├ 卷二

论十六味流气饮五十六丹溪曰。夫十六味流气饮。乃表里气血药也。复以疏风助阳之药参入。非脉之洪、缓、迟、紧、细者不宜用。诸家往往不分经络脉症。不具时宜。但云消毒化毒。又云不退。加补气血药。此又使人不能无疑也。卷二论十宣散五十七经曰。诸痛痒疮疡。皆属心火。言其常也。如疮盛形羸。邪高痛下。始热终寒。此反常故当察时下而权治。可收十全之功。此表里气血之药。若用于痈疽。初发或已发。或内托。或身倦恶寒热少。或脉缓涩。或弦。或紧细。宜用之散风寒以助阳。乃始热终寒之变也。若施于积热 毒。更不分经络时宜。... 在线阅读 >>

├ 卷三

头面赤肿一百（时毒发于面鼻耳项者是）里实而不利者。下之。表实而不解者。散之。表里俱实而不解者。解表攻里。表里俱解而不消者。和之。肿甚 痛者。砭去恶血。更用消毒之剂。不作脓或不溃者。托之。饥年普患者。不宜用峻利。当审而治之。时毒者。为四时邪毒之气感之于人也。其候发于面、鼻、耳、项、咽喉。赤肿无头。或有根。令人增寒。发热。头痛。或肢体痛。恍惚不宁。咽喉闭塞。人不识者将为伤寒。便服解药。一二日肿气益增。方悟。始求疮医。原夫此疾古无方论。世俗通为丹瘤。病家恶言时。切恐传染。考... 在线阅读 >>

├ 卷四

便毒一百六内蕴热毒寒邪者。解散之。劳役而患者。补之。不遂交感。或强固精气致败而结者。解散之。湿热而致者。清肝导湿。一人患此未作脓。小便秘涩。以八正散三剂少愈。以小柴胡加泽泻、山枝、木通。二剂而消。（此凭症也。）一老妇肿痛。脓未作。小便滞。肝脉数。以加减龙胆泻肝汤加山枝、黄柏。四剂而消。（此因症也。）一人肿痛发寒热。以荆防败毒散二剂而止。以双解散二剂而消。（此因寒热认作外邪处一人脓未成大痛。服消毒托里内疏药不应。脉洪大。毒尚在。以仙方活命饮一剂痛止。又剂而消。（此因治不应而... 在线阅读 >>

├ 卷五

臂疽一百十五一人年将六十。五月患右臂膊肿盛。上至肩。下至手指。色变。皮肤凉。六脉沉细而微。症俱寒。乃附骨痈也。开发已迟。以燔针启之。脓清稀解。次日肘下再开之。加吃逆不绝。与丁香柿蒂散两服稍缓。次日吃逆尤甚。自利。脐腹冷痛。腹满食减。时发昏愦。灸左乳下黑尽处二七壮。又处托里温中汤一两半与服。或曰。诸痛疮疡皆属心火。又时当盛暑而用姜、附可乎。予曰。经云脉细皮寒。泻利前后。饮食不入。是为五虚。况吃逆胃中虚寒。此症内外相反。须当舍时从症。遂投之。诸症悉去。饮食倍进。疮势温。脓色正。复用五香汤数服。月... 在线阅读 >>

├ 卷六

脱疽一百十九（丁生手足指。或足溃而自脱。故名脱疽。有发于手指者。名蛀节。丁重者痛者。除湿攻毒。更隔蒜灸至不痛。痛或不痛者。隔蒜灸。更用解毒药。若色黑急割去。速服补剂。庶可救。黑延上者不色赤 痛者。托里消毒更兼灸。作渴者。滋阴降火。色黑者不治。一人足指患此。 痛色赤发热。隔蒜灸之。更以人参败毒散去桔梗。加金银花、白芷、大黄二剂痛止。又十宣散去桔梗、官桂。加天花粉、金银花。数剂而平。（此凭症也。）一人年逾四十。左足大指赤肿 痛。此脾经积毒下注而然。名曰脱疽。喜色赤而肿。以败毒散去人参、桔... 在线阅读 >>

├ 卷七

天疮一百三十脉浮发热。或拘急者。发散表邪。脉沉发热便秘者。解表攻里。发热小便赤涩者。分利消毒。一小儿患此。 痛发热。脉浮数。挑去毒水。以黄柏、滑石末敷之。更饮荆防败毒散（七）二剂而愈。（此凭症也。）一人 痛发热。服祛风清热药愈炽。其脉沉实。乃邪在内也。用防风通圣散（六）一剂顿退。又荆防败毒散（七）二剂而安。（此凭症脉也。）此症为风热。当审表里。治无误矣。一儿 赤发热。以黄柏、滑石末敷之。饮大连翘汤（七一）二剂少愈。更以金银花散（百七十）二剂而痊。（此凭症也。）一儿十余岁。... 在线阅读 >>

