道因隂道或亏水道不利而然脓尽自安不药可也惟在善于调摄耳又有因腹肿渐流入囊肿甚而囊自裂开睾丸悬挂水出以麸炭【杉木炭也】末传外以紫苏叶包裹仰卧养之
精要谓痈入囊者死将以爲属肾耶予治数人悉以湿热入肝经施治而以补隂佐之虽脓溃皮脱睾丸悬挂亦不死但未知下虚年老者如何耳
大抵此症属隂道亏湿热不利所致故滋隂降湿药不可缺常治此肿痛小便秘滞者用除湿为主滋隂佐之肿痛已退便利已和者除湿滋隂药相兼治之欲其成脓用托里为主滋隂佐之候脓成即针之仍用托里滋隂若湿毒已尽者专用托里如脓清或多或歛迟者用大补之剂或附子饼灸之
一人囊痈未作脓而肿痛以加减龙胆泻肝汤二剂少愈更以四物加木通知母黄栢而消【此凭症也】
一人脓熟作胀致小便不利急针以小柴胡加黄栢白芷金银花四剂少愈更托里消毒散数剂而消【此凭症也】
一弱人脓熟胀痛大小便秘急针之脓出三碗许即鼾睡觉神思少健但针迟须服解毒药亦溃尽矣故用托里药至三十余剂始差【此凭症也】
一人年踰四十隂囊肿痛以热手熨之少缓服五芩散不应尺脉迟软此下虚寒邪所袭而然名曰隂疝非疮毒也治以蟠葱散【九五】少可更服葫芦巴丸而平【此因脉迟为寒脉软为虚而治】
一人年踰三十隂囊湿痒茎出白物如脓举则急痛此肝疝也用龙胆泻肝汤【此因症处治】而愈隂茎或肿或缩或挺或痒皆宜此药治之
一人年踰五十患此疮口不歛诊之微有湿热治以龙胆泻肝汤湿热悉退乃以托里药及豆?饼灸而愈次年复患湿热颇盛仍用前汤四剂而退又以滋隂药而消若溃後虚而不补少壮者成漏老弱者不治脓清作渴脉大者亦不治【此凭脉也】
一人年踰五十隂囊肿痛得热愈盛服蟠葱散不应肝脉数此囊痈也乃肝经湿热所致脓已成急针之进龙胆泄肝汤【六五】脉症悉退更服托里滋隂药外敷杉木炭紫苏末月余而愈【此因脉处治】
一人年踰六十隂囊溃痛不可忍睾丸露出服龙胆泄肝汤敷麸炭紫苏末不应予意此湿气炽盛先饮槐花酒一椀次服前汤少愈更服托里加滋隂药而平设以前药不应加之峻剂未有不损中气以致败也【此因处治不効而知为湿盛】
一少年玉jing挺长肿而痿皮塌常润磨股难行两脇气冲上手足倦弱先以小柴胡加黄连大剂行其湿热少加黄栢降其逆气肿渐收茎中有坚块未消以青皮爲君少佐散风之药末服之外以丝瓜子汁调五倍子敷愈【此凭症也】
一人囊肿状如水晶时痛时痒出水小腹按之作水声小便频数脉迟缓此醉後饮水入房汗出遇风寒湿毒乘聚于囊名水疝也先以导水丸二服腹水已去小便如常以胃芩散倍白术茯苓更用气针引去聚水而差【此凭症脉也】
一弱人茎根结核如大豆许劳则肿痛先以十全大补汤去桂加车前麦门酒制黄栢知母少愈更加制甘草四剂仍以四物车前之类而消 又有患此焮痛发热服龙胆泄肝汤二剂制甘草四剂而溃用滋隂之剂而愈或脓未成以葱炒热敷上冷易之隔蒜灸赤可数日不消或不溃或溃而不歛以十全大补加柴胡稍爲主间服制甘草并愈若不保守必成漏矣【已上二条此凭症也】
一弱人抝中作痛小便淋沥此因火躁下焦无血气不能降而渗泄之令不行用四物加黄栢知母茯苓牛膝木通十余剂痛止便利【此凭症也】
一人气短抝中若疮小便不通用四物加参耆煎吞滋肾丸而愈【此凭症也】
前症以虚爲本以病爲末益其本则末自去设若不固元气专攻其病寜无害耶
一人遗精劳苦愈盛抝中结核服清心莲子饮连翘消毒散不应予以八珍汤【十四】加山药山茱萸远志十余剂渐愈更服茯兎丸遂不复作又有患此诸药不应服八味丸而愈【此因处治不应故推求另为之治】
一人尿血隂茎作痛服清心莲子饮不应服八正散愈盛予以发灰醋汤调服少愈更服班龙丸【百】而平【此因处治不应以推求也】
一人患而久不敛以十全大补加五味麦门灸以豆?饼月余而平【此凭症也】
一弱人肿痛未成脓小便赤澁以制甘草青皮木通黄栢当归麦门四剂少愈以清心莲子饮四剂而消【此凭症也】
一人焮肿痛甚小便澁发热脉数以龙胆泻肝汤倍车前木通泽泻茯苓势去半仍以前汤加黄栢金银花四剂又减二三便利如常惟一处不消此欲成脓用前汤加金银花皂角针白芷六剂微肿痛脉滑数乃脓已成针之肿痛悉退投滋隂托里药及紫苏末敷之而愈
