邪欝遏阳不得伸热伏荣中迫血妄行上出于鼻故用麻黄汤散其寒邪阳气得舒其衂自止洁古之学可谓知其要矣
泰和二年四月民多疫疠初觉增寒体重次传头目肿盛目不能开上喘咽喉不利舌乾口躁俗云大头天行亲戚不通染之多殆
一人病此五六日医以承气加蓝根下之稍缓翼日其病如故下之又缓终莫能愈渐至困笃予曰身半已上天之气也身半已下地之气也此邪热客于心肺之间上攻头目肿盛以承气泻胃中之实热是诛罚无过不知病源之所爲故遂用
黄连黄芩【味苦寒各半两泄心肺间热为君】橘红【苦平】玄参【苦寒】生甘草【甘寒各二钱】人参【三钱泄火补气为臣】连翘鼠粘子薄荷叶【苦辛平】板蓝根【苦寒】马勃【各一钱】白僵蚕【炒七分】升麻柴胡【苦平各二钱行少阳阳明二经气不得仲】桔梗【辛温为舟楫不使下行】
共为细末半用汤调时时服之半用蜜丸噙化服尽良愈凡他处有病此者书方贴之名曰
普济消毒饮 或加川芎归身?咀如麻豆每服五钱水二锺煎至一锺去滓食後稍热时时服如大便硬加大黄【酒煨一钱或二钱】以利之肿势甚宜砭刺之按时行疫疾虽由热毒所染有气实人下之可愈气虚者概下之鲜不危矣故东垣制此方救斯人其惠博哉
一人年踰三十肩患毒服人参败毒散一剂更服十宣散去参桂加金银花天花粉四剂而溃因怒动肝火风热上壅头面赤肿焮痛饮冷以荆防败毒散加芩连薄荷二剂不应急砭患处出黑血琖许仍以一剂势退大半服人参败毒散四剂而愈
夫病有表里上下之殊治有缓急攻补之异若不砭刺气血结爲肉理药不能及肿焮日盛使峻利之药则上热未除中寒已作必伤命矣
升麻牛旁子散 治时毒疮发头面胸膈脉浮洪在表者
升麻牛旁甘草桔梗葛根玄参麻黄连翘【各一钱】
剉作一服姜三片水二盏煎
一黄门腮赤肿痛此胃经风热上攻以犀角升麻汤三六二剂而平又一大理患此用前汤爲人所惑谓汤内白附子性温故也另用荆防败毒散愈盛後用此汤尚去白附子不应用全方三剂而愈
本草云白附子味甘辛气温无毒主面上百病及一切风疮乃风热之主药经曰有是病用是药苟不用主病之药安得而愈
一人腮颊肿焮至于牙龈右关脉数此胃经风热上攻也治以犀角升麻汤三六而消
瘰癧百一
肿痛脉浮数者袪风清热
脉濇者补血爲主
脉弱者补气爲主
肿硬不溃者补血气爲主
欝抑所致者解欝结调气血
溃後不敛者属气血俱虚宜大补
虚劳所致者补之
因有核而不敛者腐而补之
脉实而不敛或不消者下之
瘰癧者结核是也或在耳後耳前或在耳不连及颐颔或在颈下连缺盆皆谓之瘰癧或在胸及胸之侧或在两脇皆谓之马刀手足少阳主之
瘰癧必起于少阳一经不守禁忌延及阳明大抵食物之厚欝气之积曰毒曰风曰热皆此三端拓引变换须分虚实实者易治虚者可虑以其属胆经主决断有相火且气多血少妇人见此若月经不调寒热变生稍久转爲潮热危矣自非断欲神仙不治也救苦化坚汤?瘰癧马刀挟瘿或耳下或耳後下颈至肩或入缺盆乃手足少阳经分其在颏下或颊车乃足阳明经分受心脾之邪而作宜将二症合而治之
升麻【一钱】葛根【半钱】真漏芦 三味俱足阳明本经药 连翘【一钱能散诸血结气聚疮之神药十二经疮药不可无】归身【三分】熟苄【二分】牡丹皮【三分去汤胃中留血滞血三味诸经中和血生血凉血药也】黄茋【一钱祜皮毛实腠理补表之元气反活血脉生血亦疮家圣药】白芍药【三分味酸气寒补中益肺气散而不收故用酸寒以收散气散痛必用夏月倍之冬寒下用酸寒故也又治腹中不和】肉桂【三分大辛热能散结积疮症属阳须少用之寒因热用也又寒覆其疮以大辛热消浮冻之气或躁烦者去之】麦芽【一钱治腹中缩急兼能消食补胃】柴胡【八分说同连翘】鼠粘子【无肿不用若无马刀挟瘿不在少阳经矣去此二味】羌活【一钱】独活【半钱】防风【半钱三味乃手足大阳经药脊痛项强不可囬顾股似项似拔者用之或只用防风一味亦可疮在膈已上虽无手足太少经症亦当用之为能散结去上部风病身拘急者风也诸疮见此症亦用】麯末【炒炙二分为消化食】昆布【一分味大醎酸能要坚疮坚硬者用之】黄连【去毛三分治烦闷】广茂【三分煨】三棱【二分煨坚者削之疮坚硬甚者用之不甚勿用】人参【三分补肺气如气短气喘气下调加之】厚朴【姜制一钱二分腹时见胀加之】益智仁【二分唾多者胃不和也或吐沫吐食胃土寒者加之】黄栢【炒三分有热或脚膝无力加之或烦燥欲去衣者肾中伏火者亦加之】甘草【炙五分或二分调中益胃泄火和诸药分两不定者疮宜泻营气而甘入脾胃生湿助疮邪故也】
