外科理例 - ├ 卷七

作者: 汪机12,916】字 目 录

主气外司皮毛若肺气虚则腠理不密皮毛不泽肺受伤则皮毛错纵故患肺痈肺痿肠痈者致皮毛如此以其气不能荣养而然也亦有服表药见邪不解仍复发表殊不知邪不解者非邪不能解多因腠理不密而邪复入也专用发表则腠理愈虚邪愈易入反为败症矣若诊其脉邪在表者止当和解而实腠理乘虚复入者亦当和解兼实腠理故用托里益气之药若小便赤澁为肺热所传短少为肺气虚盖肺为母肾为子母虚不能生子故也亦有小便频数者亦为肺虚不能约制耳

一人年踰四十喘咳脇痛胸满气促右寸脉大此风热藴于肺也尚未成疮属有余之症欲用泻白散【五八】彼谓肺气素祛自服补药喘愈盛两月後复请视汗出如雨喘而不休此肺气已絶安用治果殁

夫肺气充实邪何从袭邪气既入则宜散之故用泻白散乃泻肺之邪气邪气既去真气自实

一有患此吐脓面赤脉大予谓肺病脉宜濇面宜白今面赤脉大火尅金不可治果殁

胃脘痈一百三十五

胃脘痈当候胃脉人迎者胃脉也其脉沉细气逆则甚甚则热聚胃口而为痈若脉洪数脓已成迟紧虽脓未就已有瘀血宜急治之否则邪毒内攻腐烂肠胃不可救也宜射干汤

射干【去毛】赤茯苓 栀子升麻【各一两】

赤芍【两半】白术【半两】右剉水煎入地黄汁一合蜜半合温服 芍药甘草汤 升麻汤随选用之

脑疳一百三十六

一儿头患白疮皮光且急诸药不应名曰脑疳疮乃胎毒挟风热而成服龙胆丸 及吹芦会末于鼻内兼搽解毒散而愈若重者髪结如穗脑热如火遍身汗出顖肿胞高尤当服此药

肺疳一百三十七

一儿欬喘逆壮热恶寒皮肤如粟鼻痒流涕咽喉不利颐烂吐红气胀毛焦作利名曰肺疳以地黄清肺饮及化慝丸治之而愈

蛔疳一百三十八

一儿眉?多啼呕吐清沫腹痛肚胀筋青唇口紫黑肚门作痒名曰蛔疳服大芦会丸而愈

脊疳一百三十九

有?蚀脊膂食热黄瘦烦温下痢拍背如鼔鸣脊骨如锯齿十指生疮常啮此脊疳也亦宜大卢会丸治之肾疳一百四十

一儿十岁患疮疥久不愈肌瘦寒热作时脑热足冷滑泻肚痛龈烂口臭乾渴瓜黑面黧此肾疳也服六味地黄丸更搽解毒散而愈

鬼击一百四十一

一人被鬼击身有青痕作痛以金银花煎汤饮之即愈

历节风一百四十二

一妇患?寒热焮痛服人参败毒散翌日遍身作痛不能转侧彼云素有此疾每发痛至月余自止服药不应妇人体虚因受风邪之气随血而行淫溢皮肤卒然掣痛游走无常名曰历节风治以四生丸而愈【此凭脉也】

