湿热流注经络也用人参败毒散加威灵仙酒炒黄芩南星数剂渐愈更以四物汤【九】加苍术黄栢桔梗二十余剂而消按此托里药日盛故改作湿热治也
一尚书左臂肘患一紫泡根畔肿赤大肠脉芤予谓芤主失血或积血公曰血痢未瘳以芍药汤【九十】二剂更以人参败毒散【六二】二剂疮痢并愈
机按用芍药汤以治血痢用败毒散以治紫泡但所録脉症未甚详悉观其所治多属血热而近实也
背疽一百十六
焮痛或不痛及麻木者邪气盛也隔蒜灸之痛者灸至不痛不痛者灸至痛毒随火而散再不痛者须明灸不隔蒜灸之或用黄连解毒散之类
右关脉弱而肌肉迟生者宜健脾胃
头痛拘急乃表症先服人参败毒散一二剂如焮痛用金银花散或槐花酒神効托里散
焮痛肿硬脉实者以清凉饮仙方活命饮苦参丸肿硬木闷疼痛发热烦燥饮冷便秘脉沉实者内疎黄连汤或清凉饮大便巳利欲得作脓用仙方活命饮托里散蜡矾丸外用神异膏
饮食少思或不甘美用六君子汤加藿香连进三五剂更用?黄解毒散洗患处每日用乌金膏涂疮口处候有疮口即用纸作捻醮乌金膏絍入疮内若有脓为脂膜间隔不出而作胀痛者宜用针引之腐肉堵塞者去之若瘀肉腐动用猪蹄汤洗如脓稠或痛饮食如常瘀肉自腐用消毒与托里药相兼服之仍用前二膏涂贴若腐肉已离好肉宜速去之如脓不稠不稀微有疼痛饮食不甘瘀肉腐迟更用桑柴灸之亦用托里药若瘀肉不腐或脓清稀不焮痛者急服大补之剂亦用桑柴灸之以补接阳气解散欝毒大抵气血壮实或毒轻少者可假药力或自腐溃怯弱之人热毒中膈内外不通不行针灸药无全功然此症若脓已成宜急开之否则重者溃通臓腑腐烂筋骨轻者延溃良肉难於收功因而不歛者多矣
一人患此痛甚服消毒药愈炽予为隔蒜灸之而止与仙方活命饮二剂顿退以托里药溃而愈【此凭症也】
一妇发热烦躁饮冷与黄连解毒汤四剂少愈更与托里消毒散始溃与托里药而歛【此凭症也】
一人已愈惟一眼番出努肉如?三月不愈乃伤风寒也以生猪油调藜芦末涂之即愈亦有努出三寸许者乌梅涂之亦効但缓硫黄亦可【此凭症也】
一人年踰五十患已五日焮肿大痛赤晕尺余重如负石势炽当峻攻察其脉又不宜遂先砭赤处出黑血碗许肿痛背重皆去更敷神効散及服仙方活命饮二剂疮口及砭处出黑水而消【此凭症也】
大抵疮毒势甚若用攻剂怯弱之人必损元气因而变症者多矣
一人焮肿作痛脉浮数与内托复煎散二剂少退与仙方活命饮四剂痛止而溃再与托里药而愈【此凭脉症也】
一人毒势炽甚痛不可忍诸药不应以仙方活命饮二剂诸症悉退又二剂而溃以金银花散六剂而愈【此凭症也】
一人厚味气欝形实性重年近六十背疽医与他药皆不行惟饮香附末甚快自肿至溃始终只此一味而安然此等体实而又病实盖千百而一见也每思香附经不言补惟不老汤乃言有益於老人用片子姜黄甘草香附三味以不老为名且引铁瓮先生与刘君为证夫岂无其故哉盖於行中有补之理耳天之所以为天健而有常因其不息所以生生无穷正如茺蔚活血行气有补隂之妙故名益母胎产所恃者气血也胎前无滞产後无虚以其行中有补也夏枯草治瘰亦然【此因情性而治】
