钦定四库全书
外科理例卷四
明 汪机 撰
便毒一百六
内藴热毒寒邪者解散之
劳役而患者补之
不遂交感或强固精气致败而结者解散之
湿热而致者清肝导湿
一人患此未作脓小便秘澁以八正散三剂少愈以小柴胡加泽泻山枝木通二剂而消【此凭症也】
一老妇肿痛脓未作小便滞肝脉数以加减龙胆泻肝汤加山枝黄栢四剂而消【此因症也】
一人肿痛发寒热以荆防败毒散二剂而止以双解散二剂而消【此因寒热认作外邪处治】
一人脓未成大痛服消毒托里内?药不应脉洪大毒尚在以仙方活命饮一剂痛止又剂而消【此因治不应而处也】
一人肿痛日晡发热以小柴胡加青皮天花粉四剂痛止热退以神效瓜蒌散四剂而消【此因症也】
一人焮肿作痛大小便秘脉有力以玉蠋散二剂顿退更以龙胆泻肝汤四剂而消【此因症因脉而治】
一人溃而痛不止诸药不应诊之脉大按之则数乃毒未解也以仙方活命饮而止又二剂而消【此因症因脉而治】
一人溃而痛不止以小柴胡加黄栢知母芎归四剂少止更以托里当归汤数剂而敛【此因症也】
一人服尅伐药以求内消致泻利少食以二神丸先止其泻以十全大补倍加白术茯苓数剂而消【此因症也】大抵此症多患于劳役之人亦有内藴热毒而生者须辨虚实及脓成否不可妄投药饵常见治此概用大黄之类下之以求内消或脓成令脓从大便出鲜有见其痊者人多欲内消者恐收之难也若补养气血不旬日而收矣若脓既成岂有可消之理用尅伐之剂反爲难治
一人不慎房劳患此肿痛以双解散二服其病即止更以补中汤数剂而脓成针之以八珍汤加五味麦门柴胡三十余剂【此因症也】
大抵便痈者血疝也俗呼爲便毒言于不便处患之故也乃足厥隂肝经络及冲任督脉亦属肝之旁络也是气血流通之道路今壅而肿痛此则热毒所致宜先?导其滞更用托里之剂此临症制宜也
一人年踰四十患便毒尅伐太过饮食少思大便不实遗精脉微东垣云精滑不禁大便自利腰脚沉重下虚也仲景曰微弱之脉主气血俱虚先以六君子【二】加破故纸肉豆蔲煎服泻止食进更以十全大补汤【十三】加行经药十余剂而消【此因脉症也】
一人患便毒脓稀脉弱以十全大补汤加五味麦门白歛三十剂稍愈更以参蓍归术膏而平因新婚复发聚肿坚硬四肢冷脉弱皮寒饮食少思此虚极也仍用前药加桂附三剂稍可彼欲速愈自用连翘消毒散泻利不止而没【此因症脉也】
一人年踰四十素劳苦患便毒发寒热先以小柴胡加青皮一服表症悉退次以补中益气汤加川山甲二剂肿去三四更以托里之药五六服脓成刺去旬日而歛【此因症也】
夫便毒足厥隂湿气因劳倦而发用射干三寸同生姜煎食前服得利一二行効射干紫花者是红花者非
又方
破故纸牛旁子【微炒】牵牛【炒】 大黄【酒拌煨】等分末之每服一两酒调下
又方 已成脓者
大黄连翘【各五钱】枳实【三钱】厚朴甘草节【各二钱】桃仁【二十一粒】
姜三片分三贴煎服
消毒饮便毒初发三四日可消
皂角刺金银花防风当归大黄
甘草节瓜蒌仁
等分水酒各半煎食前温服仍频提掣顶中发立効又方
白僵蚕槐花
爲末酒调服一方加酒大黄
又方
木笔子大黄瓜蒌桃仁草龙胆?咀浓煎露一宿清晨温服立愈
又方
山栀大黄乳香没药当归【各半钱】瓜蒌仁【二钱】代赭石【一钱】
右作一服煎
一人肿而不溃以参耆归术白芷皂角针柴胡甘草节数剂而溃以八珍汤加柴胡数剂愈【此因症也】
一人溃而肿不消且不歛诊之脉浮而濇以豆豉灸更以十全大补汤月余而愈【此因症也】
乳痈一百七【附乳岩 无乳并男子乳痈】
暴怒或儿口气所吹痛肿者?肝行气
肿焮痛甚者清肝消毒
焮痛发寒热者发散表邪
未成脓者?肝行气
不作脓或不溃托里爲主
溃而不歛或脓清者大补气血
一妇禀实性躁怀抱久欝左乳内结一核不消按之微痛以连翘饮子二十余剂少退更以八珍汤加青皮桔梗香附贝母二十余剂而消【此因症因情也】
一妇发热作渇至夜尤甚两乳忽肿服败毒药热反炽诊之肝脉洪数乃热入血室以加味小柴胡治之热止肿消【此因症因脉也】
一妇两乳内时常作痛口内常辣卧起若急脐下牵痛以小柴胡加青皮黄连山栀而愈【此因症也】
一妇欝久左乳内结核如杏许三月不消心脉濇脾脉大按之无力以八珍汤加贝母远志香附柴胡青皮桔梗五十余剂而溃又三十余剂而愈【此因情因脉也】
一妇久欝右乳内结三核年余不消朝寒暮热饮食不甘此乳岩也乃七情所伤肝经血气枯槁之症宜补气血解欝结遂以益气养荣汤百余剂血气渐复更以木香饼灸之嘉其谨疾而消【此因症因情也】
一妇脓成不溃胀痛予欲针之令毒不侵展不从又数日痛极始针涌出败脓三四椀虚症蜂起几殆用大补药两月余始安【此因症也】
夫乳者有囊槖有脓不针则遍患诸囊矣少壮者得以收敛老弱者多致不救
一妇肿而不作脓以益气养荣汤加香附青皮数剂脓成针之旬日而愈【此因症也】
一妇右乳肿发热怠惰嗜卧无气以动致夜热尤甚以补中
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