急疎去之以絶其源使毒不致外侵彼以为小恙乃服寻常之药後大溃而没
一士因脚弱求诊两手脉背浮洪稍皷饮食如常?於言动肌起白屑如麸片时在冬月予作极虚处治询知半年前背臀腿三处自夏至秋冬节次生疽率用五香连翘汤十宣散今结痂久矣急煎参蓍归术膏以二陈汤化开服之三日尽药一斤半白屑没大半呼吸觉有力补药应効已渐病家嫌缓自作风病治炼青礞石二钱半以青州白丸作料煎饮子顿服之予谏不听因致不救
一人背疮毒气未尽早用生肌背竟溃烂予以解毒药治之得愈又一人患毒气始发骤用生肌其毒内攻而死
一人年踰四十发背五日不起肉色不变脉弱少食大便不实予谓凡疮未溃脉先弱难於收歛用托里消毒散服二剂方起发彼惑一妪言贴膏药服攻毒剂反盛背如负石复请予治隔蒜灸三十余壮彼云负石已去但痒痛未知更用托里药知痛痒脓清前药倍加参蓍佐以姜桂脓稍稠又为人惑外贴猪腰子抽脓血内服硝黄遂流血五六椀许连泄十余行腹内如氷饮食不进不得已速予诊之脉尽脱不可救盖其症属大虚一於温补犹恐不救况用攻伐不死何待
一人发背十余日疮头如粟许肿硬木闷肉色不变寒热拘急脉沉实此毒在内也先以黄连内疎汤次以消毒托里药其毒始发奈速用生肌患处忽若负重身如火焮後竟不起
东垣云毒气未尽速用生肌纵平复必再发若毒气入腹十死八九大抵毒气尽脾气壮则肌肉自生生肌药不用亦可
一宜人年逾六十发背三日肉色不变头如粟许肩背加重寒热饮冷脉洪数良甫曰外如麻里如瓜齐氏曰增寒壮热所患必深又曰肉色不变发於内也用人参败毒散【六二】二剂又隔蒜灸五十余壮毒始发背始轻再用托里药渐溃顾气血虚甚作渇服参蓍归苄等渇止彼欲速愈自用草药罨患处毒气复入遂不救
大抵老弱患疮疮头不起或坚如牛领皮多不待溃而死溃後气血不能培养者亦死凡疮初溃毒正发越宜用膏药吸之参蓍等药托之若反用药遏之毒气内攻者必不救也
一女背结一核如钱大不焮但倦怠少食日晡发热脉软而濇此虚劳气欝所致予用益气养血开欝之药复令饮人乳精神稍健彼不深信又服流气饮食遂少四肢痿其父悔复请予予谓决不起矣果殁
一妇发热作痛专服降火败毒药溃後尤甚烦躁时小便如淋皆恶症也辞不治果殁
此症虽云属火未有不由隂虚而致者故经云督脉经虚从脑而出膀胱经虚从背而出岂可专泥於火
一太守肿硬不泽疮头如粟脉洪大按之即濇经云骨髓不枯脏腑不败者可治然肿硬色夭坚如牛领之皮脉更濇精气已絶矣不治
一宜人发背脓熟不开昏闷不食此毒气入内也断不治强之针脓椀许稍苏须臾竟亡
大抵血气壮实脓自涌出老弱之人血气枯槁必须迎而夺之顺而取之若毒结四肢砭刺少缓腐溃深大亦难收歛结於颊项胸腹紧要之地不问壮弱急宜针刺否则难治
一人背疮溃?色紫舌卷予谓下?色紫阳气脱也舌卷囊缩肝气絶也经曰此筋先死庚日笃辛日死果立秋日而殁
臀痈一百十七【附腿痛 环跳疽 腿气脚跟疽 腿?】
焮痛尺脉紧而无力者托之
肿硬痛甚者隔蒜灸之更以托?