一人感冒後发痓不醒人事磨死膂肉三寸许一块此膀胱经必有湿热其脉果数予谓死肉最毒宜速去之否则延害良肉多致不救取之果不知痛因痓不止疑为去肉所触予曰非也由风热未已彼不听另用乳没之剂愈盛复请治予以怯风消毒敷贴饮以怯风凉血化痰降火之剂而愈按此因脉因症而处治也
一通府发背十余日势危脉大先饮槐花酒二服杀其势退再饮败毒散二剂更饮托里药数剂渐溃又周桑柴燃炙患处每日灸良久仍贴膏药灸至数次脓溃腐脱以托里药加白术陈皮月余而愈
按此先发後补当时必有所见也惜乎脉症不甚详悉
一县尹发背六七日满背肿痛势甚危隔蒜灸百壮饮槐花酒二椀即睡觉用托里药消毒十去五六令将桑柴燃患处而溃数日而愈
一侍御髀患毒痛甚服消毒药不减饮槐花酒一服势随大退再用托里消毒药而愈
大抵肿毒非用蒜灸及饮槐花酒先杀其势虽用托里诸药其効未必甚速【按前条皆先泻後补法】
一园丁发背甚危取金银藤五六两捣烂入热酒一锺绞取汁温服柤罨患处四五服而平彼用此药治疮足以养身成家遂弃园业盖金银花治疮未成即散已成即溃有回生之功
一妇半月余尚不发起不作脓痛甚脉弱隔蒜灸二十余壮而止更服托里药渐溃脓清而瘀肉不腐以大补药及桑柴灸之渐腐取之而寻愈【此凭脉症也】
一人腐肉渐脱而脓微清饮食无味以十宣散去白芷防风加茯苓白术陈皮月余而歛【此凭症也】
一人将愈但肌肉生迟脾胃俱虚以六君子汤加芎归五味黄蓍治之而愈【此凭症也】
一人已愈惟一口不歛脉浮而濇以十全大补汤治之而愈【此凭脉也】
一老人七十余背疽径尺余杂服五香汤十宣散数十贴脓血腥?呕逆不食旬余病人自言服十宣散膈中不安且素有淋病三十年今苦淋痛呕逆及不得睡而已急煎参蓍归术膏以牛膝汤入竹?调化与之三日尽药斤半淋止思食七日尽药四斤脓自涌出得睡兼旬而安时六七月也【此凭症也】
一人年六十余好酒肉背疽见脓呕逆发热得十宣巳多医以呕逆投嘉禾散加丁香时七月大热脉洪数有力予曰脉症在溃痬尤忌然形气尚可为只与独参汤加竹尽药十五六斤竹百余竿而安予曰此幸耳不薄味必再发後因夏月醉坐池中左脇傍生软块如饼二年後溃为疽自见脉症如前仍服参膏竹?而安
二人年老血气弱无以供给脓血胃虚而呕若与十宣宁保无危
机按後条乃膏粱积热之变宜用寒凉之剂兹用骤补盖以年老溃?故也
一妇发背用托里消毒药二十余剂而溃因怒顿吐血五六椀气弱脉细此气血虚极也令服独参膏斤许少缓更以参蓍归木陈皮炙甘草三十余剂疮口渐合若投犀角地黄汤沉寒之药鲜不悞矣【此凭脉症也】
一妇年踰四十发背治以托里药而溃或呕而疮痛胃脉弦紧彼为余毒内攻东垣云吐呕无时手足逆冷脏腑虚也丹溪曰溃後发呕不食者湿气侵内也又云脓出反痛虚也今胃脉弦紧木乘土位其虚明矣用六君子【二】加酒炒芍药砂仁藿香彼自服护心散呕愈盛复邀治仍用前药更以补气血药两月而愈【此凭脉症也】