一宜人先两膝後至遍身骨节皆痛脉迟缓用羌活胜湿汤及荆防败毒散七加渗湿药不应次以附予八物汤【七三】一剂悉退再服而愈【此凭脉也】

若脉洪数而痛者宜人参败毒散【六二】有毒自手足起至遍身作痛或颈项结核如贯珠此风湿流气之症宜加减小续命及独活寄生汤【七四】

一人年踰五十筋骨痿软卧床五年遍身瘙痒午後尤甚治以生血药痒渐愈痿少可更以加味四斤丸治之调理谨守年余而痊【此凭症也】

或曰热淫于内药用温补何也盖因血衰弱不能养筋筋缓不能自持阳躁热淫于内宜养阳滋隂阳实则水升火降矣

疮疥一百四十三

瘙痒或脓水浸淫者消风除湿

痒痛无脓者祛风润躁

瘙痒或疼午後尤甚者益隂降火

焮痛大便秘澁者滋隂泻火

搔起白屑耳作蝉声者祛风清热

一妇患此作痒脓水不止脉浮无力以消风散【七八】四剂少愈再四生丸【八四】月余而平【此凭症脉也】

一人痒少痛多无脓水以芩连荆防山栀薄荷药归身治之而愈【此凭症也】

一妇作痒午後尤甚以当归饮子数剂少愈更以人参荆芥散数剂而安【此凭脉症也】

一人久而不愈搔起白屑耳作蝉声以四生散数服痒止更以当归饮子数剂而痊【此凭症也】

一人下体居多焮痛日晡尤甚腿腕筋紫而胀就于紫处刺去瘀血以四物加芩连四剂而安在上体若臂腕筋紫胀亦宜刺去其血以前汤加柴胡黄芩即愈【此凭症也】

一人搔痒成疮日晡痛甚以四物加芩连荆防数剂而止更以四物加蒺藜何首乌黄蓍二十剂而愈【此凭症也】

一人头目昏昡皮肤瘙痒搔破成疮以八风散治之而愈

一人患疮疥多在两足午後痛甚腿腕筋紫而胀脉洪大此血热也于紫处砭去毒血更以四物加芩连柴胡地骨皮而愈【此凭脉症也】 如手臂有疮臂腕筋紫亦宜砭之 老弱人患此作痛须补中益气汤加凉血药

一儿周岁先头患疮疥渐至遍身久而不愈用四物汤【九】加防风黄芩升麻外搽毒药散月余而愈【此凭症也】

一小儿疮毒不愈或愈而复发皆因母食炙煿辛辣或有热宜先治母热若小儿不能服药者就于母药中加漏芦煎服儿疮亦愈

一儿头面生疮数枚作痒疮痂积累名曰粘疮以枯矾黄丹等分麻油调搽更服败毒散而愈【此凭症也】

一人腿生湿疮数年不愈尺脉轻胗似大重胗无力此肾虚风邪袭之而然名曰肾藏风疮以四生散为治之彼不信自服芩连等药遂致气血日弱脓水愈多形症愈惫迨二年复请予治仍用前药而愈【此凭症脉也】夫肢体有上下臓腑有虚实世人但知苦寒之药能消疮毒不知肾藏风因肾不足所致遂以蒺藜为主黄蓍为臣白附子独活为佐使再若服败毒等药则愈耗元气促之死矣