右为细末汤浸蒸饼和作饼子日乾捣如米粒每服二钱或三钱白汤下量病人虚实无令药多妨其饮食此治之大法也
如在少阳经分爲马刀挟瘿者去独活漏芦升麻葛根加瞿麦【三分】气不顺加橘皮甚者加木香【少许】人素气弱若病来气盛不短促者不可拘其平素只作盛气治之而从病变之权邪在上焦加黄芩【一半酒制一半生用】在中焦加黄连【一半酒制一半生用】在下焦加黄栢知母防己皆酒制选用之大通不通滋其邪盛急加酒大黄以利之
如血燥不行加桃仁酒大黄如风结燥不行加麻仁大黄风澁不行加煨皂角仁秦芁大黄如脉濇觉身气滞不行加郁李仁大黄以除气燥如隂寒秘结不行以局方半硫 或加附子乾姜冰冷与之
大抵诸病素气弱者当去苦寒之药多加参蓍甘草之类泄火而补元气少佐寒凉可也
散肿溃坚汤 治马刀坚硬如石在耳下至缺盆或肩上或脇下皆手足少阳经分或颏或颊车坚硬如石在足阳明经分或二经疮已破流脓并皆治之柴胡【四钱】升麻【三钱】甘草【炙】 归尾葛根白芍【各二钱】黄连【一钱】三棱【酒制微炒】连翘【各三钱】昆布【去土】知母【酒制】黄栢【酒制】土瓜根【切碎酒制】草龙胆【酒制炒四次】桔梗【各半两】黄芩【八钱酒制一半生用一半】广茂【酒制微炒】
右剉每服五钱或七钱水二盏八分浸大半日煎至一盏热服卧宜去枕头低脚高每噙一口作十次咽留一口送下後项丸药服毕卧如常取药在膈上停畜故也若能食粪硬者旋加作七八钱止可秤半料作末炼蜜丸如菉豆大每服百丸或二百丸此制之缓也 一方
海藻昆布 二味洗净焙乾爲末何首乌木臼捣末皂角刺炒黄色 公蛇退一条树上墙上者是右五味爲末用猪项下刃口肉烧熟醮药末吃食从向患处一边侧卧一伏时每核上灸七壮?从口中出爲度脓尽即安
连翘散坚汤 治耳下或肩上及缺盆疮硬如石动之无根或生两脇或已脓流作疮未破此手足少阳经分也
柴胡【一两二钱】归尾【酒制】黄芩【生】 广茂【酒炒】三棱【酒炒】连翘芍药【各半两】黄连【酒炒二次】苍术【各二钱】土瓜根【一两酒炒】草龙胆【一两酒制四次】黄芩【酒炒二次七钱】甘草【三钱炙】
右秤一半蜜丸一半剉煎如前法服
柴胡连翘汤 治男妇马刀疮
黄芩【炒】 知母【酒制】连翘柴胡【各半两】中桂【三分】甘草【炙】 黄栢【酒制】生夏【各三钱】归尾【钱半】瞿麦穗【六钱】鼠粘子【二钱】
剉如麻豆每服五钱或三钱水二盏煎一盏食後稍热时服之
柴胡通经汤 治小儿项侧有疮坚而不溃名曰马刀
柴胡归尾桔梗甘草【生】 连翘三棱鼠粘子黄芩【各二分】红花【少许】黄连【五分】
剉作一服二大盏煎一盏食後稍热服忌苦药泄大便
项上瘰癧马刀将初生者用四棱铁环按定作口子以油纸捻絍之勿令合了以絶其疮之源其効至速如瘰不破或畏破以龙泉粉涂
龙泉粉【炒半润湿另研】瓦粉【各半两】昆布【去土三钱或五钱】广茂【酒制】三棱【酒制炒各半两】
右细末熟水调涂之用此去疾尤速一二日一易龙泉粉即磨刀水浓汁青石者佳
瘰癧马刀血少肚泄
四物汤加芍药【炒】牡蛎【细研】陈皮柴胡甘草黄连玄参神麯【炒】及桑椹膏桑椹膏取极熟黑色者二?以布滤取自然汁砂器内文武火慢熬成薄膏每日白汤点一匙
服
夏枯草本草言大治瘰癧散结气有补养厥隂血脉之功而经亦言观其能退寒热虚者可伏实者以行散之药佐之外以艾灸亦渐取効
一妇患瘰癧延至胸腋脓水淋漓日久五心烦热肢体疼痛头目昏重心忪颊赤口乾咽燥发热盗汗食少嗜卧月水不调脐腹作痛予谓血虚而然非疒故也服逍遥散【三三】月余少可更服八珍汤【十四】加牡丹皮香附子又月余而经通加黄茋白敛两月余而愈【此凭症也】