不作脓而痛者解毒为主
不作脓者托里为主
不溃或溃而不歛者托里为主
一人臀痈肿硬作痛尺脉浮紧按之无力以内托羌活汤一剂痛止再金银花散四剂脓溃而愈
一人臀痈肿硬痛甚隔蒜灸之更服仙方活命饮二剂痛止肿消以托?消毒散加黄栢苍术羌活疮头溃而愈
一人臀痈作脓而痛以仙方活命饮二剂痛止更以托里消毒散脓溃而瘥【此条无脉可据】
一人臀痈不作脓饮食少思先以六君子加芎归黄蓍饮食渐进更以托?散脓溃而愈
一人溃而脓清不歛灸以豆?饼更饮十全大补汤两月余而痊
凡疮不作脓或不溃或溃而不歛皆气血虚也若脓清稀尤虚甚也
一人臀痈脓水不止肌渐瘐食少思胃脉微弦以六君子加藿香当归数剂食遂进以十全大补汤炙以豆?饼两月余而痊
一弱人臀痈脓成不溃以十全大补汤数剂始托起乃针之又二十余剂而愈夫臀居僻位气血罕到老弱患之尤宜补其气血庶可保痊
一人腿内侧患痈未作脓而肿痛以内托黄蓍柴胡汤二剂少愈又二剂而消
一人臀漫肿色不变脉活数无力脓将成尚在内欲治以托里药待发出而用针彼欲内消服攻伐药愈虚复求治仍投前药托出针之以大补药而愈
凡疮毒气已结不起者但可补其气血使脓速成而针去不可论内消之法脓成又当辨其生熟浅深而针之若大按乃痛者脓深也小按便痛者脓浅也按不甚痛未成脓也按之即复起者脓也按之不复起者无脓也若肿高而软者发於血脉也肿下而坚发於筋骨也肉色不变者发於骨髓也
一人腿外侧患痈漫肿大痛以内托黄蓍汤酒煎二剂少可更以托里数剂溃之而愈
一妇腿痈久而不愈疮口紫?脓水清稀予以为虚彼不信乃服攻毒之剂虚症蜂起复求治灸以附子饼服十全大补汤百余贴而愈
凡疮脓清及不歛者或?下皆气血虚极也最宜大补否成败症若更患他症卒难治疗
一人腿痈内溃针之脓出四五椀许恶寒畏食脉诊如丝此阳气微也以四君子加炮附子畏寒少止又四剂而止以六君子加桂数剂饮食颇进乃以十全大补及灸附子饼两月而愈
一老腿痈脓自溃忽发昏瞀脉细而微此气血虚极也以大补之剂而苏
一弱人流注内溃出败脓五六椀口眼歪斜脉亦虚极乃虚甚也非真中风以独参汤加附子一钱二剂更以大补药月余而痊
大抵脓血大泄当大补气血为先虽有他症以末治之凡痈大溃发热恶寒皆属气血虚甚若左脉不足者补血药多于补气药右脉不足者补气药多於补血药切不可发表
一妇腰痛脚弱弛长不能动履以人参败毒散加苍术黄栢泽泻而愈
此条脚弱弛长属湿热也故凭症而治
一妇环跳穴痛肉色不变脉紧数此附骨疽也脓未成用内托黄蓍酒煎汤加青皮龙胆草山栀数剂而止
一人腿痈兼筋挛痛脉弦紧用五积散加黄栢柴胡苍术而痊【此凭脉凭症而作湿热治也】
一妇附骨疽久不愈脓水不絶皮肤瘙痒四肢痿软予以为虚欲补之彼惑为风疾遂服祛风药竟致不救陈无择云人身有皮毛血脉筋膜肌肉骨髓以成其形内则有心肝脾肺肾以主之若随情妄用喜怒劳佚致内臓精血虚耗使皮血筋骨肉痿弱无力以运动故致痿状与柔风脚气相类柔风脚气皆外所因痿则内脏不足也
一人拊骨疽肿硬发热骨痛筋挛脉数而沉用当归拈痛汤而愈