├ 补遗

痈疖一百四十八些小痈疖。方结未成。不可贴膏药。取生鹿角尖于砂盆内。同老米醋浓磨。以鹅翎涂拂疖之四围。当中留一口。遇干再涂。一二日即内消。又方 用吴茱萸微炒为细末。鸡子清调涂病处。神效。些小痈疖。疼痛发热时。用生粉草节。不炙不焙。只日晒干。无日。于焙笼盖上微火焙研为细末。热酒调服一二钱。连追数服。痛热皆止。 微觉恶寒。似欲发背。或已生疮肿瘾疹。以硝石三两。暖水一升。和令硝。待冷。取故青布沓三重于赤处方员。湿布拓之。热则频易。立瘥。补遗发背及诸痈毒一百四十九黑铅一片。甘草三两。微炙。... 在线阅读 >>

└ 附方

托里温中汤治疮为寒变而内陷者。脓出消解，皮肤凉。心下痞满。肠鸣切痛。大便微溏。食即呕。气短吃逆不绝。不得安卧。时发 愦。丁香 沉香 茴香 益智仁 陈皮 木香 羌活 干姜（炮各一钱） 甘草（炙） 附子（炮去皮脐各二钱）作一剂。水二钟。姜三片。煎八分。不拘时服。附方六君子汤治一切脾胃不健。或胸膈不利。饮食少思。或作呕。或食不化。或膨胀。人参 白术（炒） 茯苓 半夏（姜制） 陈皮（各一钱） 甘草（炙五分）作一剂。水二钟。姜三片。煎八分。不拘时服。附方内疏黄连汤（... 在线阅读 >>

├ 提要

钦定四库全书外科理例提要【臣】等谨案外科理例七卷附方一卷明汪机撰机字省之号石山祁门人有鍼灸问对已着録是书成於嘉靖辛卯凡分一百四十七类又补遗七类共为一百五十四门後附方一卷凡一百六十五则前有自序称外科必本诸内知乎内以求乎外其如视诸掌乎治外遗内所谓不揣其本而齐其末可谓探源之论其曰理例者谓古人所论治无非理欲学者仿其例而推广之也大旨主於调补元气先固根柢不轻用寒凉攻利之剂又分为舍脉从证舍证从脉及治之不应别求其故三例用法通变亦异於胶轕之谈惟措词拙澁骤读之或不了了是其所短然方技之书不能责以文章之事存而不论可... 在线阅读 >>

├ 原序

外科理例原序外科者以其痈疽疮?皆见於外故以外科名之然外科必本於内知乎内以求乎外其如视诸掌乎经曰膏梁之变足生大疔由膏梁藴毒於内而生也又曰荣气不从逆於肉理乃生痈肿是痈肿由荣气逆於肉理之内而生也有诸中然後形诸外治外遗内所谓不揣其本而齐其末殆必已误於人已尚不知人误於己人亦不悟呜呼已虽不知天必知之人虽不悟神必识之异日明受天责隂获神谴不在於身则在於子孙矣予於是惧因辑此书名曰外科理例盖其中古人所论治无非理也学者能仿其例而推广之於焉而求古人不言之妙旨庶几小不误已大不误人抑亦有补於将来矣辑已成编复得新甫薛先生心法发挥... 在线阅读 >>

├ 卷一

钦定四库全书外科理例卷一明　汪机　撰疮疽脉一浮　主表症浮数之脉应发热不发热反恶寒痈疽也洪　主血实积热肿?洪大则疮势进脓未成宜下溃脓後洪大难治若自利不可救滑　主热主虚脓未溃者宜内消脓溃後宜托里所谓始为热终为虚也数　主热仲景曰数脉不时见生恶疮又曰肺脉俱数则生疮诸疮脉洪数里欲有脓结也散　脓溃後烦满尚未全退其脉洪滑麄散难治以正气虚邪气实也又曰肢体沉重肺脉大则毙谓浮散也芤　主血虚脓溃後见之易治牢　按之实大而弦且沉且浮而有坚实之意瘰癧结核得之不可内消实　久病虚... 在线阅读 >>

├ 卷二

钦定四库全书外科理例卷二明　汪机　撰论十六味流气饮五十六治无名恶肿痈疽丹溪曰夫十六味流气饮乃表里气血药也复以疎风助阳之药参入非脉之洪缓沈迟紧细者不宜用诸家往往不分经络脉症不具时宜但云消毒化毒又云不退加补气血药此又使人不能无疑也论十宣散五十七经曰诸痛痒疮?皆属心火言其常也如疮盛形羸邪高痛下始热终寒此反常也故当察时下而权治可收十全之功此表里气血之药若用於痈疽初发或已发或内托或身倦恶寒热少或脉缓濇或弦或紧细宜用之散风寒以助阳乃始热终寒之变也若施於积热焮毒更不分经络时宜不能无惧也丹溪... 在线阅读 >>