一妇久患瘰癧不消自汗恶寒此血气俱虚服十全大补汤【十三】月余而溃然坚核虽取疮口不敛灸以豆豉饼【一】仍与前药加香附乌药两月而愈【此凭症也】
一人劳倦耳下焮肿恶寒发热头疼作渇右脉大而软当服补中益气汤彼自用药发表遂致呕吐始信予用六君子汤【二】更服补中益气汤【十六】而愈【此凭症也】大抵内伤荣卫失守皮肤间无气滋养则不任风寒胃气下?则隂火上冲气喘发热头痛脉大此不足证也误作外感表实而反泻之寜免虚怯之祸东垣云内伤右脉大外感左脉大当以此别之
机按左脉大属外感此亦难凭必须察形观色审症参之以脉乃得不误丹溪治一老人饥寒作劳患头疼发热恶寒骨节疼无汗妄语脉洪数而左甚治以参茋归术陈皮甘草每贴加附一片五贴而愈又一少年九月间发热头痛妄语大渇形肥脉数大左甚以参术君茯芍臣耆佐附一片使盖人肥而脉左大于右事急矣非附则参茋无捷効五十贴大汗而愈此皆左脉大丹溪悉以内伤治之若依东垣认作外感寜不杀人
一妇年二十耳下结核经每过期午後头痛服头痛药愈甚治以八珍汤【十四】加柴胡地骨皮二十余贴愈【此凭症也】
一妇癧溃後发热烦燥作渇脉大无力此血虚也以当归补血汤六剂顿退又以圣愈汤数剂少健加以八珍汤加贝母远志三十余剂而敛【此凭脉也】
一癧妇四肢倦怠类痿症以养气血健脾胃而愈【此凭症也】一人素弱溃後核将不腐此气血皆虚用托?养荣汤气血复核尚在以簪挺拨去又服前药月余而痊【此凭症也】
一人患痰盛胸膈痞闷脾胃脉弦此脾土虚肝木乘之也当实脾土伐肝木爲主彼以治痰为先乃服苦寒化痰药不应又加破气药病愈甚始用六君子汤加芎归数剂饮食少思以补中益气汤倍加白术月余中气少健又以益气养荣汤四月肿消而血气亦复矣夫右关脉弦弦属木乃木盛而尅脾土爲贼邪也虚而用苦寒之剂是虚虚也况痰之爲病其因不一主治之法不同凡治痰利药过多则脾气愈虚虚则痰愈易生如中气不足必用参术之类爲主佐以痰药【此凭症与脉也】
一人久而不敛神思困倦脉虚予欲投以托?彼以爲迂乃服散肿溃坚汤半月余果发热饮食愈少复求治投益气养荣汤三月喜其谨守得以收救【此凭症脉也】齐氏曰结核瘰癧初觉宜内消之如经久不除气血渐衰肌寒肉冷或脓汁清稀毒气不出疮口不合聚肿不赤结核无脓外症不明者并宜托?脓未成者使脓早成脓已溃者使新肉早生血气虚者托?补之隂阳不和托里调之大抵托里之法使疮无变坏之症所以宜用也
一人久而不歛脓出更清面黄羸瘦每侵晨作泻与二神丸数服泄止更以六君子加芎归月余肌体渐复灸以豆豉饼及用补剂作膏药贴之三月余而愈【此凭症也】
一妇溃後核不腐以益气养荣汤三十余剂更敷针头散腐之与前汤三十余剂而歛【此凭症也】
一人患而肿硬久而不消亦不作脓服散坚毒药不应令灸肘尖看尖二穴更服益气养荣汤月余而消【此凭症也】
一人尚硬亦灸前穴饮前药脓成针之而歛
一妇久溃发热月经过期且少用逍遥散兼前汤两月余气血复而疮亦愈但一口不收敷针头散更灸前穴而痊
常治二三年不愈者连灸三次兼用托里药即愈【前二条俱凭症】
一人患此肿痛发寒热大便秘以射干连翘散六剂热退大半以仙方活命饮四剂而消【此凭症也】
一妇肝经积热患而作痛脉沉数以射干连翘汤四剂少愈更用散肿溃坚丸月余而消【此凭脉也】
一妇耳下肿痛发寒热与荆防败毒散四剂表症悉退以散肿溃坚汤数剂肿消大半以神效瓜蒌散【五一】四剂而平【此凭症也】
一人肝经风热耳下肿痛发热脉浮数以薄荷丹治之而消【此凭脉也】
一人年二十耳下患癧焮痛左关脉数此肝经风热所致以荆防败毒散【七】三贴表症悉退与散肿溃坚丸【四八】月余平复【此凭脉也】
一妇因怒耳下肿痛以荆防败毒散【七】加连翘黄芩四剂而愈【此无脉症而用发表必有所见也】
尝治此旬日不消者以益气血药及饮远志酒并効无脓自消有脓自溃
一妇因怒耳下焮痛
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