涌出口目始开更以托里药加金银花连翘三十余贴而愈【此凭脉症也】
一儿头患白疮皮光且急诸药不应名曰脑疳疮乃胎毒挟风热而成服龙胆丸【百十三】及吹芦会末鼻内兼搽解毒散而愈若重者发结如穗脑热如火遍身出汗腮肿胸高尤宜此药
机按龙胆丸芦会末皆凉肝胆杀?之剂盖肝胆主风又风木自甚则生?故治疳多此药也
一人素饮酒九月患脑之下项之上出小疮後数日脑项麻木肿势外焮疡医处五香连翘且云不可速疗俟脓出用药或砭刺三月可平四月如故予曰凡疮见脓九死一生果如医言则束手待毙矣且膏粱之变不当投五香当先火攻然後用药以大艾炷如两核许者灸至百壮乃痛次爲处方足太阳膀胱经其病逆当反治脉得弦紧按之洪大而数有力必当伏其所主而先其所因其始则同其终则异以时言之可收不可汗经与病禁下法当结者散之醎以耎之然寒受邪而又禁醎遂以诸苦寒爲君甘寒爲佐酒热爲因用大辛以解结爲臣三辛三甘益元气而和血脉淡渗以导酒湿扶持秋令益气泻火以入本经药通经爲引用故以羌活独活防风藁本连翘以解结黄连芩栢知母酒制以泻火生甘草泄胃火补下焦元气参耆橘皮以补胃但参耆甘草配诸苦寒药三之一多则滋营气补土湿邪也苏木归尾去恶血生地黄补血酒防已除膀胱留热泽泻助秋去酒湿热凡此诸药必得桔梗爲舟楫乃不下沉服之投床大鼾日出乃寤以手扪疮肿减七八至疮痂歛都十四日而已
机按脉之紧弦主疮痛按之洪数主内热大阳寒水而受阳热故曰其病逆寒水之经而用寒凉之药故曰反治此因脉因经因其所嗜而制此方也
一人患脑疽势剧脉实用黄连消毒散不应以金银藤二两水二锺煎一锺入酒半碗服之势去三四再服渐退又加黄栢知母瓜蒌当归甘草节数剂而溃止加黄耆川芎白芷桔梗数剂而愈【机按此条凭脉而治也】
一人脑疽其头数多痛不可忍服消毒药不应更以金银花服之即鼾睡觉而势去六七再四剂而消
一人所患尤甚亦令服之肿痛顿退但不能平加黄耆当归瓜蒌仁白芷桔梗甘草节数剂而愈
前条因治不应而变法後条因疽而处治
一人脓将成微痛兼渇尺脉大而无力此隂虚火动之症彼谓心经热毒自服清凉降火药愈炽复求治乃以四物汤加黄栢知母五味麦门黄耆及加减八味丸渴止疮溃更以托里药兼前丸而愈【此凭脉也】
一妇脓成不溃胀痛欲呕饮食少思急针之与托里药而愈【此凭症也】
一妇脑疽不甚痛作脓以托里消毒脓成针之补以托里药亦愈【此凭症也】
一老人脓清兼作渇脉软而濇予以爲气血俱虚用八珍汤加黄耆五味彼不信乃服降火之剂果反作呕少食始信服香砂六君子汤四剂呕止食进仍投前汤月余而愈【此脉凭症也】
一人未溃兼作渴尺脉大而无力以四物汤加黄栢知母黄耆麦门四剂而渴减又与加减八味丸渴止疮溃更用托里药兼前丸而愈【此凭症也】
一夫人年踰八十脑疽已溃发背继生头如粟许脉大无力此膀胱经湿热所致脉无力血气衰进托里药消毒数服稍可更加参耆虽起而渴此血气虚甚以参耆各一两归地各五钱麦门五味各一钱数服渇止不溃加肉桂十余剂脓成针之瘀肉渐腐徐徐取去而脓清不歛投十全大补汤【十二】加白歛贝母远志三十余剂脓稠而愈设不峻补不去腐肉以渴爲火投以凉药寜免死哉 疮疽之症虽属心火当分表里虚实果元气充实内有实火寒剂或可责効若寒凉过度使胃寒脾弱阳症变隂或结而不溃或溃而不歛隂阳乖戾水火交争死无日矣【机按此凭形凭脉凭症而治之也】
一人肿痛脉数以荆防败毒散二剂而痛止更以托里消毒药而消【此凭脉也】
一人焮肿疼痛发热饮冷脉洪数与凉膈散二剂而止以金银花四剂而溃更以托里药而愈【此凭症脉也】
一老妇禀实溃而痛不止脉实便秘以清凉二剂而止便以托里消毒药而愈【此凭脉也】
一妇年踰七十冬至後脑出疽如瓯面大?医胗视候熟以针出脓因怒笞婢疽辄凹?一韭叶许面色青黄不泽四肢逆冷汗出身清时呕吐脉极沉细而迟盖缘衰老之年严寒之时病中苦楚饮食淡薄肥脓之气色涤痩悴之形独存加之暴怒精神愈损故有此寒变也病与时同速制五香汤一剂加丁香附子冬五钱剂尽疽复大发随症调理而愈
经曰治病必察其下谓察时下之宜诸痛疮?皆属心火言其常也如疮盛形羸邪高痛下始热终寒此反常也固当察时下之宜而权治之不可执一机按此条年老冬寒理宜温补兹用五香汤加丁附以辛散何也盖因其怒气欝结阻碍阳气不得营运致疽凹?且脉极沉细而迟其爲气欝可知矣故用五香以开结丁附以助阳则欝散阳复疽乃大发此亦因其性因其脉而爲治也
一人脑疽作渴脉虽洪按之无力予?咀加减八味丸与之彼不信自用滋隂等药七恶并至而殁精要曰患疽虽云有热皆因虚而得之愈後作渴或先渴後疽非加减八味丸不能治
一妇年将七十形实性急好酒脑疽才五日脉紧急又濇急用大黄酒煨细切酒拌炒爲末又酒拌人参炒入姜煎调一钱服过两时再与得卧而上半身汗睡觉病已失此亦内托之意
机按此治因性急因好酒兼因其脉而制此方脉紧急且濇由其性急嗜酒以伤其血而然故用大黄以泄酒热人参以养气血也
一人便血数年舌下筋紫午後唇下赤胃肺脉洪予谓大肠脉散舌下大肠有热故舌下筋紫而又便血胃脉环承浆唇下即承浆午後因火旺故承浆发赤盖胃爲本肺爲标乃标本有热也用防风通圣散【四十】爲九治之而愈後每睡觉惊跳而起不自知其故如是者年余脑发一毒焮痛左尺脉数此膀胱经热而然服黄连消毒散数剂少愈次服金银花瓜蒌甘草节当归月余而平
机按便血之後睡觉惊跳者由失血隂虚心失所养而然隂虚阳必亢头爲诸阳之首故亢阳上从于阳疽发于脑此条治法因经因脉而制方也
杜清碧病脑疽疗之不愈丹溪往视之曰何不服防风通圣散【四十】曰已服数剂丹溪曰合以酒制之清碧乃自悟以爲不及【此因症也】
一举人年踰四十患脑疽肿焮其脉沉静此阳症隂脉断不起果殁
外科理例卷四
【打 印】 【来源：读书之家-dushuzhijia.com】
