外科理例 - ├ 卷三

作者: 汪机15,267】字 目 录

痛头痛寒热以荆防败毒【七】加黄芩表证悉退但饮食少思日脯发热东垣云虽有虚热不可大攻热去则寒起遂以小柴胡加地骨皮芎归芩术陈皮十余贴而愈次年春复肿坚不溃用八珍汤【十四】加香附柴胡地骨皮桔梗服至六七贴以爲延缓仍服人参败毒散势愈盛又服流气饮则盗汗发热口乾食少至秋复求胗视气血虚极辞之果没【此凭症也】

一人每怒耳下肿或脇作痛以小柴胡汤加青皮红花桃仁四剂而愈【此凭症也】

一人肿硬不作脓脉弦而数以小柴胡汤兼神効瓜蒌散【五一】各数剂及隔蒜灸数次月余而消【此凭脉与症也】

一妇颈痛不消与神効瓜蒌散【五一】六剂少愈更以小柴胡加青皮枳殻贝母数剂痛肿减大半以四物对小柴胡数剂而平【此凭症也】

罗宗伯耳後髪际患毒焮痛脉数以小柴胡【三】加桔梗牛旁子金银花四剂而愈【此凭脉症也】

一人气血已复核尚不腐用针头散及必効散各三次不旬日而愈【此凭症处治】

一妇瘰癧与养气顺血药不应服神効瓜蒌散二剂【五一】顿退又六剂而消却与托里药气血平复而愈【此凭症也】

一妇年踰二十瘰癧已溃不愈与八珍汤【十四】加小柴胡地骨皮夏枯草香附贝母五十余剂形气渐转更与必効散【四七】二服疮口遂合惟气血未平用前药三十余剂而平【此凭症也】

治瘰癧用必効散与瓜蒌散相间服神効

後有不问虚实概用必効散殊不知班猫性猛大毒利水破血大损元气若气血实者用此刼之而投补剂或可愈若虚而用此或用追蚀之药瘀肉虽去而疮口不合反至不救

一妇因怒结核肿痛察其气血俱实先以神効散下之更以益气养荣汤三十余剂而消【此凭症也】

常治此症虚者先用益气养荣汤待其气血完充乃取神効散去其毒仍进前药无不効者

一人耳下患五枚如贯珠年许尚硬面色痿黄饮食不甘劳而发热脉数软而濇以益气养荣汤六十余剂元气已复患处已消一核尚存以必効散二服而平【此凭症脉也】

一妇瘰癧不消脓清不歛用八珍汤【十四】少愈忽肩背痛不能囬顾此膀胱经气欝所致当服防风通气汤彼云瘰癧胆经病也是经火动而然自服凉肝降火之药反致不食痛甚予诊其脉胃气愈弱先以四君子【六一】加陈皮炒芍药半夏羌活蔓荆子四剂食进痛止继以防风通气散【四十】二剂而愈【此凭脉与症也】

一人神劳多怒颈肿一块久而不消诸药不应予以八珍汤【十四】加柴胡香附每日更隔蒜灸数壮及日饮远志酒二三盏渐消【此凭症也】

一妇月水不行渐热欬肌体渐瘦胸膈不利颈肿一块日久不消令服逍遥散月余更服八珍汤【十四】加牡丹皮香附又月余加黄茋白歛两月余热退肿消经行而愈【此凭症也】

一人年踰三十每劳心过度颈肿发热服败毒散愈盛用补中益气汤数贴而消【此凭症也】

张通府耳後髪际患肿一块无头肉色不变按之微痛彼谓痰结脉软而时见数经曰脉数不时见疮也非痰也仲景云微弱之脉主血气俱虚形精不足又曰沉迟软弱皆宜托里遂用参茋归术川芎炙甘草以托里少加金银花白芷桔梗以消毒彼谓不然内饮降火消痰外贴凉药觉寒彻脑患处大热头愈重食愈少复请治以四君子加藿香炮乾姜数剂食渐进脓成刺之更以十全大补汤【十三】去桂灸以豆豉饼又月余而愈【此凭脉症也】

