一人年三十素饥寒患右肋肿如覆瓢转侧作水声脉数经曰隂虚阳气凑袭寒化爲热热甚则肉腐爲脓即此症也及按其肿处即起是脓成遂浓煎黄耆六一汤令先饮二锺然後针之脓出数椀虚症并至遂用大补三月余而愈【此凭脉症也】
大抵脓血大泄血气俱虚当峻补之虽有他病皆宜缓十全大补汤【十二】加远志贝母白歛续断灸以附子饼脓渐少调护岁余而愈【此凭症也】
一少妇胸膺间溃一窍脓血与口中所欬相应而出以参耆当归加退热排脓等药而愈一说此因肺痿所致
一人胸肿一块半载不消令灸百壮方溃服大补药不歛灸附子饼而愈【此凭症也】
一百户胸患毒肿高焮赤发热脉数大小便澁饮食如常齐氏曰肿起色赤寒热疼痛皮肤壮热头目昏重气血实也又曰大小便澁饮食如故肠满膨胀胸膈痞闷肢节疼痛身热脉大精神昏塞脏腑实也进黄连内疎汤【三】二剂诸症悉退更以荆防败毒散加黄芩山栀四剂少愈再以四物加芩连白芷桔梗甘草金银花数剂而消【此凭脉症也】
机按此项治法虽因脉症皆实而用泄法然泻法又有前後次序先攻里後发表最後又用和解前贤治病不肯孟浪如此学者可不以此爲法哉
脑疽一百十二
肿痛未作脓者宜除湿消毒 黄连消毒饮之类大痛或不痛或麻木者毒甚也 隔蒜灸之更用解毒药
肿痛便秘者邪在内也泄之
不甚痛或不作脓者虚也托里爲主
脓成胀痛者针之更以托里
不作脓或不溃者托?药爲主
脓溃或不歛或多者大补气血
大凡元气一复诸病自退老弱之人不问肿溃尤当补也
一人因劳发热脇下肿痛脉虽大按之无力此气血虚腠理不密邪气袭于肉理而然也当补之以接虚怯之气以补中益气汤加羌活四剂少可去羌活又百余剂而愈【此凭脉也】
一人面白神劳脇下生一红肿如桃教用补剂不信乃用流气饮十宣散血气俱惫而死
一人年踰二十腋下患毒十余日肿硬不溃脉弱时呕予谓肿硬不溃阳气虚呕吐少食胃气弱宜六君子汤加砂仁藿香彼谓肿疡时呕毒气攻心溃疡时呕隂虚宜补予曰此丹溪大概言也若肿赤痛甚烦躁脉实而呕爲有余当作毒气攻心而下之以疮属心火故也肿硬不溃脉弱时呕爲不足当补之亦有痛伤胃气或感寒邪秽气而呕者虽肿疡尤当助胃壮气盖肿疡毒气内侵作呕十有一二溃疡湿气内伤作呕十有八九彼不信饮攻伐药愈甚复请胗脉微弱而发热予谓热而脉静及脱血脉实汗後脉躁皆难治果殁【此凭脉症也】
胸疡一百十四
一夫人性刚多怒胸前作痛肉色不变脉数恶寒经曰洪数脉应发热反恶寒疮疽也今脉洪数则脓已成但体丰厚故色不变似乎无脓以痛极始肯针入数寸脓数椀以清肝消毒药治之而愈设泥其色而不用针无可救之理【此凭症脉也】
一人年踰四十胸患疮成漏日出脓椀许喜饮食如常用烦躁饮冷脉实而痛宜泻火
一人素不慎起居饮食焮赤肿痛尺脉洪数以黄连消毒散一剂湿热顿除惟肿硬作痛以仙方活命饮二剂肿痛悉退但疮头不消投十宣去桂加金银花藁本白术茯苓陈皮以托里排脓彼欲全消自制黄连解毒散二服反肿硬不作脓始悟仍用十宣散加白术茯苓陈皮半夏肿少退仍去桂又四剂而脓成肿势亦退继以八珍汤加黄耆五味子麦门月余脓溃而愈【此凭脉症也】
夫苦寒之药难治阳症尤当分表里虚实次第时宜岂可始末悉用之然焮肿赤痛尺脉数按之则濡乃膀胱经湿热壅盛也故用黄连消毒散以解毒除湿顾肿硬作痛乃气血凝滞不行而作也遂用仙方活命饮以散结消毒破血也其疮头不消盖因热毒薰蒸气血凝滞而然也宜用甘温之剂补益阳气托里以腐溃之况此症原属肾脉经因虚火盛而出若不审其因专用苦寒之药胃气以伤何以腐化收歛几何不致于败耶凡疮易消散易腐溃易收歛皆气血壮盛故也
一人耳後漫肿作痛肉色不变脉微数以小柴胡汤加芎归桔梗四剂肿少起更以托里消毒散数剂脉活数此脓已成宜针彼畏不从因痛极始针出脓椀许以托里药两月余始安【此凭脉症也】
一人脑疽肿痛脉数以黄连消毒散二剂少退与仙方活命饮二剂而止再以当归川芎芍药金银花黄栢知母而溃又以托里药而愈【此凭脉症也】
一人头项俱痛虽大溃肿痛益甚兼作泻烦躁不睡饮食少思其势可畏诊其脉毒尚在与仙方活命饮二剂肿痛退半与二神丸及六君子汤加五味麦门酸枣仁四剂诸症少退食颇进睡少得及与参苓白术散数服饮食颇进又与十全大补汤加金银花白芷桔梗月余差
一老患此色赤肿痛脉数有力与黄连消毒散二剂少退更与清心莲子饮四剂而消【此凭脉症也】
一人肿硬不作脓惟疮头出水疼甚以仙方活命饮二剂痛止而脓成针之更以托里药而愈
一妇脑左肿痛左鼻出脓年余不愈时或掉眩如坐舟车许叔微曰肝虚风邪袭之然也以川芎一两当归三钱羌活旋覆花细辛防风蔓荆子石膏藁本荆芥穗半夏麴乾地黄甘草各半两每服一两姜水煎服一料而愈
机按此条认作肝虚风邪袭之而治以去风清热养血祛痰之剂因其掉眩痛偏于左也经曰诸风掉眩皆属肝木又病偏左乃肝胆所主又曰风从上受之又曰无痰不成眩晕又曰肝藏血又曰风乃阳邪故方以风热痰血而主治者理也
一人脑疽已十余日面目肿闭头焮如斗脉洪数烦燥饮冷此膀胱湿热所致用黄连消毒饮【百十九】二剂次饮槐花酒二椀顿退以指按下肿则复起此脓已成于颈额肩颊各刺一孔脓并涌
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