一人病势已甚脉洪大可畏用前汤二剂肿少退以仙方活命饮二剂痛少止脉洪数脓已成须针之否则隂囊皆溃彼不信更他医果大溃睾丸挂复求治脉将静以八珍汤加黄芪黄栢知母山枝更敷紫苏末数日而痊
一人患此肿痛发热以小柴胡加黄连青皮四剂少愈更以龙胆泻肝汤而消【凡肿属湿痛属热故痛者宜清湿热】
一儿生三月病热左右脇下节次生疖用四物汤败毒散倍人参香附爲佐犀角爲使大料饮乳母两月而愈踰三月腹胀生丹又半月移胀入囊为肿黄莹裂开两丸显露水出以紫苏叶盛麸炭末托之旬余而合此因父病疟遗热于胎也【此凭症也】
一人玉jing肿痛服五苓散等药不应其脉左关弦数此肝经积热而成以小柴胡【五】送卢荟丸一服势去三四服顿愈【此凭脉凭症也】
一人连日饮酒隂挺并囊湿痒服滋隂等药不应予谓前隂肝脉络也隂气从挺而出素有湿继以酒爲湿热合于下焦而然经曰下焦如渎又云在下者引而竭之遂以龙胆泻肝汤及清震汤而愈此或不应宜补肝汤及四生散治之【此凭症也】
一妇隐内脓水淋漓或痒或痛状如?行少隂脉活数此隂中有疮也名曰?由心神烦欝胃气虚弱气血凝滞所致与升麻白芷黄连木通当归川芎白术茯苓柴胡煎服以搨肿汤熏洗更搽蒲黄水银两月余而愈 此条因脉而知疮其曰胃气虚者当时必有见也 或有包络虚风邪乘隂血气相搏令气痞澁致隂肿痛治以菖蒲散【九八】更以枳实炒热帛包熨之冷则炒
或有子藏虚冷气下冲致隂脱出谓之下脱或因产努力而脱者宜当归散久不愈者补中益气汤倍加升麻柴胡举之
下疳百五
肿痛或发热者肝经湿热也清肝除湿
肿痛发寒热者邪气伤表也发散之
肿痛小便赤澁者肝经湿热壅滞也?肝导湿
一人患此肿硬焮痛寒热先以人参败毒散二剂而止更以小柴胡加黄连青皮而愈【此因症因经也】
一人溃而肿痛小便赤澁以加减龙胆泻肝汤加青皮黄连二剂少愈以小柴胡加黄栢知母当归茯苓数剂而愈【此因症因经也】
一人茎肿不消 一人溃而肿痛发热小便秘澁日晡或热 一小儿肿痛诸药不应 各以小柴胡吞卢荟丸数剂并愈
一人隂茎或肿或作痛或挺纵不收 一人茎中作痛筋急缩或作痒白物如精随溺而下此筋疝也并用龙胆泻肝汤皆愈【此因症也】
张子和曰遗精癃闭隂痿脬痹精滑白淫皆男子之疝不可妄归之肾冷 若月涸不月月罢腰膝上热足热嗌乾癃闭少腹有块或定或移前隂突出後隂痔核皆女子之疝也但女子不谓之疝而谓之瘕
一人溃而肿痛发热日晡尤甚以小柴胡加黄栢知母当归而愈【此因症也】
一人已愈惟茎中一块不散以小柴胡加青皮荆防治之更以荆防牛膝何首乌活石甘草各五钱煎汤熏洗各数剂而消【此因症也】
一人年踰四十素有淋患疳疮焮痛倦怠用小柴胡【五】加连栢青皮当归而愈【此因症而治】
一人因劳茎窍作痒时出白物发热口乾以清心莲子饮而安【此因劳处治】
一人玉jing肿痛小便如淋自汗甚苦时或尿血少许尺脉洪滑按之则濇先用清心莲子饮加牛膝山枝黄栢知母数剂少愈更以滋肾丸一剂而痊【此因症也】前贤云如自汗小便少不可以药利之既已自汗则津液外亡小便自少若利之则荣卫涸竭无以制火烦热愈甚当俟热退汗止小便自行也兼此乃阳明经大忌利小便也
一老患疳疮小便淋沥脉细体倦此气虚兼湿热也用清心莲子饮及补中益气汤【十六】而愈下疳疮丹溪用青黛蛤粉密陀僧黄连爲末敷 又以鷄肫皮烧存性爲末敷
下疳疮并膁疮
蛤粉蜡茶苦参密陀僧
爲末河水洗净腊猪油调敷
又方
米泔水洗疮净用头发塩水洗去油净用清汤洗晒乾烧灰敷疮即生靥
又方 治下注疳疮蚀臭腐烂疼痛难忍兼治小儿疳疮
黄栢【蜜炙】黄丹轻粉【钱半】乳香【三分】蜜陀僧高末茶【各三分】射香【少许】
右末用葱汤洗疮次贴此药
洗药
黄连黄栢当归白芷独活防风荆芥朴硝等分水煎入钱五十文乌梅五个塩一匙同煎温洗日五七次敷下项药敷药
木香梹榔黄连铜青轻粉枯?海螵硝射香等分爲末洗後至夜敷上
外科理例卷三
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