一人耳内出脓或痛或痒服聦耳益气汤不应服防风圣散愈甚予用补肾丸而愈

【机按前条瘰治法虚者补之而补有先後温凉之殊实者泻之而泻有轻重表里之异或行消削或开欝滞或合时从症或变法从权或针或砭或灸或敷其法亦粗备矣医者能仿是例而扩充之庶几亦可以应变矣】

一儿宿痰失道痈肿见于颈项或臂膊胸背是爲泠症宜四生散【七五】敷贴内服附子八物汤及隔蒜灸【此无脉可凭而治当时必有所见也】

一人因暴怒项下肿痛胸隔痞闷兼发热用方脉流气二剂胸膈利以荆防败毒散二剂而热退肝脉尚弦濇以小柴胡加芎归芍药四剂脉症顿退以散肿溃坚丸一料将平惟一核不消服遇神仙无比丸二两而瘳【此凭症凭脉也】

一儿甫周岁项患胎毒予俟有脓刺之脓出椀许乳食如常用托里药月余而愈又一儿患此待脓自出几至不救【此凭症也】

大抵疮浅宜砭深宜刺使瘀血去于毒聚之始则易消也况小儿气血又弱脓成不针不砭鲜不毙矣

一人项下患毒脓已成因畏针焮延至胸赤如霞其脉滑数饮食不进月余不寐甚倦予密针之脓出即睡觉而思食用托里散两月余而愈又一人患此及时针刺数日而愈一人素虚患此不针溃透颔颊血气愈虚而死【此凭症也】

一人耳後患毒脉症俱实宜用内疎黄连汤彼以严冬不服寒剂竟至不起

罗谦甫曰用寒远寒用热远热假者反之虽违其时以从其症又云凡治病必察其下谓察时下之宜而权治之故曰经者常也法者用也医者意也随其所宜而治之则万全矣

一妇因怒项肿後月水不通四肢浮肿小便如淋此血分症也先以椒仁丸数服经行肿消更以六君子汤加柴胡枳殻数剂颈肿亦消矣亦有先因小便不利後身发肿致经水不通名曰水分宜葶苈丸治之【良方】云妇人肿满若先因经水断絶後致四肢浮肿小便不通名曰血分水化爲血血不通则复化爲水矣宜服椒仁丸【此凭症也】

一癧妇?间如一核所鲠咽吐不出倦怠发热先以四七汤而咽利更以逍遥散【此凭症也】

一妇所患同前兼胸膈不利肚腹膨胀饮食少思卧睡不安用分心气饮并効【此凭症也】

一女年十七项下时或作痛乍寒乍热如疟状肝脉弦长此血盛之症也先以小柴胡汤二剂少愈更以生地黄丸而痊【此凭脉症也】

一贵人女适夫夫早逝患十指挛拳掌垂莫举肤体疮疡粟粟然汤剂杂进饮食顿减几于半载诊之非风也乃忧愁悲哀以致耳病属内因宜用内因药仍以鹿角胶辈多用射香熬膏贴痿处挛能举指能伸病渐安【此因情而治也】

一女性急好怒耳下常肿痛发寒热肝脉弦急投小柴胡加青皮牛旁子荆芥防风而寒热退更以小柴胡对四物数剂而肿消其父欲除病根予谓肝内主藏血外主荣筋若志怒气逆则伤肝肝主筋故筋蓄结而肿须要自加调摄庶可免患否则肝迭受伤不能藏血血虚则难差矣後不戒果结三核屡用追蚀不歛而殁【此因情而治】

一人先于耳前耳下患之将愈延及项侧缺盆三年遂延胸腋诊之肝脉弦数以龙会散坚二丸治之将愈肝脉尚数四年後小腹隂囊内股皆患毒年余不歛脉诊如前以清肝养血及前丸而愈【此凭脉也】