大抵湿气内侵或感?气而作呕必喜温而脉弱热毒内攻而作呕必喜凉而脉数必须辨认明白亦有大便不实或腹痛或膨胀或呕吐或吞酸嗳腐此肠胃虚寒宜理中丸不应加熟附子二三片有侵晨作泻者名曰肾泄宜二神丸有食少渐瘦者为脾肾虚尤宜二神丸又治梦遗生肌肉圣药予尝饮食少思吞酸嗳腐诸药不应惟服理中丸及附子理中丸有効盖此皆因中气虚寒不能运化欝滞所致故用温补之剂中气温和自无此症
一人渴後发背未溃脉数无力此隂虚火动?咀加减八味丸二剂稍缓次用丸药而愈【此凭脉症也】
一人年踰五十发背生肌太早背竟腐溃更泄泻脉微缓用二神丸先止其泻次用大补药以猪蹄汤洗浄用黄蓍末填满患处贴以膏药喜其初起时多用蒜灸故毒不内攻两月而愈【此凭脉症也】
一妇因子迟服神仙聚宝丹背生痈甚危脉散大而濇急以加减四物汤百余贴补其隂血幸质厚易於收救
机按此条因服食因脉而处治也
一人背疮如椀大溃见五脏仅膈膜耳自谓必死精要取大鲫鱼一枚去肠脏以羯羊粪填实焙令焦黑极燥为末乾掺之疮口遂合累用有効须脓少欲生肌时用之
机按此二味有补土功土主肌肉故用生肌
一人背疽径尺穴深而黑家贫得此急作参蓍归术膏与之三日以艾芎汤洗之气息奄奄然可饮食每日作多肉馄饨大椀与之尽药膏五斤馄饨三十椀疮渐合肉与馄饨补气有益者也
机按此条因饥寒多虚故用此补法也
一老妇患此初生三头皆如粟肿硬木闷烦躁至六日其头甚多脉大按之沉细为隔蒜灸及托里渐起发尚不溃又数剂内外虽腐惟筋所隔脓不得出胀痛不安予谓须开之彼不从後虽自穿毒已攻深矣亦没
一妇素弱未成脓大痛发热予欲隔蒜灸以拔其毒令自消不从而殁
大抵发背之患其名虽多惟隂阳二证为要若发一头或二头其形焮赤肿高头起疼痛发热为痈属阳易治 若初起一头如黍不肿不赤闷痛烦躁大渴便秘睡语咬牙四五日间其计数十其疮口各含如一粟形似莲蓬故名莲蓬发积日不溃按之流血至八九日或数日其头成片所含之物俱出通结一?掲去又结其口共烂为一疮其脓内攻色紫黯为疽属隂难治脉洪滑者尚可沉细尤难如此恶症惟隔蒜灸及涂乌金膏有效凡人背近脊并髀皮?有筋一层患此症者外皮虽破难溃以致内脓不出令人胀痛苦楚气血转虚变症百出若待自溃多致不救必须开之兼以托里常治此症以利刀剪之尚不能去以此坚物待其自溃不亦反伤非气血壮实者未见其能自溃也
一弱妇外皮虽腐内脓不溃胀痛烦热不安予谓宜急开之脓一出毒即解痛即止诸症自退待其自溃不惟疼痛溃烂愈深彼不从待将旬日脓尚未出人已痛疲矣须针之终不能收歛竟至不起
一人溃而瘀肉不腐予欲取之更以峻补不从而没一妇发背待其自破毒气内攻而殁开迟故也东垣云过时不烙反攻於内内既消败不死何待
一指挥年踰五十发背形症俱虚用托里药而溃但腐肉当去彼惧不从延至旬日则好肉皆败矣虽投大剂毒甚不救 古人谓坏肉恶如狼虎毒如蜂螫缓去则戕性命信哉
一人年踰四十发背心脉洪数势危剧经曰痛痒疮?属心火心脉洪数乃心火炽甚心主血心气滞则血不流故生痈也骑竹马灸 其穴是心脉所游之地急用隔蒜灸以泻心火拔其毒再用托里消毒而愈【此凭脉也】