一人腿根近环跳穴痛彻骨外皮如故脉数带滑此附骨疽脓将成用托里药六剂肿起作痛脉滑数已成针之出椀许更加补剂月余而瘳
一人腿内患痈漫肿作痛四肢厥咽咙塞发寒热诸治不应乃邪欝经络而然也用五香连翘汤一剂诸症少退又服大便行二次诸症悉退而愈【此因诸治不効故作欝治而用五香也】
一妇左腿痛不能伸脉弦紧按则濇以五积散二剂痛少止又二剂而止以神应养真而愈【脉弦紧濇属寒故用五积散辛热以散之】
一人腿痛膝微肿轻诊则浮按之弦紧此鹤膝风也与大防风汤二剂已退二三彼谓附子有毒乃服败毒药日渐消瘦复求治予谓今饮食不为肌肤水谷不能运化精微灌溉脏腑周身百脉神将何依兹故气短而促其气损也怠惰嗜卧脾气虚也小便不禁膀胱不藏也时有躁热心下虚痞胃气不能上荣也恍惚健忘神明乱也不治後果殁 此症多患於不足之人故以加减小续命大防风二汤有効若用攻毒药必悞
一妇患脚气或时腿肿筋挛腹痛诸药不应渐危笃诸书云八味丸治足少隂脚气入腹疼痛上气喘促欲死遂投一服顿退又服而愈肾经虚尽之人多有此患乃肾水乘心尅火死不旋踵宜急服
一人腿痛兼筋挛骨痛脉弦紧以大防风汤六剂筋挛少愈又二剂而肿消但内一处尚作痛脉不弦紧此寒邪已去乃所滞瘀浊之物欲作脓故痛不止用托里药数剂肿发起脉滑数乃脓已成针之用十全大补汤月余而安【按已前数条皆筋挛骨痛而脉弦紧可见弦紧多主寒邪】
一妇膝肿痛遇寒痛益甚月余不愈诸药不应脉弦紧此寒邪深伏於内也用大防风汤与火龙丹治之而消
大抵此症虽云肿有浅深感有轻重其所受皆因真气虚弱而邪得以深袭故附骨痈疽及鹤膝风症肾虚者多有之前人用附子者以温补肾气而又能行药势散寒邪也亦有体虚之人秋夏露卧为冷气所袭寒热伏结多成此症不能转动乍热而无汗按之痛应骨者是也若经久不消极隂生阳寒化为热而溃也若被贼风所甚伤患处不甚热而洒浙恶寒不时汗出熨之痛少止须大防风汤火龙膏治之又有挛曲偏枯坚硬如石谓之石疽若热缓积不溃肉色赤紫皮肉俱烂名缓疽其始末皆宜服前汤欲其驱散寒邪以补虚托里也
一人右腿赤肿焮痛脉沉数用当归拈痛汤四肢反痛乃湿毒壅遏又况下部药力难达非药不对症遂砭患处去毒血仍用前药一剂顿减又四剂而消
一人先腿痛後又四肢皆痛游走不定至夜益甚服除湿败毒之剂不应脉滑而濇湿痰浊血为患以二陈汤加苍术羌活桃仁红花牛膝草乌治之而愈【活与濇相反北云活谓少】
凡湿痰湿热或死血流注关即非辛温之剂开发腠理流通隧道使气行血和安能得愈
一人腿痛每痛则痰盛或作嘈杂脉滑而数以二陈汤加升麻二术泽泻羌活南星治之而安【此凭脉也】
一人素有脚气脇下作痛发热头晕呕吐腿痹不仁服消毒护心等药不应左关脉紧右关脉弦此亦脚气也以半夏左经汤治之而愈
一人脚软肿痛发热饮冷大小便秘右关脉数乃足阳明经湿热下注也以大黄左经汤服而愈
一人膁胫兼膝脚皆焮痛治以加味败毒而愈
一人两腿痛脉活而迟此湿痰所致以二陈汤加术黄栢羌活泽泻而愈【此凭脉也】
一人两腿肿痛脉滑而缓此湿痰所致先以五苓散加苍术黄栢二剂少愈再以二陈二术槟榔紫苏羌滑独活牛膝黄栢而差【此凭脉也】