一人因怒耳下及缺盆患癧溃延腋下形气颇实疮口不合治以散肿溃坚丸【四八】而愈【此凭形症也】

一儿七岁项结二核时发寒热日久不愈治以连翘丸数服而消若患在面臂等处尤宜此丸若溃而不歛兼以托?之药【此凭症也】

一儿项结一核坚硬如癧面色痿黄饮食不甘服托?药不应此无辜疳毒也以蟾蜍丸治之而愈若数服不消按之转动软而不痛者内有?如粉急针出之若不速去则?随气走内蚀脏府不治【按此因治不应而变法也蟾蜍夏月沟渠中腹大不跳不鸣者先取粪蛆一杓置桶中以尿浸之桶近上令乾使蛆不得出将蟾蜍扑死投蛆中任蛆食昼夜次以新布袋包繋置水急处浸一宿取出瓦上焙为末入射香一字软饭丸如麻子大每服二三十丸空心米饮送下】

一人眼赤痒痛时或羞明下泪耳内作痒服诸药气血日虚饮食日减而痒愈盛此肝肾风热上攻也以四生散酒调四服而愈【此凭症也】

一妇久欝患而不溃既溃不歛发热口乾月水短少饮食无味日脯尤倦益气养荣汤二十余剂少健予谓须服百剂庶保无危彼欲速効反服班猫之剂及数用追蚀毒药去而复结以致不能收歛出水不止遂致不救【此凭症也】

一妇久不作脓脉浮而濇此气血俱虚欲补之使自溃彼欲内消专服班猫及散坚之药血气愈虚而死【此凭症也】

一人因劳而患怠惰发热脉洪大按之无力宜用补中益气汤【十六】彼不信辄服攻伐之剂吐泄不止亦死【此凭脉因补误治致死】

大抵此症原属虚损若不审虚实而犯病禁经禁鲜有不误常治先以调经解欝更以隔蒜灸之多自消如不消即以琥珀膏贴之俟有脓则针之否则变生他症设若兼痰兼隂虚等症只宜加兼症之剂不可干扰余经或气血已复而核不消却服散坚之剂至月许不应气血亦不觉损方进必効散或遇神仙无比丸其毒一下即止二药更服益气养荣汤数剂以调理疮口不歛豆?饼琥珀膏贴气血俱虚或不慎饮食起居七情者俱不治然此症以气血爲主气血壮实不用追蚀之剂彼亦能自腐但取去使易于收歛若气血虚不先用补剂而数用追蚀之药适足以败矣若发寒热眼内有赤脉贯瞳人者亦不治一脉者一年死二脉者二年死

一女年十九颈肿一块硬而色不变肌肉日削筋挛急痛此七情所伤气血所损之症当先滋养血气不信乃服风药後不起【此凭症也】

一人耳後漫肿【阙】

一少妇耳下患肿素勤苦发热口乾月水过期且少妪以爲经闭用水蛭之类通之以致愈虚而毙

一女年十七患瘰久不愈月水尚未通发热欬饮食少思老媪欲用巴豆肉桂之类先通其经予谓此症潮热经候不调者不治但喜脉不濇且不潮热尚可治须养气血益津液其经自行彼欲効仍用巴桂此慓悍之剂大助阳火隂血得之则妄行脾胃得之则愈虚果通而不止饮食愈少更加潮热遂致不救

