谈医
昔者神农氏悯民生之有疾病也而未知所药石之乃尝百草察其寒温平热之性辨其君臣使佐之义作为方书以疗民疾传至黄帝与其臣歧伯互相问荅成素问一书又命俞跗雷公究脉息彭咸桐君处方饵医道日精后世切脉处方权舆于此也然历观古医学家言皆究病之源论治之法所谓医者理也理者意也药者瀹也瀹者养也故古之良医但察之于四然二反医之药之并无所谓成法而亦无所谓专科自明王肯堂着六科准绳而科之名以始原其初意不过略分门类初未尝以何科分授何人后世医学日衰不能融会贯通一若择一而从欲以端门名家自许于是有大方有外科有女科有幼科有眼科有喉科有疯科有针科名目繁多互相炫耀寔则非古法也名医如张巢朱喻辈立说著书繁偁博引或得或失三折肱者自能洞知顾立方用药亦已非古法所有如仲景之伤寒一百一十三方金匮一百四十三方后世医家察病所在遵而用之虽亦时有所效然如唐代之许月宗医术甚神或问其何不著书则曰医者意也在人思虑脉候幽微苦其难别意之所解口莫能宣虚设经方岂加于旧故不能著述又吕氏春秋之言曰病万变药亦万变病变而药不变向之寿民今为殇子矣由此观之治病者不在但师成法所当自出心裁昔者吴门叶天士尝以一桐叶疗产妇之厄沈鲁珍以辱骂激一女子怒使患闷痘得即发出而病遂霍然神妙之思令人莫测其事载于诸家医案及小说等书固寔有可稽并非以子虚乌有之谈动人听闻彼仅胶泥古方而参酌于白虎青龙二神降气诸汤者未免执一不通莫由运其神而明之之术也虽然此犹医中之上品若近世之业医者则更仅仅以此为糊口计所观者不过汤头诀所读者不过本草从新但能解皮毛即思悬长房之壶以售其技问以王安道赵嗣真赵养葵诸名流皆张目直视不知何等样人宜乎如灵枢汤液诸经从未一日浏览不识其中所纪者系何语所载者又何事也即偶有病者延之治疾温凉杂进攻补兼投胡乱开方不管死活幸而命不该绝则诩诩然自鸣得意曰某某之病则固服余某药而痊者也其或误于庸手因此致命则亦惟有此推彼诿究不能寔指其被毙之由谁肯能如泰西之法刳肠而论者嗟乎医道如此无怪人以不服药为中医不肯以己身轻为尝试也夫自周礼医师之职废而医学于是乎不端而为医者乃至于比比皆是者何也国无端职则优劣无从而考人得自托于医以谋其衣食于是人之视医也甚轻列诸方技自好之士竟至耻与同俦而医道遂日益不振泰西之为医者必先入医学院肄业学之有成试之于国果其优也由国家给予文凭然后得行其道于世否则即尝学习夫医而不得文凭如中国疡医之类为众医所不齿而亦为众人所不信令我 国家无考察医学之官而周官之遗意乃得之于泰西前者和国国家创设医会专讲解疫之法设立体察瘟疫流行新报局由和国驻华公使照会摠署传谕中国医士及在华西医考察瘟疫原委以及预防之法随时函寄局中即可荟萃成编以供医士采辑之用而各国生民亦得藉此以免浩是诚法良意美之举也我中国医士大都人自为学无有人起而考核之者得此以相与研摩未始非相长之道何必以中西医药不同而谓不能一贯未可强同也抑余更有说者医疫既可设会凡无论何项病症均可令会中人考究其病之源流与夫医治之应用何法则中国虽无掌医之官而各出其言以相印证是亦医学中之一助彼一知半解仅习汤头歌诀本草从新者皆无从置喙而不敢以性命为儿戏岂不可谓之仁术乎哉当世君子其亦以予言为有当否
论医
邪说害道自古有之而支离琐碎诞妄浮夸为医道之害者未有甚于今日也轩歧之道可谓沦胥极矣偶有客访谈及此事客曰何也古昔则姑置焉及飨庭氏讲素灵四方生徒猬集蚁附医道大阐次至元之间并河氏出焉寔始揭长沙之书而后山胁香川吉益之徒陆续继兴互作其说以诱后进尔来世不乏人而近世又有唱西洋说者译彼土所航阙儿武思我儿德儿等书为解体新书内科选要及公私布律ㄔ屈羽戈郎突其徒致剖刑尸以校核之他本草经络家有述有解为之羽翼医道之盛古所不闻也而何为有此言耶予曰呜呼子之所为盛者乃予之所悲也今世医道分派为家曰古方曰后世曰西洋曰汉兰折衷同于己者好之异于己者恶之互相诋讥炭不容遂惑乱病家横折人命使有识之士不堪愤惋焉夫病者生民之所不免汉土先王立医职以济之周礼所载是也及战国秦汉之际有和缓扁仓递相传授以攻其术至汉末有张仲景以名世之才诠择遗经论述法方今伤寒杂病是也故皇甫谧序甲乙针经曰伊尹以元圣之才撰用神农本草以为汤液张仲景论广汤液为十数卷用之多汉相接谧言必有所据矣吴澄王履之言先获吾心矣其书句语远深有法律之不可犯焉机变运用莫所适而非治法矣犹兵家之于孙吴舍此而他求犹舍规矩而作方圆未免乖谬者也予尝谓医之为术要在于文字之外以文载之出于不得已故务简其言而寓微意于字句之间欲使读者留心于活手段是以其文辞深远如诗之比易之象句外有义字外有意或详于此则于彼或互文以见义或混同数症而治法举一端或有方而症简或有论而无方或举而症自非推文寻法从症照例不能会深意所寓也而注家屑屑焉务逞一己之见要之门外揣摩不哜其胾故其说非五行配则武断臆见不免牵凑自谓能得古义及施之于治病竟不见其于是疑信参半胸次愦然遂染指于西洋异说而亦苦其言之泛漫无统纪徒举其悠缪无据之言鼓惑世人是当今之一大害不可不禁遏也余谓医事之
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