├ 卷三

钦定四库全书外科理例卷三明　汪机　撰头面赤肿一百里实而不利者下之表实而不解者散之表里俱实而不解者解表攻里表里俱解而不消者和之肿甚焮痛者砭去恶血更用消毒之剂不作脓或不溃者托之饥年普患者不宜用峻利当审而治之时毒者爲四时邪毒之气感之於人也其候发于鼻面耳项?喉赤肿无头或结核有根令人增寒发热头痛或肢体痛恍惚不宁咽喉闭塞人不识者将为伤寒便服解药一二日肿气益增方悟始求疮医原夫此疾古无方论世俗通为丹瘤病家恶言时毒切恐传染考之经曰人身忽经变赤状如涂丹谓之丹毒此风热恶毒所为与时毒... 在线阅读 >>

├ 卷四

钦定四库全书外科理例卷四明　汪机　撰便毒一百六内藴热毒寒邪者解散之劳役而患者补之不遂交感或强固精气致败而结者解散之湿热而致者清肝导湿一人患此未作脓小便秘澁以八正散三剂少愈以小柴胡加泽泻山枝木通二剂而消【此凭症也】一老妇肿痛脓未作小便滞肝脉数以加减龙胆泻肝汤加山枝黄栢四剂而消【此因症也】一人肿痛发寒热以荆防败毒散二剂而止以双解散二剂而消【此因寒热认作外邪处治】一人脓未成大痛服消毒托里内?药不应脉洪大毒尚在以仙方活命饮一剂痛止又剂而消【此因治不应而处也】一人肿... 在线阅读 >>

├ 卷五

钦定四库全书外科理例卷五明　汪机　撰臂疽一百十五一人年将六十五月患右臂膊肿盛上至肩下至手指色变皮肤凉六脉沉细而微此脉症俱寒乃附骨痈也开发已迟以燔针启之脓清稀解次日肘下再开之加呃逆不絶与丁香柿蒂散两服稍缓次日吃逆尤甚自利脐腹冷痛腹满食减时发昏愦灸左乳下黑尽处二七壮又处托?温中汤一两半与服或曰诸痛疮?皆属心火又时当盛暑而用姜附可乎予曰经云脉细皮寒泻利前後饮食不入是为五虚况呃逆胃中虚寒此症内外相反须当舍时从症遂投之诸症悉去饮食倍进疮势温脓色正复用五香汤数服月余而愈机按此症多属虚寒此方专用辛... 在线阅读 >>

├ 卷六

钦定四库全书外科理例卷六明　汪机　撰脱疽一百十九【丁生手足指或足溃而自脱故名脱疽有发於手指者名蛀节丁重者腐去本节轻者筋挛】焮痛者除湿攻毒更隔蒜灸至不痛焮痛或不痛者隔蒜灸更用解毒药若色黑急割去速服补剂庶可救黑延上者不治色赤焮痛者托?消毒更兼灸作渇者滋隂降火色黑者不治一人足指患此焮痛色赤发热隔蒜灸之更以人参败毒散去桔梗加金银花白芷大黄二剂痛止又十宣散去桔梗官桂加天花粉金银花数剂而平【此凭症也】一人年逾四十左足大指赤肿焮痛此脾经积毒下注而然名曰脱疽喜色赤而肿以人参败毒散去人... 在线阅读 >>

├ 卷七

钦定四库全书外科理例卷七明　汪机　撰天泡疮一百三十脉浮发热或拘急者发散表邪脉沉发热便秘者解表攻?发热小便赤澁者分利消毒一小儿患此焮痛发热脉浮数挑去毒水以黄栢滑石末敷之更饮荆防败毒散【七】二剂而愈【此凭症也】一人焮痛发热服祛风清热药愈炽其脉沉实乃邪在内也用防风通圣散【四十】一剂顿退又荆防败毒散【七】二剂而安【此凭症脉也】此症须为风热当审表?治无悞矣一儿焮赤发热以黄栢滑石末敷之饮大连翘汤【六九】二剂少愈更以金银花散【一百十一】二剂而痊【此凭症也】一儿十余岁背侧患水... 在线阅读 >>

└ 附方

钦定四库全书　子部五外科理例附方　医家类明　汪机　撰【一】托里温中汤　治疮为寒变而内?者脓出消解皮肤凉心下痞满肠鸣切痛大便微溏食即呕气短呃逆不絶不得安卧时发惛愦丁香沉香茴香益智仁陈皮木香羌活乾姜【炮各一钱】甘草【炙】附子【炮去皮脐各二钱】作一剂水二锺姜三片煎八分不拘时服【二】六君子汤　治一切脾胃不健或胸膈不利饮食少思或作呕或食不化或膨胀大便不实面色痿黄四肢倦怠人参白术【炒】　茯苓半夏【姜制】陈皮【各一钱】甘草【炙五分】作... 在线阅读 >>
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