东垣开结导引水运化脾气如脾气湿气壅遏不通致面目发肿或痛者宜用导滞通经汤以疎导之
已上十九条乃脚气症虽非疮毒因治有验故録之
臀居小腹之後此隂中之隂其处下其道远其位僻太阳虽多血其气少也气少则运行不到血亦因而少来中年已後生疽须预补之若无积补之功其祸多在疮成痂後或半年乃发故多惑略
一人腿痈脉症俱弱亦危症也治以托里急使针刺彼因不从後脓开泻淋漓不能收歛而死
一人年踰五十冬患腿痈脉数烦躁饮冷便秘肿痛焮甚此热淫於内也宜用苦寒之药投清凉饮【二六】倍加黄芩其势顿退更以四物汤加黄芩而愈
此条因症因脉而药之也
一人年三十连得忧患作劳好色左腿外侧臁红肿如栗医以大府实与承气两贴下之又一医与大黄朱砂血竭三贴而脉大实後果死此厥隂多气少血经也
一侍御患臀肿痛小便不利彼谓关格以艾蒸脐大便亦不利治以降火分利药不应予胗其脉脓已成此患痈也针之出脓数椀大便即利五日後隂囊肿胀小便不行针之尿脓大泄气息奄奄脉细汗不止溃处愈胀用参蓍归木大剂犹缓俾服独参汤至二斤气稍复又服独参膏至十余斤兼以托里药两月余而愈
大抵疮?脓血大泄先补气血为主虽有他病当从末治
一人腿痈脓成针之出脓二椀许饮托里药一剂大发热更用圣愈汤【十七】二剂而止翌日恶寒不食脉细如丝以人参一两熟附三片姜枣煎服而愈但食少不寐更以内补黄蓍汤而平
一人腿肿发热恶寒以补中益气汤治之彼以为缓乃服芩连等药热愈盛复请予治以人参养荣汤【十八】二十余剂而溃更以参蓍归术炙甘草肉桂月余而歛夫火之为病当分虚实芩连苦寒能泄心肺有余之火若老弱或饮食劳倦而发者此为不足当治以甘温之剂未尝有实热而畏寒虚热而喜寒者此其验也
一人年踰三十左腿微肿痛日久肉色如故不思饮食东垣云疮?肿下而坚者发於筋骨此附骨疽也乃真虚湿气袭於肉理而然盖诸虚皆禀於胃食少则胃弱法当助胃壮气以六君子加藿香当归数剂饮食渐进更以十全大补汤而愈
此条因症制方而处治也
一妇年二十余饮食後每有怒气吞酸嗳腐或兼腿根胯内焮肿服越鞠丸不应此肝气虚湿气下注而然以六君子【二】加香附砂仁藿香炮姜数剂少愈更以六君子数剂而愈
此条因症而制方也
一人年踰二十禀弱左腿外侧患毒三月方溃脓水清稀肌肉不生以十全大补汤【十三】加牛膝二十余剂渐愈更以豆?饼灸月余而痊
一人膝腿肿筋骨痛服十宣散不应脉沉细予用五积散二剂痛止更以十宣散【四】去桔梗加牛膝杜仲三十余剂脓溃而愈此寒气之肿八风之变也
此条因脉制方处治
一人遍身走痛两月後在脚面结肿未几腿股又患一块脉轻胗则浮重胗浮缓此气血不足腠理不蜜寒邪袭虚而然以加减小续命汤【七三】四剂及独活寄生汤【七四】数剂疼痛顿去更以托里药倍加参蓍归术百贴而愈
此条因脉制方而治也
一人年及二十腿膝肿痛不能屈伸服托里药不应以人参败毒散加槟榔木瓜柴胡紫苏苍术黄栢而愈此因症制方以治之也
一人年逾五十两腿痛胀或生??小便频而少声如瓮出服五皮散不应予胗之右关沉缓此脾虚湿气流注而然非疮也经曰诸湿肿满皆属脾土按之不起皆属於湿以五苓散加木香倍苍术白术亦不应予意至隂之地关节之闲湿气凝滞且水性下流脾气既虚安能运散非辛温之药开通腠理行经活血邪气安得发散遂以五积散二剂势去大半更以六君子加木香升麻柴胡薏苡仁两月余而愈设使前药不应更投峻剂虚虚之祻不救矣【此因渗泄不效故用辛温以散之也】
一人腿痈脓清脉弱灸以豆?饼更以托里药而愈一人年二十余股内患毒日久欲求内消胗脉活数知脓已成因气血虚不溃刺之脓出作痛用八珍汤稍可但脓水清稀用十全大补汤【十三】三十余剂而痊盖脓出反痛者虚也
一僧股内患肿一块不痛不溃治托里二十余剂脓成刺之作痛予谓肿而溃溃而反痛此气血虚甚也宜峻补之彼云气无补法予曰正气不足不可不补补之则气化而痛自除遂以参蓍归术熟地治之两月余而平
大抵疮疡先发为肿气血欝积蒸肉为脓故多痛脓溃之後肿退肌寛痛必渐减而痛愈盛者气血不足也即丹溪河间虚甚之说
附骨痈皆因久得厚味及酒後涉水得寒故热深入髀枢穴左右积痰瘀血相抟而成也
一女髀枢穴生附骨疽在外侧臁少阳经分始末用五香汤十宣散一日恶寒发热膈满犹大服五香汤一夕喘死此升散太过孤阳发越於上也
一人年踰四十夏患附骨痈予以火针刺去瘀血更服托里药而愈至秋忽不饮食痰气壅盛劳则口舌生疮服寒药腹痛彼疑为疮脾胃脉轻诊似大按之无力此真气不足虚火炎上也治以八味丸彼不信自服二陈四物几殆复请予仍以前丸治之而愈有脾土虚不能尅制肾水吐痰而不欬者尤宜用此丸
王老年七十季春因寒湿地气得附骨疽於左腿足少阳分微侵足阳明阔六七寸长一尺坚硬漫肿肉色不变皮泽深但行步作痛以指按至骨大痛服内托黄蓍汤一服立止再服肿消
柴胡【钱半】连翘肉桂【各一钱】黄蓍归尾【各二钱】鼠粘子【炒一钱】黄栢甘草【炒各半钱】升麻【七分】
右剉酒盏半水盏半同煎至二盏去查空心宿食消尽大温服少时以早饍压之不令大热上攻犯中上二焦也
一儿年十岁四月于左腿近膝股
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