钦定四库全书
外科理例卷六
明 汪机 撰
脱疽一百十九【丁生手足指或足溃而自脱故名脱疽有发於手指者名蛀节丁重者腐去本节轻者筋挛】
焮痛者除湿攻毒更隔蒜灸至不痛
焮痛或不痛者隔蒜灸更用解毒药若色黑急割去速服补剂庶可救黑延上者不治
色赤焮痛者托?消毒更兼灸
作渇者滋隂降火色黑者不治
一人足指患此焮痛色赤发热隔蒜灸之更以人参败毒散去桔梗加金银花白芷大黄二剂痛止又十宣散去桔梗官桂加天花粉金银花数剂而平【此凭症也】
一人年逾四十左足大指赤肿焮痛此脾经积毒下注而然名曰脱疽喜色赤而肿以人参败毒散去人参桔梗加金银花白芷大黄二剂更以瓜蒌金银花甘草节四剂顿退再以十宣散去桔梗桂加金银花防己数剂愈
一人患此色紫赤不痛隔蒜灸五十余壮尚不痛又明灸百壮方知乃以败毒散加金银花白芷数剂而愈
一膏粱年逾五十亦患此色紫黑脚焮痛孙真人曰脱疽之症急斩之去毒延腹必不治色黑不痛者亦不治喜其饮食如故动息自宁为疮善症遂以连翘败毒散服六剂更以金银花瓜蒌甘草节二十余剂患指溃脱更以芎归生地连翘金银花白芷二十余剂而愈
次年忽发渇服生津等药愈盛用八味丸而止大抵此症皆由膏粱厚味或房劳太过丹石补药所致其发於指微赤而痛可治治之不愈急斩去之庶可保否则不治色紫黑或发於脚背亦不治或先渇而後发或先发而後渇色紫赤不痛此精气已竭决不可治
一刍荛左足指患一泡麻木色赤次日指黑五日连足黑冷不知疼痛脉沉细此脾胃受毒所致进飞龙夺命丹一服翌日令割去足上死黑肉割後骨始痛可救治以十全大补汤而愈【此因症肉黑知为毒盛不在於脉也】
盖死肉乃毒气盛拒截荣气所致况至隂之下血气难达经曰风淫末疾是也向若攻伐之则邪气乘虚上侵必不救矣
一人足指患之大痛色赤而肿隔蒜灸之痛止以人参败毒散去桔梗加金银花白芷大黄而溃更以仙方活命饮而痊【此凭症也】
此症形势虽小其恶甚大须隔蒜灸之不痛者宜明灸之庶得少杀其毒此症因膏粱厚味酒面灸?积毒所致或不慎房劳肾水枯竭或服丹石补药故有先渇而後患者有先患而後渇者皆肾水涸不能制火故也初发而色黑者不治赤者水未涸尚可若失解其毒以致肉死色黑者急斩去之缓则黑延上足必死而患不问肿溃惟隔蒜灸有効亦有色赤作痛而自溃者元气未脱易治夫至隂之下血气难到毒易腐肉药力又不易到况所用皆攻毒之药未免先肝肠胃又不能攻敌其毒不若隔蒜灸并割去最为良法孙真人云在指则截在肉则割去即此意也
一人足指患之色黑不痛令明灸三十余状而痛喜饮食如常予谓急割去之速服补剂彼不信果延上遂致不救
一人脚背患之色黯而不肿痛烦躁大渇尺脉大而濇此精气已絶不治後殁
又有手指患此色黑不痛其指已死予欲斩去速服补药恐黑上臂不治彼不信另服败毒药手竟黑遂不救
一人足指患之色紫不痛隔蒜灸五十余状尚不知痛又明灸百壮始痛更投仙方活命饮四剂乃以托?药溃脱而愈【此凭症也】
一人脚背患此赤肿作痛隔蒜灸三十余壮痛止以仙方活命饮四剂而溃更以托里消毒药而愈【此凭症也】
一人足指患之色赤焮痛作渇隔蒜灸数壮以仙方活命饮三剂而溃更服托里药及加减八味丸溃脱而愈
一妇修伤次指成脓不溃焮痛至手悞敷冷药以致通溃饮食少思彼为毒气内攻胗脉沉细此痛伤胃气而然遂刺之服六君子加藿香当归食进更以八珍汤加黄蓍白芷桔梗月余而愈【此凭症脉也】
一人伤拇指色紫不痛服托里药及灸五十余壮作痛溃脓而愈【此凭症也】
一幼女因冻伤两足至春发溃指俱坏令取之服大补药而愈【此凭症也】
一女患嵌甲伤指年逾不愈日出脓数滴予谓足大指乃脾经发源之所宜灸患处使瘀肉去阳气至疮口自合否则不治彼惑之不早治後变劳症而殁盖至隂之下血气难到女人患此多因紥缚致血脉不通或被风邪所袭则无血气荣养遂成死肉惟当壮脾胃行经络生血气则愈有成破伤风以致牙关紧急口眼喎邪者先玉真散【一百二】一二服然後投以生血通经则可
面疮一百二十【附颐毒】
一人年逾三十夏月热病後患颐毒积日不溃气息奄奄饮食少思大便不禁胗脉如无经曰脉息如无似有细而微者阳气衰也齐氏曰饮食不入大便滑利肠胃虚也以六君子加炮姜肉豆寇破故纸数剂泄稍止食稍进更加黄栢当归肉桂溃而脓水清稀前药每服加熟附一钱数剂泄止食进脓渐稠再以十全大补汤加酒炒芍药白歛月余而愈【此凭脉症也】
一人年踰四十胃气素弱面常生疮盗汗发热用黄蓍建中汤少愈更用补中益气汤而平【此凭症也】
东垣云气虚则腠理不密邪气从之逆於肉理故多生疮若以甘温之剂实其根本则腠理自固即无他疾
一人年三十面患疮溃巳作渇自服托?及降火药不应脉浮而弱丹溪曰溃?作渇属气血俱虚遂以参蓍各三钱归苄木各二钱数服渇止又以八珍汤加黄蓍数剂脉歛而愈【此凭脉症也】
一人年四十头面生疮数枚焮痛饮冷积日不溃服清热消毒不应脉数按之即实用防风通圣散【四十】二剂顿退又以荆防败毒散【七】而愈【此凭脉症也】
一人年逾六十素食厚味颊顋患毒未溃而肉先死脉数无力此胃经积毒所致然颊顋正属胃经未溃肉死则胃气虚极老人岂
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