一人远途劳倦发热脉大无力耳下患肿此劳损也宜补中益气养荣汤【十六】自然热退肿消彼不听服降火药及必効散果吐泻不食而死

夫劳倦损气气衰则火旺火乘脾土故倦怠而热此元气伤也丹溪曰宜补形气调经脉其疮自消不可汗下若不详脉症经络受病之异而辄用峻利之剂鲜不危矣

一妇因怒不思食发热倦怠骨肉酸疼体瘦面黄经渐不通颈间结核以逍遥散【三三】八珍汤【十四】治之少可彼自误服水蛭等药血气愈虚遂致不救【此凭症也】

一人耳後寸余发一毒名曰鋭疽焮痛寒热烦燥喜冷此胆经藴热而然先用神仙活命饮一剂势减二三时值仲冬彼惑于用寒远寒之禁自用十宣托?之药势渐炽耳内脓溃喉肿闭药不能下而殁

一放出宫女年踰三十两胯作痛不肿色不变大小道作痛如淋登厠尤痛此瘀血渍入隧道爲患乃男女失合之症也难治後溃不歛又患瘰癧而殁【此久欝也】此妇爲人之妾夫爲啇常在外可见此妇久怀忧欝及放出又不能如愿是以致生此疾其流注瘰癧乃七情气血皆已损伤不可用攻伐之剂皎然矣流注百二

暴怒所致胸膈不利者调气爲主

抑欝所致而不痛者宜调经脉补气血

肿硬作痛者行气和血

溃而不歛者益气血爲主

伤寒余邪未尽者和而解之

脾气虚湿热凝滞肉理而然健脾除湿爲主

闪肭瘀血凝滞爲患者和气血调经络

寒邪所袭筋挛骨痛或遍身痛宜温经络养血气大抵流注之症多因欝结或暴怒或脾虚湿气逆于肉理或腠理不密寒邪客于经络或闪扑或产後瘀血流注关节或伤寒余邪未尽爲患皆因真气不足邪得乘之常治欝者开之怒者平之闪扑及产後瘀血者散之脾虚及腠理不密者除而补之伤寒余邪者调而解之大要以固元气爲主佐以见症之药如久而疮口寒者更用豆豉饼或附子饼灸之有脓管或瘀肉者用针头散腐及锭子尤效若不补血气及不慎饮食起居七情俱不治

一人因怒脇下作痛以小柴胡对四物加青皮桔梗枳殻而愈【因情处治】

一人臀肿一块微痛脉弦紧以疮科流气饮四剂而消【因情处治】

一人因怒脇下肿痛胸膈不利脉沉迟以方脉流气饮数剂少愈以小柴胡对二陈加青皮桔梗贝母数剂蝢退更以小柴胡二十余剂而痊【因七情处治】

一妇因闪肭肩患肿遍身作痛以黑丸子二服而痛止以方脉流气饮二剂而肿消更以二陈对四物加香附枳殻桔梗而愈【凭症处治】

一妇腿患筋挛骨痛诸药不应脉迟紧用大防风汤一剂顿退又二剂而安 又一妇患之亦然先用前汤二剂更服黑丸子而痊此二患若失治溃作败症【凭症凭脉处治】

一妇禀弱性躁脇臂肿痛胸膈痞满服流气败毒反发热少食用四七汤数剂胸寛气利以小柴胡对四物加香附陈皮肿痛亦退【此因治不对病而变方】

一人腿患溃而不歛用人参养荣汤及附子饼灸更以补剂煎膏贴之两月余愈【凭症处治】

一人脾气素弱臂肿一块不痛肉色不变饮食少思半载不溃先以六君子加芎归芍药二十余剂饮食渐进更以豆豉饼日灸数壮于前药加黄蓍肉桂三十余剂脓熟针去以十全大补汤及附子饼灸之月余而歛【此凭症处治】

一人腿肿肉色不变不痛脉浮而滑以补中益气汤加半夏茯苓枳殻木香饮之以香附饼熨之彼谓气无补法乃服方脉流气饮愈虚始用六君子汤加芎归数剂饮食少进用补剂月余而消【凭脉凭症处治】

夫气无补法世俗论也以其爲病痞满壅塞似难爲补殊不知正气虚不能运行则邪气滞而爲病不用补法气何由行乎

一人臂肿筋挛骨痛年余方溃不歛诊脉更虚以内塞散一料少愈以十全大补汤及附子饼灸而愈【凭

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