夫湿痰之症必先以行气利湿健中为主若中气和则痰消而湿亦无所容矣
一妇两腿痛脉濇而数此血虚兼湿热先以苍术黄栢知母龙胆草茯苓防风防己羌活数剂肿痛渐愈又以四物加二术黄栢牛膝木瓜月余而愈【此凭脉也】
一人肢节肿痛脉迟而数此湿热之症以荆防败毒散加麻黄二剂痛减半以槟榔败毒散四剂肿亦除後更以四物汤加二术牛膝木瓜数剂而愈【按脉迟与数相反迟恐作细】
一妇人脚胫肿痛发寒热脉浮数此三阳经湿热下注为患尚在表用加味败毒散不应乃瘀血凝结药不能及於患处砭去瘀血乃用前药二剂顿退以当归拈痛汤四剂而愈
古云脚气是为壅疾治当宣通使气不能成壅也壅既成而甚者砭去恶血而去重势经云畜则肿热砭射之後以药治之
一妇两腿痛遇寒则筋挛脉弦紧此寒邪之症以五积散对四物汤数剂痛止更以四物汤加木瓜牛膝枳殻月余而安
一人腿肿筋挛不能动履以交加散二剂而愈
一妇患腿不能伸屈遇风寒痛益甚诸药不应甚苦先以活络丹一丸顿退又服而瘳次年复痛仍服一丸亦退大半更以独活寄生汤四剂而愈
一人素有脚气又患附骨痈作痛服活络丹一丸二症并差
一人素有疝不能愈因患腿痛亦用一丸不惟治腿有効而疝亦愈矣
一太安人臂痛数年二丸而差
一女患惊风甚危诸医莫救自用一丸即愈且不再作夫病深伏在内非此药莫能通达但近代始云此药引风入骨如油入?故後人多不肯服大抵有是病宜用是药岂可泥于此言以致难差
一妇两腿作痛时或走痛气短自汗诸药不应诊其尺脉弦数此寒湿流注于肾经也治以附子六物汤愈但人谓附子有毒多不肯服若用童便炮制何患之有况不常服何足为虑予中气不足以补中益气汤加附子服三年何常见其有毒经云有是病用是药
一妇肢节肿痛胫足尤甚时或自汗或头痛此太阳经湿热所致用麻黄左经汤二剂而愈【前条脉弦数而病寒湿恐湿生热故也】
一妇血痔兼腿酸痛似痹此隂血虚不能养於筋而然宜先养血为主遂以加味四斤丸治之而愈
一老筋挛骨痛两腿无力不能步履以局方换腿丸治之
一妇筋挛痹痛两腿无力不能步履以三因胜酸丸治之并愈
河间云脚气由肾虚而生然妇人亦病脚气者乃因血海虚而七情所感遂成斯疾血海虚与男子肾虚类也男女用药固无异更当兼治七情无不効也
一妇腿痛兼足胫挛痛服发散药愈甚脉弦紧此肾肝虚弱风湿内侵也治以独活寄生汤痛止更以神应养真丹而不挛矣
一人素有腿痛饮食过伤痛益甚倦怠脉弱以六君子加山查神麯苍术芎归升麻柴胡而愈
一老素善饮腿常肿痛脉洪而缓先以当归拈痛汤湿热少退後用六君子加苍术黄栢泽泻而痊
一人饮食少过胸满痞闷或吞酸两腿作痛用导引丸二服顿愈更以六君子汤加神麯麦芽苍术二十余剂遂不复作而愈
经云饮食自倍肠胃乃伤是胃气不能施行脾气不能四布故下流乘其肝肾之虚以致足肿加之房事不节阳虚隂盛遂成脚气亦有内伤饮食脾胃之气有亏不能上升则下注为脚气者宜用
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