一人发背十八日疮头如粟内如锥痛极时有闷瞀饮食不思气则愈虚以大艾隔蒜灸十余壮不知热内痛不减遂明灸二十余壮内痛悉去毒气大发饮食渐进更用大补汤及桑柴燃灸瘀肉渐溃【此凭症也】
一人发背疮头甚多肿硬色紫不甚痛不腐溃以艾铺患处灸之更用大补药数日死肉脱去而愈【此因症处治也】
一人发背焮痛如灼隔蒜灸三十余壮肿痛悉退更用托里消毒药而愈【此凭症也】
一人发背已四五日疮头虽小根畔颇大隔蒜灸三十余壮其根内消惟疮头作脓数日而愈
一人忽恶心大椎骨甚痒须臾臂不能举神思甚倦此谓夭疽危病也隔蒜灸痒愈盛乃明灸【着肉灸也】五十余壮痒止旬日而愈精要谓之灸有回生之功信矣
一人患此已四日疮头如黍焮痛背重脉沉实与黄连内疎汤二剂少退更与仙方活命饮二剂而消【此凭脉症也】
一妇肿痛发热睡语脉大用清心汤一剂而安以金银花甘草天花粉当归瓜蒌黄蓍数剂渐溃更以托里药而愈【此凭脉症也】
一人背毒焮痛发热饮冷多汗便秘谵言以破棺丹二丸而宁以金银花四剂而脓成开之更用托里药而愈
一太监发背肿痛色紫脉息沉数良甫曰脉数发热而痛者发于阳也且疮疡赤甚则紫火极似水也询之常服透骨丹半载乃积温成热所致遂以内疎黄连汤再服稍平更用排脓消毒药及猪蹄汤太乙膏而愈
机按此条因脉因服食而为之处治也
一人伤寒後亦患此甚危取去死肉以神効当归膏敷贴饮内疎黄连汤狂言愈盛脉愈大便用凉隔散【二六】二剂又以四物汤【九】加芩连数剂而愈
机按此条脉症不甚详悉观其下後狂愈盛脉愈大似属虚也仍用凉膈散下之此必形实进食故用此也
大凡患疮者责效太迫一二剂未应辄改服他药反致有悞不思病有轻重治有缓急而槩欲效于一二剂难矣况疮疡一症其所由来固深以久又形症在外肌肉溃损较之感冒无形之疾不同安可旦夕取效患者审之
一人形实色黑背生红肿近髀骨下痛甚脉浮数而洪紧正冬月与麻黄桂枝汤加酒栢生附子瓜蒌子甘草节人参羌活青皮黄蓍半夏生姜六贴而消此亦内托里之意机按此条因时因脉而制方也
一水部年踰四十髀患毒已半月头甚多大如粟许内痛如刺饮食不思怯甚脉歇至此元气虚疽蓄於内非灸不可遂灸二十余壮饮以六君子【二】加藿香当归数剂疮势渐起内痛顿去胃脉渐至但疮色尚紫瘀肉不溃此阳气尚虚也用桑柴火灸以接阳气解散其毒仍以前药加参蓍归桂色赤脓稠瘀肉渐腐取去两月余而愈【此凭脉症也】
夫邪气沉伏真气怯弱不能起发须灸灸而兼大补若投常药待其自溃鲜不悞矣
一人年踰六十冬至後疽发背五七日肿势约七寸许不任其痛视之脓成彼惧开发越三日始以燔针开之以开迟迨二日变症果生觉重如负石热如炳火痛楚倍常六脉沉数按之有力此膏粱积热之变邪气酷热固宜治之以寒药但时月严凝有用寒远寒之戒经曰假者反之虽违其时以从其症可也急作清凉饮子加黄连秤一两半作一服利下两行痛减七分翌日复进其症悉除月愈平复
机按此条因厚味因脉而为之治法也
一人初生如粟闷痛烦渇便秘脉实此毒在脏也予谓宜急
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