一人焮痛发热脉浮数以人参败毒散 四剂少愈更以当归饮子数剂而愈【此凭脉症也】

一人遍身作痒搔破成疮出水脉浮数此手足阳明经风热所致以人参败毒对四物汤再加芩连外以松香一两枯矾五钱轻粉三钱为末麻油调敷月余而愈【此凭症也】

一儿头面胸腹患水疮数枚溃而成疮此风邪乘于皮肤也名曰瘭疮饮荆防败毒散 更以牛粪焼存性为末传之而愈【此凭症也】

瘭疽为患最毒形如粟许大者如栗患无常处多在手指溃而出血用南星半夏白芷末传之重者见骨或狂言烦闷

一儿鼻下生疮不时揉擦延及两耳诸药不効服芦会丸搽松香菉荳末而愈

一人湿热下注两腿生疮以人参败毒散加苍术黄栢服之外贴金黄散【此凭症也】

一人焮痛寒热便秘脉数有力以防风通圣散二剂少愈更荆防败毒散 加黄芩山栀四剂而愈【此凭症也】有患此但脉沉实以前药加大黄渐愈再服人参败毒散而平【此凭脉也】

一僧患疮疥自用?黄艾叶等药燃于被中熏之翌日遍身焮肿皮破水出饮食不入予投以解药不应而死

又有患此久而不愈以船板灰存性一两轻粉三钱为末麻油调贴更以知母黄栢防己龙胆茯苓归芎蓍术服之而愈

大凡下部生疮虽属湿热未有不因脾肾虚而得之

一人两腿生疮每服败毒散则饮食无味反增肿胀此脾虚湿热下注也以六君子加苍术升麻酒炒芍药服之以黄蜡麻油各一两轻粉三钱为膏贴之而愈【此凭症也】

两腿生疮作痛或遍身作痛用当归拈痛汤甚効

一人年踰五十两膁生疮日久不愈饮食失节或劳苦或服渗利消毒之剂愈盛脾脉大无力此脾虚兼湿热也用补中益气汤数剂少愈更六君子加苍术升麻神麯治之而愈【此凭症也】

大凡下部生疮焮痛或发寒热或脚气肿痛以人参败毒散加梹榔紫苏苍术黄栢并効久不愈以四物汤【九】治之愈後以补肾丸补之庶不再发

膁疮方 乳香 没药 水银 当归【各半两】川芎 贝母 黄丹【各二钱半】真麻油【五两】 除黄丹水银将余药同香油熬黑色去查下黄丹水银又煎黑色挑柳枝搅成膏油纸摊贴

又方 龙骨【生用】血竭 赤石脂【各一两】头髪【如指大】黄蜡 白胶香【各一两】香油不拘多少煎髪三五沸去髪入蜡白胶再以龙骨血竭石脂搅匀安水盆中候冷磁器盛每用捻作薄片贴疮口外贴竹箬三日後番过再贴仍服活血药

又方 用砂糖水煎冬青叶三五沸捞起石压平贴疮日换二次 又方头垢烧灰和枣肉捣膏先以葱椒叶煎汤洗浄用轻粉掺上却以前膏伞纸摊贴之

又方 地骨皮【一两】甘草节【半两】入香油熬熟去查入黄丹【一两半】白蜡【半两】紧火熬黑提起白纸摊贴次用醋煎冬青叶摊药贴之

冻疮 用煎熟桐油调蜜陀僧末服

牛皮癣 用牛胆调焼酒敷之

诸疮痛不可忍者用苦寒药 黄连黄芩详上下及引经药则可 又云诸疮以黄连当归为君连翘甘草黄芩为佐 在下者加黄栢

若禀受壮盛宜四物汤【九】加大承气下之

若性急黑瘦血热之人疮痛宜四物加芩连大力子甘草若肥胖人疮痛乃湿热也宜羌活防风荆芥白芷苍术连翘取其风能胜湿也

在上者多通圣散 在下多须用下

敷药 脓窠治热燥湿为主 无名异 松皮炭亦主脓乾疥开欝为主吴茱萸 肿多者加白芷开欝乾痒出血多者加大黄黄连猪脂调敷

湿多者油调敷 痒多加枯矾 痛多加白芷方解石 定痒杀?用蛇床

?疮如癣状退热杀?为主用芜荑黑狗?白矾?黄硫黄水银樟脑松香 虫多加藜芦斑猫或锡灰梹榔 红色加黄丹 青色加青黛 头上疮加黄连方解石隂囊疮加茱萸 脚肿出血分湿热用药

脓疱疮 治热为主 黄连 黄芩 大黄【各三钱】蛇床 寒水石【各三两】黄丹【五分】白矾【一钱】无名异【少许沙】白芷 轻粉 木香【少许痛者用】为末油调敷

沙疮 芜荑 寒水石【各二钱】剪草 吴茱萸 黄栢枯矾【各一钱】苍术 厚朴 ?黄【各五分】轻粉【十贴】右为末油调付 又方 芜荑 枯矾 软石膏 大黄章脑 右为末先洗去疮痂油调敷

一上散

?黄 硫黄【各三钱半】寒水石 白胶香 黑狗脊 蛇床【各一两】黄连 枯矾【各五钱】吴茱萸【三钱】斑猫【十四个去翅足】右除硫黄?黄寒水石另研为粉外余皆研极细末次以斑猫同余药研匀先洗疮令汤透去痂用腊猪油手心中擦热鼻中嗅二三次却擦疮上一上即愈如痛甚肿满高处加寒水石一倍 如不苦痒只加狗? 微痒只加蛇床 有虫加?黄 如喜火炙汤炮加硫黄 只嗅不已亦可愈也

疥疮 春天发者开欝为主 吴茱萸 白矾【各三钱】樟脑【五分】轻粉【十盠】寒水石【二钱半】蛇床【三钱】黄栢 大黄硫黄【各一钱】梹榔【一个】为末油调莫?破敷

小儿头疮 川芎 片芩 酒炒白芍 陈皮【各半两】酒归酒白术【各两半】天麻【酒洗】苍术 苍耳【各七钱半】酒栢 酒粉草【各四钱】防风【三钱】为末水荡起煎服日四五次服後睡片时

又方 腊猪油【半生半熟】?黄 水银等分为末洗浄疮敷上

小儿?头并身? 松皮【烧灰】白胶香 枯矾 大黄黄栢 为末熟油调傅

耳後月蚀疮 黄连 枮矾 为末傅

小儿疮 牙皂【去皮】胡椒【?少】枯矾 轻粉 樟脑 为末桕烛油调搽七日如樱桃脓窠乃去

小儿秃头 通圣散酒制取大黄另用酒炒入研为末再仍通用酒拌焙乾每服一钱水煎频服用白炭烧红淬长流水令热洗之外用胡荽子伏龙肝梁上尘黄连白矾为末油调服

又方松树厚皮【烧炭二两】黄丹【水飞一两】寒水石【一两细研】枯矾 黄连 大黄【各半两】白胶香【熬飞倾石上二两】轻粉【四盠或云一分】右为末先洗去疮痂熬熟油调敷

癣疮 用防风通圣散去硝黄加浮萍皂角刺

又方 浮萍【一两】苍耳 苍术【各二两】苦参【一两半】黄芩【半两】香附【二钱半】 为末酒糊丸

敷药 先用洗药後上敷药 芦会 大黄 轻粉?黄 蛇床 梹榔 槿树皮 右为末先刮癣用米醋调涂又方 芦会【三盛】巴豆【去壳十四粒】白蜡草麻子【去壳四粒】斑猫【七个去翅足】

右用香油二两熬巴豆草麻斑猫三药以黑为度去粗入蜡并芦会末在内用磁礶盛贮微微刮癣令破以油涂上过夜略肿而愈

洗药 紫苏 樟树 苍耳 浮萍煎汤洗先洗後上敷药

诸?伤一百四十四【附犬 蛇咬】

一人被犬伤痛甚恶冷急吮去毒血隔蒜灸患数壮痛即止更贴太乙膏服玉真散而愈

一人风犬所伤牙关紧急不省人事急针患处出毒血隔蒜灸良久而醒用太乙膏封贴饮玉真散二服更苏更以解毒散【百八】二服而痊若患重者须先以苏合香丸灌之後进汤药

针灸经云外邱穴治猘犬即风犬所伤发寒热速灸三壮更灸患处立愈春末夏初狂犬咬人须过百日得安终身禁犬肉蚕蛹食此即发不可救也宜先去恶血灸咬处十壮明日以後日灸一壮百日乃止忌酒七日捣韮汁一二盏一狂犬伤令人吮去恶血灸百壮効

治蛇入七窍急以艾炙蛇尾 又方以刀破蛇尾少许入花椒七粒蛇目中即用?黄朱砂末煎人参汤调灌之内毒即解 山居人被蛇伤急用溺洗患处拭乾以艾灸之大効 又方 独头大蒜切片置患处以艾子蒜上炙之每三壮换蒜効

一人被蝎螫手痛彻心倾刻焮痛至腋寒热拘急头痛恶心此邪正二气相抟而然以飞龙夺命丹涂患处及服止痛之药俱不应乃隔蒜灸之遂愈

後有被螫如前灸之痛即止

一人蜈蚣伤指亦用前法而愈

凡蛇毒

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